文宏斌

2012～2015年湖南省南縣漁船民血吸蟲病疫情分析

文宏斌

目的 分析2012～2015年南縣漁船民血吸蟲病疫情變化，為今后漁船民血吸蟲病防治工作提供科學(xué)依據(jù)。方法 根據(jù)《湖南省漁船民血吸蟲病防治方案》要求，開展?jié)O船民血吸蟲病病情檢測、漁船民集散地螺情調(diào)查并收集相關(guān)疫情資料。結(jié)果 4年來漁船民感染率在0.80%～1.64%之間波動(dòng)。結(jié)論 南縣漁船民疫情呈下降趨勢，但血檢陽性率較高，釘螺面積難以下降，疫情處于不穩(wěn)定狀態(tài)，需進(jìn)一步加強(qiáng)防控。

血吸蟲??；疫情；漁船民；南縣

為進(jìn)一步落實(shí)以控制傳染源為主的綜合防治策略，加大漁船民血吸蟲病防治力度，切實(shí)保障漁船民身體健康，早日實(shí)現(xiàn)《湖南省血吸蟲病防治綱要（2010～2015）》確定的目標(biāo)，湖南省益陽市南縣根據(jù)《湖南省漁船民血吸蟲病防治方案》要求，認(rèn)真開展了漁船民血吸蟲病防治工作［1-2］。為了分析漁船民集散地血吸蟲病疫情，為今后漁船民防控工作總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)將2012～2015年全縣漁船民血吸蟲病疫情分析如下。

1 內(nèi)容與方法

1.1 漁船民病情檢測

每年在休漁期的5～6月及10～11月，對(duì)漁船民集散地的漁船民，采用間接血凝方法（IHA）篩查，陽性者再采用改良加藤厚涂片法（Kato-Katz法，一糞三片）或尼龍絹袋集卵孵化法（一糞三檢）檢查；同時(shí)建立漁船民個(gè)人信息檔案。

1.2 漁船民集散地螺情調(diào)查

每年春季對(duì)漁船民集散地采用采用系統(tǒng)抽樣結(jié)合環(huán)境抽樣法進(jìn)行釘螺調(diào)查，對(duì)查獲的釘螺進(jìn)行解剖觀察，確定是否有血吸蟲感染，并統(tǒng)計(jì)釘螺面積、感染螺面積、活螺密度、感染螺密度、釘螺感染率等指標(biāo)。

1.3 資料整理

按《湖南省漁船民血吸蟲病防治方案》資料管理要求，收集漁船民集散地、查治病、查滅螺、健康教育等信息資料，錄入數(shù)據(jù)庫，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析［3-4］。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

2012～2015年，南縣漁船民集散地共有11處，分布在茅草街鎮(zhèn)、三仙湖鎮(zhèn)、中魚口鄉(xiāng)、華閣鎮(zhèn)、武圣宮鎮(zhèn)和廠窖鎮(zhèn)6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，涉及11個(gè)村。2015年漁船民集散地共有漁船104只、運(yùn)輸船119只；專業(yè)漁民652人、副業(yè)漁民43人、船民495人；釘螺面積422.226 hm2。

2.2 漁船民病情

2012～2015年血檢陽性率依次為55.34%（202/365）、48.88%（283/579）、59.12%（324/548）和48.10%（241/501），2014年最高；2015年最低。血檢陽性者全部進(jìn)行糞檢，逐年糞檢陽性患者分別為6、9、5、4例，推算漁船民感染率分別為1.64%、1.55%、0.91%和0.80%。

2.3 漁船民集散地螺情

4年來，均未查到感染性釘螺且無新發(fā)現(xiàn)和復(fù)發(fā)現(xiàn)釘螺面積。2012～2015年每年查螺面積為452.736 hm2、每年查出釘螺面積為422.226 hm2；漁船民集散地調(diào)查環(huán)境數(shù)每年為11處；調(diào)查框數(shù)依次為10 615、10 620、10 630、10 618框，查出活螺數(shù)依次為1 344、1 339、1 028、862只，活螺密度依次為0.126 6、0.126 1、0.097、0.081 2只/0.1 m2；2012年最高，2015年最低。漁船民集散地植被分布以雜草為主。

2.4 防控措施落實(shí)情況

2012～2015年，漁船民集散地實(shí)施了查滅螺、人群化療、血防健康教育、禁牧宣傳等綜合防治措施，累計(jì)查螺面積為1 810.94 hm2、滅螺面積為576 hm2、人群化療2 000余人次、書寫固定標(biāo)語192條、發(fā)放宣傳資料2 000余份、接受咨詢2 000余人次、宣傳欄每年更新1次，血防知識(shí)知曉率、正確行為形成率均在95%以上。

3 討論

2012～2015年按照《湖南省漁船民血吸蟲病防治方案》方案要求，對(duì)漁船民集散地采取了查滅螺、查治病與化療、健康教育、個(gè)人防護(hù)等綜合防控措施，4年防治結(jié)果顯示，漁船民集散地螺情相對(duì)穩(wěn)定，但人群感染率呈下降趨勢［5-6］。

2015年漁船民感染率為0.80%，較2012年的1.64%下降了51.22%，這可能與堅(jiān)持開展?jié)O船民健康教育工作，提高個(gè)人防護(hù)意識(shí)有關(guān)。

螺情調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，4年來漁船民集散地活螺密度維持在0.081 2～0.126 6只/0.1m2較低水平，但釘螺面積沒有減少，表明單純藥物滅螺難以壓縮漁船民集散地有螺面積，這表明，要徹底消滅釘螺面積在目前仍是一項(xiàng)艱巨的工作，因此要對(duì)集散地進(jìn)行綜合治理才能控制螺情［7-8］。4年來均未發(fā)現(xiàn)感染螺，這可能與漁船民集散地實(shí)施省部聯(lián)動(dòng)項(xiàng)目，進(jìn)行牛羊淘汰有關(guān)。

總之，漁船民集散地4年來的防治工作取得了明顯效果，感染率已降至1%以下，但人群血檢陽性率較高，且影響疫情的自然因素（釘螺等）依然存在，表明集散地疫情處于不穩(wěn)定狀態(tài)，因此應(yīng)繼續(xù)按照《湖南省漁船民血吸蟲病防治方案》要求認(rèn)真落實(shí)查滅螺、人群化療、血防健康教育、禁牧宣傳等綜合防控措施，重點(diǎn)做好螺情和病情的監(jiān)測，加大漁船民血吸蟲病防治力度，切實(shí)保障漁船民身體健康［9］，早日實(shí)現(xiàn)《湖南省血吸蟲病防治綱要（2010～2015）》確定的目標(biāo)。

［1］ 龍泳，蔡凱平，肖丹，等. 湖南省血吸蟲病的長期趨勢及影響因素分析［J］. 中華疾病控制雜志，2008，12（1）：1-3.

［3］ 曹淳力，鮑子平，祝紅慶，等. 湖區(qū)漁船民血吸蟲病防治需求分析［J］. 中國血吸蟲病防治雜志，2010，22（6）：567-571.

［3］ 丁桂生. 2006-2010年南通市沿江漁船民血吸蟲病監(jiān)測［J］. 中國血吸蟲病防治雜志，2012，24（2）：214-216.

［4］ 高揚(yáng)，孫樂平，吳紅輝，等. 流動(dòng)漁船民血吸蟲病防治措施的研究Ⅱ漁船民糞便管理為主的綜合措施控制血吸蟲病的效果［J］.中國血吸蟲病防治雜志，2009，21（4）：262-266.

［5］ 劉興隆，馬玉才，王福彪. 健康教育控制漁船民血吸蟲病效果［J］.中國血吸蟲病防治雜志，2009，21（5）：424-425.

［6］ 吳活書. 安徽樅陽縣建設(shè)漁船民集散地?zé)o害化公廁預(yù)防血吸蟲病的效果評(píng)價(jià)［J］. 熱帶病與寄生蟲學(xué)，2011，9（2）：97-98，83.

［7］ 歐能. 秋浦河下游漁船民糞便對(duì)感染性釘鏍分布的影響［J］. 熱帶病與寄生蟲學(xué)，2007，5（3）：162-165.

［8］ 戚京城，胡廣漢，彭國華，等. 鄱陽湖區(qū)流動(dòng)漁、船民血吸蟲感染情況調(diào)查［J］. 中國病原生物學(xué)雜志，2010，5（1）：71，25.

［9］ 蔡凱平，趙正元，李岳生. 湖南省實(shí)施血吸蟲病綜合治理項(xiàng)目效果［J］. 中國血吸蟲病防治雜志，2008，20（6）：411-414.

2012～2015 County in Hu'nan Province in China Fishing Schistosomiasis

WEN Hongbin Yiyang County Maocaojie Schistosomiasis Prevention Station，Yiyang Hu'nan 413201，China

【Abstract】

Objective Analysis of epidemic changes of schistosomiasis from 2012 to 2015 fishing in nanxian county，providing scientific basis for fishing of schistosomiasis prevention and control work in the future. Methods Schistosomiasis control in hunan province，according to the fishing vessel programme requirements，fishing vessels and schistosomiasis detection，fishing distribution snail investigation and epidemiological data collection. Results Fluctuates between 4 years fishing infection in 0.80%～ 1.64%. Conclusion Fishing in nanxian county outbreak declined，but blood test positive rates are higher，and snails to fall outbreak is in an unstable state，is necessary to further strengthen prevention and control.

Schistosomiasis，Epidemic，F(xiàn)isherman，Nanxian county

R184

A

1674-9316（2016）15-0018-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.15.010

湖南省益陽市南縣茅草街血吸蟲病預(yù)防控制站，湖南 益陽413201