吳蕊嬌

中風(fēng)偏癱患者肩手綜合征的康復(fù)護(hù)理效果分析

吳蕊嬌

【摘要】目的研究中風(fēng)偏癱患者肩手綜合征的康復(fù)護(hù)理效果。方法選取我院2012年6月～2015年12月收治的中風(fēng)偏癱后肩手綜合征患者80例為研究對(duì)象，將其分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果相對(duì)于對(duì)照組，觀察組患者護(hù)理后的FMA評(píng)分要高。結(jié)論中風(fēng)偏癱患者肩手綜合征的康復(fù)護(hù)理效果顯著。

【關(guān)鍵詞】中風(fēng)偏癱；肩手綜合征；康復(fù)護(hù)理；效果

Objective To study the stroke patients hemiplegia with rehabilitation nursing effect of shoulder hand syndrome.Methods Our hospital from June 2012 to December 2015 treated 80 cases of patients with shoulder hand syndrome after stroke hemiplegia as the research object.They were divided into observation group and control group，control group used routine nursing，the observation group in the control group on the basis of rehabilitation nursing，nursing effect was compared to two groups.Results Compared with control group，the observation group of patients after nursing of FMA score was significantly higher.Conclusion Stroke patients with hemiplegia shoulder hand syndrome of rehabilitation nursing effect is remarkable.

【Key words】Stroke hemiplegia，Shoulder hand syndrome，Rehabilitation nursing，Effect

為了研究中風(fēng)偏癱患者肩手綜合征的康復(fù)護(hù)理效果，本研究對(duì)我院2012年6月～2015年12月收治的80例中風(fēng)偏癱患者肩手綜合征患者進(jìn)行研究，現(xiàn)將其綜述如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

本研究對(duì)2012年6月～2015年12月我院80例中風(fēng)偏癱后肩手綜合征患者進(jìn)行研究，將患者分為對(duì)照組與觀察組，觀察組40例，男23例，女17例，平均年齡為（64.5±5.5）歲；對(duì)照組40例，男24例，女16例，平均年齡為（64.6±5.6）歲。對(duì)兩組基本的資料進(jìn)行分析，可以進(jìn)行對(duì)比（P＞0.05）。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，具體如下。

1.2.1健康教育在患者入院之后，護(hù)理人員要向患者講解相關(guān)的康復(fù)知識(shí)，最大程度上提高患者的認(rèn)同感。其次，護(hù)理人員要向患者詳細(xì)說明康復(fù)護(hù)理的具體過程，鼓勵(lì)患者保持愉悅的心情接受康復(fù)護(hù)理。除此之外，護(hù)理人員還要為患者提供良好的康復(fù)環(huán)境，使其能夠安心接受優(yōu)質(zhì)的康復(fù)護(hù)理。

1.2.2心理護(hù)理護(hù)理人員在護(hù)理過程中要積極主動(dòng)的與患者進(jìn)行交流與溝通，根據(jù)患者不同階段的心理特點(diǎn)為其制定針對(duì)性的護(hù)理方案，最大程度上獲得患者的信任。其次，如果患者出現(xiàn)了焦慮、恐懼以及憂郁等不良情緒，護(hù)理人員要及時(shí)對(duì)其進(jìn)行疏導(dǎo)，確保康復(fù)護(hù)理能夠順利進(jìn)行。

1.2.3體位護(hù)理取坐位時(shí)，背屈腕關(guān)節(jié)，對(duì)患側(cè)的肘部以及腕部進(jìn)行支撐；取仰臥位時(shí)，要指導(dǎo)患者保持保持髖關(guān)節(jié)背屈，并在患側(cè)的肩胛骨下置軟墊，保持前伸位。與此同時(shí)，要在患側(cè)上肢下置軟墊，保持掌心向上的伸展位；當(dāng)取健側(cè)臥位時(shí)，將患側(cè)上肢支撐并且伸直；取臥位時(shí)，將患側(cè)上肢伸直，前伸肩胛骨。

1.2.4局部護(hù)理如果患者出現(xiàn)了腫脹的現(xiàn)象，護(hù)理人員要采用冰水或者冷熱水幫助患者進(jìn)行交替性的浸泡，以患者腫脹的程度來決定浸泡的時(shí)間。如果患者需要進(jìn)行變換體位，護(hù)理人員要注意確保其在進(jìn)行體位變換的過程中不出現(xiàn)拉傷的情況。在對(duì)患者進(jìn)行靜脈注射的過程中，要防止注射液體外滲，或者出現(xiàn)損傷的情況。最后，護(hù)理人員要定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行局部按摩。

1.3觀察指標(biāo)

采用Fugl－Meyer法［1-3］（FMA）對(duì)患者的上肢運(yùn)動(dòng)功能障礙情況進(jìn)行分析，內(nèi)容包括肩、肘、腕、髖、膝、踝等關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)及反射功能：100分表示功能正常；輕度的運(yùn)動(dòng)障礙為96～99分；中度運(yùn)動(dòng)障礙為85～95分；50～84分表示有明顯的運(yùn)動(dòng)障礙，低于50分表示有嚴(yán)重的功能障礙。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2　結(jié)果

對(duì)兩組患者護(hù)理前后的FMA評(píng)分進(jìn)行對(duì)比性的研究分析可知，觀察組護(hù)理前的FMA評(píng)分為（24.54±16.23）分，護(hù)理后為（88.23±11.23）分；對(duì)照組護(hù)理前的FMA評(píng)分為（24.93±15.13）分，護(hù)理后為（53.63±9.09）分。相對(duì)于對(duì)照組，觀察組患者護(hù)理后的FMA評(píng)分要高（t=7.78，P＜0.05）。

3　討論

肩手綜合征屬于一種常見的腦卒中并發(fā)癥，通常出現(xiàn)在腦卒中后的1～3個(gè)月［4］。該疾病的主要臨床表現(xiàn)為肢體活動(dòng)障礙、同側(cè)手痛以及肩部疼痛等，這對(duì)患者的生活造成了十分嚴(yán)重的影響［5］。研究顯示，采用優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理能夠改善中風(fēng)偏癱患者肩手綜合征的預(yù)后，并在很大程度上提高患者的生活質(zhì)量［6］。對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的重點(diǎn)在于消除患側(cè)的腫脹，并對(duì)患者的體位進(jìn)行正確擺放［7］。在對(duì)患者進(jìn)行一切護(hù)理干預(yù)的主要前提在于與患者進(jìn)行合理的交流與溝通，并對(duì)其進(jìn)行健康教育，確保患者充分的認(rèn)識(shí)康復(fù)護(hù)理，進(jìn)而順利開展康復(fù)護(hù)理工作，提高患者的康復(fù)效果［8］。

本研究通過對(duì)我院80例中風(fēng)偏癱后肩手綜合征患者進(jìn)行對(duì)比性的研究分析可知，相對(duì)于對(duì)照組，觀察組患者護(hù)理后FMA評(píng)分要高（t=7.78，P＜0.05）。這說明經(jīng)過康復(fù)護(hù)理之后，觀察組肢體功能恢復(fù)較對(duì)照組好。

綜上所述，康復(fù)護(hù)理在中風(fēng)偏癱患者肩手綜合征中的應(yīng)用效果滿意。

參考文獻(xiàn)

［1］甘文杰，鄒杏堅(jiān).中風(fēng)偏癱患者肩手綜合征的康復(fù)護(hù)理分析［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（19）：101-102.

［2］閆立欣.康復(fù)護(hù)理對(duì)中風(fēng)偏癱患者肩手綜合征的影響效果觀察［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014（8）：48，50.

［3］蘭平.中風(fēng)偏癱患者肩手綜合征的康復(fù)護(hù)理［J］.航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2013，24（6）：748-749.

［4］代新年，單守勤，陳慶華，等.康復(fù)卒中單元對(duì)腦卒中肩手綜合征的療效觀察［J］.中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2012，18（11）：1013-1015.

［5］李艷.康復(fù)護(hù)理對(duì)中風(fēng)偏癱患者肩手綜合征（SASHS）的影響分析［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（11）：1699-1700.

［6］尤欣，王莉芳，謝瑛.康復(fù)護(hù)理在腦卒中并發(fā)肩手綜合征康復(fù)治療中的作用［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2007，5（6）：105-107.

［7］王雪梅，宋粉玲.康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中后肩手綜合征的影響［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（26）：2951-2952.

［8］李沛，張軍，劉麗秀.腦卒中偏癱早期康復(fù)護(hù)理體會(huì)［J］.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2010（2）：39-40.

【中圖分類號(hào)】R255.2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）11-0218-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.150

作者單位：福建省南平市第二醫(yī)院康復(fù)科，福建南平354200

Analysis of the Effect of Rehabilitation Nursing for Stroke Hemiplegia Patients With Shoulder Hand Syndrome

WU Ruijiao Rehabilitation Department，The Second Hospital of Nanping City，Nanping Fujian 354200，China

【Abstract】