女性胃癌的病理特點及臨床分析

顏 瑩 李江秋

目的探討女性胃癌患者的病理特點，為臨床治療進行總結(jié)歸納。方法根據(jù)2009年1月～2011年6月我院接收的88例女性胃癌患者進行探討分析，將這些患者分為對照組和觀察組，均有44例，對照組使用外科手術(shù)，觀察組使用化療和放療介入治療結(jié)合手術(shù)治療，對兩組患者3年和5年生存率情況進行觀察比較。結(jié)果女性胃癌患者的臨床病理特點具有普遍性，使用手術(shù)和放化療相結(jié)合的方式能夠獲得更好的效果，可以提升女性患者的3年和5年生存率，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論女性胃癌患者的病理特點具有典型性，在青年婦女群體中發(fā)病率較高，使用手術(shù)和放化療相結(jié)合的治療方式可以讓患者的遠期生存率提升，臨床中的應(yīng)用價值比較高。

女性胃癌；病理特點；手術(shù)治療

胃癌屬于消化道腫瘤疾病，目前臨床中具有較高的發(fā)病率，給患者帶來的危害性大［1］。目前，我國女性胃癌患者的臨床發(fā)病率在不斷上升，患者的治療效果和預(yù)后效果不理想，生存期短［2］。因此對女性胃癌患者的臨床病理特點進行分析研究，能夠為患者提供可靠的治療方式，提升治療效果，特開展此次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2009年1月～2011年6月接收的88例女性胃癌患者開展研究分析，分為對照組和觀察組，均有44例，觀察組患者年齡27～78歲，平均（38.5±11.3）歲；對照組患者年齡24～69歲，平均（37.6±13.5）歲。全部患者接受檢查和診斷后，確診為胃癌，該診斷符合臨床診斷標準，我們對患者的一般性資料進行了分析比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），能夠進行研究分析。

1.2 方法

對所有患者的臨床資料進行回顧性分析，總結(jié)患者的胃癌病理學(xué)特點。同時對照組患者采用單純的手術(shù)治療，根據(jù)患者的胃癌實際情況，分別選擇根治性手術(shù)或姑息手術(shù)。觀察組患者在手術(shù)治療的基礎(chǔ)上配合化療、放療進行干預(yù)。術(shù)前和術(shù)后的化療均采用順鉑聯(lián)合5氟尿嘧啶（5-FU），順鉑的劑量為80～100 mg/m2，5-FU的劑量為850～1 000 mg/m2。為患者進行兩個周期的術(shù)前化療，化療結(jié)束后兩周進行手術(shù)治療；術(shù)后化療患者需要擬行4個周期的化療。采用術(shù)前放療的患者，劑量為4 000 cGy/20f，在放療結(jié)束后3周為患者進行手術(shù)治療；姑息手術(shù)后放療的劑量為4 200 cGy/20f～6 200 cGy/30f。

1.3 觀察指標

總結(jié)兩組患者的胃癌特點，同時對所有患者在術(shù)后3個月進行一次復(fù)查，復(fù)查無異樣，每隔0.5年進行一次復(fù)查，如存在異樣則每3個月進行一次復(fù)查。同時對患者的X線胸片、腹部超聲、癌坯抗原等進行復(fù)查，通過電話方式等對患者進行隨訪調(diào)查，所有隨訪患者以5年為限或直到患者死亡為止。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究所有涉及的數(shù)據(jù)均采用IBM SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以（）表示，計數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者3年存活率是47.73%，5年存活率是13.63%，對照組患者3年存活率是34.09%，5年存活率是4.55%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

女性胃癌患者的臨床病理特點具有普遍性，使用手術(shù)和放化療相結(jié)合的方式能夠獲得更好的效果，可以提升女性患者的3年和5年生存率。

3 討論

胃癌是惡性腫瘤疾病，在惡性腫瘤疾病中死亡率居首位。目前，女性胃癌患者在我國的數(shù)量較多，發(fā)病率較高，該數(shù)據(jù)還在不斷的增加，患者臨床治療情況不佳，生存率比較低，生存期限比較短。研究表明，我國每年大約有16萬人死于胃癌，是惡性腫瘤死亡病例的23.03%［3］，目前該疾病的發(fā)病率越來越高。尤其是女性患者，胃癌發(fā)病率在不斷的上升［4-5］，所以，此次我院就女性胃癌的特點進行了研究分析，對胃癌的有效治療方式進行了研究。根據(jù)研究來看，女性胃癌患者的普通性和典型性較為突出，在治療上也要采取針對性治療，選擇合理的手術(shù)方式，結(jié)合放化療，可以讓患者的遠期生存率提升［6］。

此次研究中，觀察組患者3年存活率是47.73%，5年存活率是13.63%，對照組患者3年存活率是34.09%，5年存活率是4.55%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。說明，3年胃癌生存率非常關(guān)鍵，3年后患者生存率顯著降低，這和患者的機體功能以及生理承受能力有聯(lián)系。綜上所述，臨床中對于具有典型性的胃癌患者，我們除了使用手術(shù)治療之外，還需要使用放化療治療，讓患者的遠期生存率提升，其臨床中的應(yīng)用價值比較高［7-9］?？偠灾平榕晕赴┗颊哌x擇手術(shù)和放化療相結(jié)合的治療方式，改善其生存質(zhì)量。

［1］王術(shù)華. 胃癌連帶性貧血與胃癌臨床病理特點的相關(guān)性分析［J］.遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，22（2）：128-130.

［2］劉凱，張維漢，楊昆，等. 幽門螺桿菌感染與胃癌臨床病理特點相關(guān)性研究（附125例分析）［J］. 中國實用外科雜志，2014，34（10）：974-977.

［3］李云輝，林華歡，孫藝，等. 早期胃癌的臨床病理特點分析及隨訪觀察結(jié)果［J］. 中外醫(yī)療，2014，33（26）：28-30.

［4］黃寶俊，徐惠綿. Borrmann Ⅰ型胃癌臨床病理特點及預(yù)后分析［J］. 中國實用外科雜志，2013，33（4）：328-330.

［5］李濤，徐惠綿，徐巖，等. 不同部位胃癌臨床病理特征、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律及預(yù)后的對比研究［J］. 中國當代醫(yī)藥，2013，20（25）：4-8，11.

［6］徐進，王斌，劉涵翰. 結(jié)腸癌所致貧血與結(jié)腸癌臨床病理特點的相關(guān)性分析［J］. 臨床消化病雜志，2014，26（2）：90-92.

［7］韓淑珍，黃彬華. 21例青年人胃癌的臨床病理特點分析［J］.西南軍醫(yī)，2014，16（3）：263-264.

［8］閆磊磊，彭佳遠，嚴雪冰，等. 多發(fā)性胃癌和單發(fā)性胃癌臨床病理特點的Meta分析［J］. 中國現(xiàn)代普通外科進展，2014，17（4）：281-285.

［9］陳素梅，李芳芳，張麗萍. 胃癌癌前病變臨床分析［J］. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（35）：116-118.

Pathological Characteristics and Clinical Analysis of Female Patients With Gastric Cancer

YAN Ying LI Jiangqiu Department of Oncology，F(xiàn)irst Hospital of Harbin City，Harbin Heilongjiang 150010，China

ObjectiveTo investigate the characteristics of female patients with gastric cancer，and to summarize the clinical treatment.MethodsFrom January 2009 to June 2011，88 cases of female patients with gastric cancer were divided into control group and observation group in ourhospital received，44 cases in each. Patients in control group used surgery，observation group using chemotherapy and radiotherapy combined with interventional therapy for surgical treatment of patients in the two group of three years and five years survival rate the situation was observed.ResultsThe clinical and pathological features of female patients with gastric cancer was widespread. The combination of surgery，radiotherapy and chemotherapy can achieve better results，can improve the female patients three years and five years survival rate，P＜0.05，the difference with statistical significance.ConclusionThe pathological characteristics of female patients with gastric cancer is typical，in young women with high incidence，the use of surgery and chemotherapy combined treatment can make the long-term survival of the patients，the clinical value is relatively high.

Female gastric cancer，Pathological characteristics，Surgical treatment

R735.2

A

1674-9316（2016）24-0029-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.24.016

哈爾濱市第一醫(yī)院腫瘤科，黑龍江 哈爾濱 150010 通訊作者：李江秋，E-mail：1043748698@qq.com