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金屬烤瓷牙修復(fù)的臨床分析

遲 靜

【摘要】目的 分析金屬烤瓷牙修復(fù)臨床效果。方法 2015年1月～2016年1月，納入金屬烤瓷牙修復(fù)患者53例，抽簽分兩組。26例為對照組，選用鎳鉻合金；其余27例為實驗組，選用金合金內(nèi)冠修復(fù)。組間比較。結(jié)果 實驗組治療有效率高，不良反應(yīng)率低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 金屬烤瓷牙金合金內(nèi)冠修復(fù)有良好效果。

【關(guān)鍵詞】金屬烤瓷牙；金合金內(nèi)冠修復(fù)；效果

Objective To make an analysis on metal-ceramic dental restoration of effect． Methods Chose 53 cases of metal-ceramic dental restoration patients from January 2015 to January 2016 and separated them into two groups by drawing lottery． 26 cases in control group were given Ni-Cr alloy restoration，while another 27 cases in study group were given gold alloy crown restoration，and then compared restoration effects between two groups． Results Restoration efficiency was much higher and side-effect incidence was lower in study group compared to counterparts in control group，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0．05）． Conclusion Gold alloy crown restoration is quite effective for metal-ceramic dental．

【Key words】Metal-Ceramic dental，Gold alloy crown restoration，Effect

金屬烤瓷牙是口腔科牙體修復(fù)常用技術(shù)，內(nèi)核支撐為鑄造金屬，外部烤瓷，使其與真牙顏色及功能相近，安置在牙體缺損處。當(dāng)前，醫(yī)學(xué)技術(shù)獲得迅速發(fā)展，金屬烤瓷牙修復(fù)的材料得以改善，更多患者除注重修復(fù)體咀嚼功能及發(fā)音外，更加重視并發(fā)癥情況及修復(fù)美觀性，并發(fā)癥有口腔異味、牙齦炎等［1］。2015年1月～2016年1月納入金屬烤瓷牙修復(fù)患者53例，分析如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

2015年1月～2016年1月納入金屬烤瓷牙修復(fù)患者53例，抽簽分兩組。26例為對照組，選用鎳鉻合金，平均年齡（45.15±3.32）歲，20～65歲，共46顆牙，7顆后牙，15顆前牙，18顆單冠牙，6顆聯(lián)冠牙；治療項目：1例間隙封閉，3例四環(huán)素牙，2例錯位牙，6例牙列缺損，3例牙髓牙，牙體缺損11例。其余27例進(jìn)實驗組，選用金合金內(nèi)冠修復(fù)，平均年齡（45.24±3.11）歲，20～67歲，共49顆牙，8顆后牙，15顆前牙，19顆單冠牙，7顆聯(lián)冠牙；治療項目：1例間隙封閉，3例四環(huán)素牙，2例錯位牙，7例牙列缺損，3例牙髓牙，牙體缺損11例。組間資料有均衡性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對需要修復(fù)的牙體予以檢查，觀察缺損牙體位置、形狀、咬合情況和大小等，制定計劃。如個體伴牙齦炎或牙周炎，先對癥治療，后予以修復(fù)。對照組修復(fù)選用鎳鉻合金，實驗組選用金合金。取金剛砂車針，于面部、頰部和舌部作定位溝，深1.2 ～1.5 mm，按照普通樁冠，對冠折基牙進(jìn)行制備。將牙體組織均勻磨除，各軸面向面聚合約2°～5°，固定多個基牙時，需確保各個基牙具備共同的就位道，后對各軸角軸線進(jìn)行修整，呈圓鈍狀。頸緣預(yù)備時，磨除牙頸部至牙齦下1 mm位置，形成斜面型或凹面型。若頸部縮窄，可不形成肩臺，修復(fù)體邊緣為刀邊型。取腎上腺素棉線或排齦線，于取模前填入頸緣［2］。數(shù)分鐘后將其取出，以此收縮牙齦及止血，充分暴露頸緣。成品制作后，將其戴入就位，考核咬合程度、適應(yīng)性、形態(tài)、鄰面觸點及色澤等，最后給予永久性粘固。

評定對比療效。記錄牙齦變黑、牙周感染、牙線發(fā)黑、脫落等發(fā)生例數(shù)，進(jìn)行組間比較。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治療無效：經(jīng)過修復(fù)，發(fā)生牙周感染、脫落或崩瓷等，無法正常咀嚼；治療有效：經(jīng)過修復(fù)，修復(fù)體顏色和鄰近牙齒較協(xié)調(diào)，牙齒松動較輕，無自覺癥狀，能恢復(fù)基本功能和咀嚼；治療顯效：經(jīng)過修復(fù)，牙齒無松動，咀嚼功能恢復(fù)正常，無自覺癥狀，修復(fù)體顏色和鄰近牙齒一致，無炎癥感染，形態(tài)較美觀。顯效與有效為治療有效率［3］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比療效

對照組治療有效率84.62%，實驗組治療有效率92.59%，實驗組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對照組10例顯效，有效12例，4例無效。實驗組14例顯效，有效11例，2例無效。

2.2 不良反應(yīng)

對照組不良反應(yīng)率19.23%，有5例。實驗組不良反應(yīng)率7.41%，有2例。實驗組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對照組中2例牙齦變黑，牙周感染2例，脫落1例。實驗組中1例牙線發(fā)黑，牙周感染1例。

3 討論

分析顯示，牙齒修復(fù)有利于患者咀嚼功能恢復(fù)，促進(jìn)口腔美觀；傳統(tǒng)烤瓷牙雖能達(dá)到美觀效果，但受牙合力作用大，尤其是基牙已為死髓牙時，極易發(fā)生基牙冠折；金屬烤瓷牙具有色彩逼真、高強(qiáng)度和耐磨等優(yōu)點，修復(fù)后個體可恢復(fù)正常咀嚼，且外觀更美觀［4］。從材質(zhì)來說，金屬烤瓷牙瓷層在光折射率和透明度等方面，與人牙釉質(zhì)較接近，外觀接近真牙，效果較逼真，且瓷層較細(xì)密，光潔度好，長期使用不會變色，病患咀嚼舒適，無自覺癥狀。在修復(fù)材料上，鎳鉻合金為普通材料，長期戴用可致使鎳離子游離，引起牙齦緣變暗和變灰，影響美觀；而金合金內(nèi)冠重量輕，抗腐蝕性強(qiáng)，硬度高，性能非常穩(wěn)定，除含金外，也含鉑等，與人體有良好生物相容性，不易刺激口腔黏膜，美觀性強(qiáng)，修復(fù)效果好［5］。本文中，實驗組與對照組分別接受金合金內(nèi)冠修復(fù)、鎳鉻合金修復(fù)，結(jié)果顯示，實驗組治療有效率高，92.59% vs. 84.62%；不良反應(yīng)率低，7.41% vs. 19.23%，表明金合金內(nèi)冠修復(fù)為可靠、有效方法，安全性高，不良反應(yīng)少。

綜上分析，金屬烤瓷牙采用金合金內(nèi)冠修復(fù)，效果滿意。

參考文獻(xiàn)

［1］ 祝康． 金屬烤瓷牙修復(fù)96例臨床觀察［J］． 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（7）：128-129．

［2］ 楊國平，張金平． 金屬烤瓷牙修復(fù)158例臨床分析［J］． 基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16（35）：4658-4659．

［3］ 顧立新． 48例金屬烤瓷牙修復(fù)的臨床觀察［J］． 中國醫(yī)藥指南，2013，11（21）：592-593．

［4］ 涂成新． 62例金屬烤瓷牙修復(fù)的臨床分析［J］． 中國保健營養(yǎng)，2013，23（1）：125-126．

［5］ 劉琳珊，祝芳朝． 148例金屬烤瓷牙修復(fù)的臨床觀察［J］． 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（54）：54．

【中圖分類號】R783．3

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）06-0021-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．016

作者單位：保健路哈西新區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心口腔科，黑龍江 哈爾濱150086

Clinical Study on Metal-ceramic Dental Restoration

CHI Jing Stomatology Department of Community Health Service Center of Haxi District，Baojian Road，Harbin Heilongjiang 150086，China

【Abstract】