陳 華

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探討醋酸潑尼松爐甘石洗劑治療敷貼膠布致皮膚過敏的臨床療效

陳 華

【摘要】目的 探討醋酸潑尼松爐甘石洗劑治療敷貼膠布致皮膚過敏的臨床療效。方法 74例敷貼膠布致皮膚過敏患者隨機分為對照組和觀察組，對照組37例給予爐甘石洗劑外涂治療，觀察組37例給予醋酸潑尼松爐甘石洗劑外涂治療。比較兩組患者治療效果。結(jié)果 對照組治療有效率為75．7%；觀察組治療有效率為94．6%，觀察組治療有效率高于對照組（P＜0．05）。結(jié)論 敷貼膠布致皮膚過敏患者運用醋酸潑尼松爐甘石洗劑治療效果優(yōu)秀，療效確切。

【關(guān)鍵詞】醋酸潑尼松；爐甘石洗劑；敷貼膠布；皮膚過敏

Objective to study prednisone acetate calamine lotion to the curative effect of treating skin allergies caused by sticking adhesive tape． Methods 74 cases of skin allergies by sticking adhesive tape were randomly divided into control group and observation group，control group of 37 cases in external application of calamine therapy，observation of 37 cases given prednisone external application of calamine therapy． Compared two groups of patients therapeutic effect． Results In the control group of effective rate was 75．7%，observation group of effective rate was 94．6%，it was significantly higher than the control group（P＜0．05）． Conclusion Application of prednisone allergies calamine lotion for treatment in patients has significantly effects．

【Key words】 Prednisone acetate，Calamine Lotion，Sticking plaster，Skin allergy

臨床中靜脈留置針的使用頻率和使用范圍較廣，應用靜脈留置針使患者肢體活動更為方便，同時也可減少因反復靜脈穿刺給患者帶來的痛苦［1］。但使用留置針的過程中，用于固定的敷貼膠布會因患者皮膚出汗等導致皮膚過敏，患者穿刺皮膚部位會出現(xiàn)瘙癢、皮膚潮紅等癥狀，給患者生理和心理帶來不利影響［2］。本次研究旨在探討醋酸潑尼松爐甘石洗劑治療敷貼膠布致皮膚過敏的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2014年4月～2015年4月在我院治療的74例敷貼膠布致皮膚過敏患者為研究對象，在征得患者家屬同意的情況下將患者分為對照組和觀察組，每組患者37例。對照組男23例，女14例，年齡4～14個月，平均年齡（8.21±1.23）個月，平均過敏面積（5.12±1.69）cm2；觀察組男24例，女13例，年齡5～16個月平均年齡（8.71±1.53）個月，平均過敏面積（6.12±1.29）cm2兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），組間可進行比較。

1.2 方法。

兩組患者在接受正式治療前需做好預先處理，拔除留置針后對注射部位做壓迫止血處理，仔細觀察皮膚顏色和皮膚過敏的范圍。患者過敏皮膚處如出現(xiàn)水皰和膿性分泌物等需先用碘伏消毒出現(xiàn)有水皰應將其挑破，將膿液和滲液擠出并清除干凈。

預先處理完成后給予正式治療。對照組給予爐甘石洗劑（辰欣藥業(yè)股份有限公司，國藥準字：H20058394）治療，用藥前對過敏皮膚進行再次清洗，局部外涂爐甘石洗劑于過敏皮膚處，每隔6 h涂抹1次，持續(xù)治療3 d。觀察組給予醋酸潑尼松爐甘石洗劑治療。將50 mg的醋酸潑尼松置于1 000 ml的爐甘石洗劑中待醋酸潑尼松完全溶解后采取與對照組相同的方法涂抹過敏皮膚治療時間與使用頻率均與對照組相同。

1.3 觀察指標

治療療效判定分為顯效、有效、無效。顯效：患者經(jīng)治療后皮膚過敏反應等表現(xiàn)均消失，局部未發(fā)生滲出情況，過敏皮膚顏色恢復正常；有效：經(jīng)治療后患者皮膚過敏反應有所好轉(zhuǎn)，滲出情況有所減少；無效：患者治療后皮膚過敏癥狀與治療前相比無改善，甚至有癥狀加重情況。治療有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0對相關(guān)數(shù)據(jù)做統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用（n）%表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

治療后，對照組顯效13例，有效15例，無效9例，治療有效率為75.7%；觀察組顯效19例，有效16例，無效2例，治療有效率為94.6%。觀察組治療有效率高于對照組（χ2=5.23，P=0.022 2）。

3 討論

小兒容易發(fā)生敷貼膠布所致過敏反應的原因主要有：小兒患者新陳代謝較快，患兒皮膚容易出汗，汗液長期堆積于穿刺處容易對皮膚產(chǎn)生刺激，從而導致皮膚出現(xiàn)過敏反應［3］；患兒由于對注射治療的恐懼，在治療過程中不予配合，對患兒進行消毒過程中，所使用的乙醇和醋酸氯已定等會引起皮膚過敏反應［4］；固定留置針所用的敷貼膠布透氣性較差，患者汗液和消毒液等容易在皮膚表面聚積，這會對患者皮膚產(chǎn)生持續(xù)的刺激作用，導致皮膚過敏發(fā)生［5］；此外，患兒皮膚角質(zhì)較薄，較成人皮膚更容易發(fā)生感染。

患者皮膚出現(xiàn)過敏情況后需要及時進行處理，避免過敏癥狀進一步發(fā)展對患者造成更大傷害。治療敷貼膠布所致皮膚過敏的常用藥物是爐甘石洗劑，爐甘石洗劑的主要成分是爐甘石、氧化鋅和干甘油等，爐甘石是主要成分，爐甘石的主要功能是止血、止癢、生肌、防腐，能有效改善皮膚過敏癥狀［6］；氧化鋅能夠起到抗菌、收斂和保護的作用，能有效控制過敏皮膚范圍；甘油主要作用是滋潤，可以防止皮膚過度干燥。伏貼膠布所致的皮膚過敏采用爐甘石洗劑治療后，皮膚過敏反應可有效緩解［7］。單純用爐甘石治療敷貼膠布所致皮膚過敏治療時間長，不能在短時間內(nèi)改善患者癥狀。在臨床實踐中，將醋酸潑尼松溶于爐甘石洗劑中治療皮膚過敏等癥效果更為理想，能夠快速緩解患者過敏反應。醋酸潑尼松是一種腎上腺皮質(zhì)激素類藥物，具有多方面的作用，在皮膚瘙癢和皮膚過敏中常運用。醋酸潑尼松抗過敏作用強，同時具有良好的抗感染功效，可以有效增強抗過敏作用，在短時間內(nèi)緩解患者過敏癥狀。為有效減少敷貼膠布所導致的皮膚過敏反應，醫(yī)護人員在對患者進行注射時應盡量選用刺激性小的皮膚消毒液，另外可使用透氣性好、致敏作用小的敷貼，降低皮膚過敏發(fā)生率。敷貼膠布使用中不宜使用過多，只敷貼一層膠布即可。

本次研究中，觀察組治療有效率高于對照組（P＜0.05），這充分提示醋酸潑尼松爐甘石洗劑治療敷貼膠布致皮膚過敏的有效性。因此，醋酸潑尼松爐甘石洗劑治療敷貼膠布致皮膚過敏，可有效改善患者皮膚過敏癥狀。

參考文獻

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［6］ 徐坤，姚紹波，吳剛． 醋酸潑尼松龍注射液加鹽酸林可霉素注射液治療囊腫性痤瘡療效觀察［J］． 中國現(xiàn)代藥物應用，2012，6（2）：79-80．

［7］ 譚萍，尤久紅． 三黃洗劑聯(lián)合復方爐甘石洗劑在化學性靜脈炎合并接觸性皮炎患者中的應用［J］． 護理學報，2015，22（22）：46-48．

【中圖分類號】R758．2

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）06-0103-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．077

作者單位：棗莊市皮膚病性病防治院皮膚科，山東 棗莊 277500

Study on the Curative Effect of Prednisone Acetate Calamine Lotion Treating Skin Allergies Caused by Sticking Adhesive Tape

CHEN Hua Department of Dermatology，Zaozhuang Institute of Dermatology and Venereal Disease Prevention，Zaozhuang Shandong 277500，China

【Abstract】