李明媛

中心型肺癌患者的CT診斷價(jià)值研究

李明媛

【摘要】目的對(duì)中心型肺癌患者采用CT診斷，觀察并分析診斷效果。方法按照隨機(jī)數(shù)字的方式將我院于2014年8月～2015年8月接收并治療的61例中心型肺癌患者分為兩組，觀察組（31例）和對(duì)照組（30例），給予觀察組患者CT診斷，給予對(duì)照組患者M(jìn)RI影像診斷，觀察并對(duì)比兩種技術(shù)的診斷效果。結(jié)果觀察組確診率為90.32%，高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)中心型肺癌患者采用CT診斷，確診率、安全性高。

【關(guān)鍵詞】中心型肺癌；CT診斷；MRI影像診斷

Objective CT diagnosis effect on patients with central type lung cancer is to be observed and analyzed.Methods Chose 61 patients with central type lung cancer who were treated in hospital from August 2014 to August 2015 and separated them into study group（31 patients）and control group（30 patients）according to random digits.Patients in study group were given CT diagnosis，while，patients in control group were given MRI image diagnosis and then observed and compared diagnosis effects between two groups.Results Patients'diagnosis accuracy in study group was 90.32%，which was much higher than that in control group，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0.05）.Conclusion CT diagnosis is accurate for patients with central type lung cancer，thus，such a diagnosis method is accurate and safe.

【Key words】Central type lung cancer，CT diagnosis，MRI image diagnosis

中心型肺癌是一種較為常見的肺部惡性腫瘤，其發(fā)病率和死亡率正在逐年上升，患者確診后通常處于晚期，治療難度較大，因此需要更加有效地診斷方法，幫助患者提高生存率和生活質(zhì)量。本文以我院近期收治的中心型肺癌患者為研究對(duì)象，并按照組別給予了他們不同的診斷方法，具體過程如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

本文以我院近期收治的61例中心型肺癌患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字的方式將其分為兩組。觀察組31例，男性25例，女性6例，年齡36～62歲，平均年齡（46.60±3.97）歲，病程時(shí)間0.5～1.6年，平均病程時(shí)間（0.90±0.40）年，其中，胸痛7例，咳痰11例，呼吸障礙6例，消瘦7例。對(duì)照組30例，男性22例，女性8例，年齡38～65歲，平均年齡（44.90±4.02）歲，病程時(shí)間0.3～1.5年，平均病程時(shí)間（1.10±0.21）年，其中，胸痛8例，咳痰12例，呼吸障礙7例，消瘦3例。給予觀察組患者CT診斷，給予對(duì)照組患者M(jìn)R?影像診斷。兩組患者在年齡、性別、病程時(shí)間和病情差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），能夠進(jìn)行分析和對(duì)比。

1.2方法

1.2.1 CT診斷使用螺旋CT診斷機(jī)［1］，電流220～240 mA，電壓118～120 kV，掃描螺距1.0～1.1，層距1.1，掃描視野30 ～35 cm，速度3 ml/s，從胸骨上側(cè)到肺底部緩慢掃描，時(shí)間控制在8～10 s。掃描過程中，患者應(yīng)該屏住呼吸，減少干擾因素。掃描完成后靜脈注射碘海醇［2］，劑量345～350 mg，隨后根據(jù)支氣管影響圖片判斷患者病情。

1.2.2 MR?影像診斷使用橫、矢和冠狀位掃描方法［3］，掃描厚層6～7 mm，掃描層距2 mm，SE序列T1W?400/16 ms、T2W?3600/87 ms［4］。醫(yī)護(hù)人員同樣按照掃描所得圖像判斷患者病情。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)61例中心型肺癌患者的診斷結(jié)果進(jìn)行分析，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，得到的計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，所得結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

檢查結(jié)果顯示，觀察組中心型肺癌患者的確診人數(shù)28例，漏診、誤診人數(shù)3例，觀察組確診率為90.32%（28/31）；對(duì)照組中心型肺癌患者的確診人數(shù)22例，漏診、誤診人數(shù)8例，觀察組確診率為73.33%（22/30）。以上數(shù)據(jù)顯示，觀察組確診率高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

環(huán)境污染、抽煙和不健康的生活習(xí)慣是造成肺癌的主要原因，在我國(guó)，肺癌的發(fā)病率逐年上升，每年約有22.15萬人死于肺癌［5］，相關(guān)數(shù)據(jù)表明，肺癌的存活率非常低，僅有11%［6］。中心型肺癌患者通常表現(xiàn)出呼吸困難、咳嗽不止、咳血、咳痰、胸痛等癥狀，嚴(yán)重影響正常的生活和身體健康，如果沒有及時(shí)的治療，癌細(xì)胞擴(kuò)散后病情進(jìn)一步加重，就會(huì)導(dǎo)致患者死亡。因此，需要更加先進(jìn)的技術(shù)對(duì)中心型肺癌進(jìn)行診斷，及時(shí)判斷病因和病情狀況，方便醫(yī)生制定詳細(xì)的治療計(jì)劃，最大限度的提高存活率。

目前，臨床常用的診斷方法是手術(shù)病理診斷、MR?影像診斷、CT診斷三種方式［7］。首先，手術(shù)病理診斷的主要方法是醫(yī)生利用個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)患者的病情狀況進(jìn)行整體判斷，如果患有中心型肺癌的幾率較大，就會(huì)安排手術(shù)，收集患者的病變組織并進(jìn)行試驗(yàn)分析，得出檢測(cè)報(bào)告。手術(shù)病理診斷的準(zhǔn)確性較高，但是耗費(fèi)的時(shí)間比較長(zhǎng)，給患者造成了一定的心理壓力，同時(shí)，通過手術(shù)收集病變組織的方法，會(huì)加重患者的身體負(fù)擔(dān)，增加治療費(fèi)用，且如果術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，還會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥或者其他不良反應(yīng)，因此整體效果并不好。其次，MR?影像診斷技術(shù)具有較高的分辨率，診斷時(shí)間短，安全性高，是目前使用范圍比較廣的一種診斷方法，但是，這種技術(shù)很容易受到客觀因素的影響，誤診率和漏診率都比較高，因此診斷效果不佳。CT診斷克服了上述兩種診斷方式的缺陷，它是一種非入侵檢查手段，患者檢查后不會(huì)有任何傷口，安全性高。而且，CT診斷能夠利用專業(yè)設(shè)備，將患者的支氣管狀況清晰地顯示出來，包括腫塊、壁斑、周圍組織病變等［8］，醫(yī)生只需查看所得圖像，能夠準(zhǔn)確的判斷患者的具體病情，患者的接受度高，心理上的壓力較小，因此手術(shù)結(jié)果比較準(zhǔn)確，誤診率和漏診率非常低。如今，CT診斷已經(jīng)成為臨床進(jìn)行中心型肺癌診斷的主要方法，其使用范圍也越來越廣泛。

本次研究表明，使用CT診斷的觀察組患者確診率為90.32%，高于使用MR?影像診斷的對(duì)照組，且檢測(cè)速度快，準(zhǔn)確性、安全性高，患者的心理壓力和身體壓力都比較小，方便醫(yī)生進(jìn)行判斷，并作出科學(xué)的治療計(jì)劃，有助于提高患者的生存率。

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【中圖分類號(hào)】R734.2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）11-0171-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.116

作者單位：黑龍江省齊齊哈爾市富裕縣人民醫(yī)院CT室，黑龍江齊齊哈爾161200

Study on CT Diagnosis Value on Patients With Central Type Lung Cancer

LI Mingyuan CT Room，People's Hospital of Fuyu County in Qiqihar City，Qiqihar Heilongjiang 161200，China

【Abstract】