張訓(xùn)浩

(重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，萬州 404120)

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從督脈灸治淺議督脈溫灸養(yǎng)生保健內(nèi)衣治療亞健康陽虛質(zhì)疲勞狀態(tài)者※

張訓(xùn)浩

(重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，萬州 404120)

隨著經(jīng)濟的發(fā)展，社會的進步，人們文化素質(zhì)的提高，人們越來越關(guān)注亞健康對自身健康潛在的影響，亞健康已成為醫(yī)學(xué)研究的熱點[1]。目前西醫(yī)學(xué)對亞健康的調(diào)治尚缺乏理想的方法，而中醫(yī)學(xué)在亞健康的調(diào)治方面獨具特色和優(yōu)勢。本文試從中醫(yī)醫(yī)家督脈灸治亞健康陽虛質(zhì)疲勞狀態(tài)的文獻著手，淺議督脈溫灸養(yǎng)生保健內(nèi)衣治療亞健康陽虛質(zhì)疲勞狀態(tài)的優(yōu)勢與特色。

亞健康的定義

亞健康是指人體處于健康和疾病之間的一種狀態(tài)，處于亞健康狀態(tài)者，不能達到健康的標(biāo)準(zhǔn)，表現(xiàn)為一定時間內(nèi)的活力降低、功能和適應(yīng)能力減退的癥狀，但不符合西醫(yī)學(xué)有關(guān)疾病的臨床或亞臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示，亞健康人口數(shù)已占到總?cè)丝跀?shù)的75%[3]。疲勞是亞健康狀態(tài)中最主要和最典型的表現(xiàn)[4，5]。

陽虛體質(zhì)

體質(zhì)是指在人體生命過程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)等方面綜合的相對穩(wěn)定的固有特質(zhì)，是人類在生長、發(fā)育過程中所形成的與自然、社會環(huán)境相適應(yīng)的人體個性特征[6]。正常體質(zhì)(平和質(zhì))相當(dāng)于健康，氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、瘀血質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)8種體質(zhì)歸屬于亞健康[7]。

陽虛體質(zhì)是由于陽氣不足，失于溫煦，以形寒肢冷等虛寒現(xiàn)象為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)，主要表現(xiàn)為疲倦怕冷，手足不溫，唇色蒼白，少氣懶言，精神不振，嗜睡，易腹瀉，小便清長，男性遺精，女性白帶清稀，舌淡胖，脈沉遲等[6]。據(jù)相關(guān)體質(zhì)流行病學(xué)的研究表明，陽虛質(zhì)為偏頗體質(zhì)中較常見的一種[8]，而且在亞健康人群中陽虛體質(zhì)較多[9～12]。據(jù)相關(guān)研究表明，亞健康陽虛質(zhì)的人群往往生活飲食不規(guī)律、缺乏鍛煉、具有不良嗜好等[13]。

督脈灸治

《素問·生氣通天論》曰：“陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰，故天運當(dāng)以日光明?！泵鞔t(yī)家張景岳提出“陽強則壽，陽衰則夭”。陽氣是人體機能活動和抵御疾病的原動力。陽氣充足，則正氣不虛，臟腑功能旺盛；若機體陽氣持久虛少，則可導(dǎo)致機體抗病能力下降，臟腑功能逐漸衰退[14]。任繼學(xué)教授認(rèn)為，人體保持健康的基礎(chǔ)是陽氣充足，督脈為陽脈之海，陽氣運行匯集之地，保持督脈經(jīng)絡(luò)通暢，陽氣則充足，可使亞健康狀態(tài)的癥狀減輕或消失，故任繼學(xué)教授在治療亞健康時，以疏通督脈、溫補陽氣、調(diào)和氣血為治則[15]。

督脈起于胞中，行于脊背正中，是全身陽氣匯聚之處，總督一身之陽氣，與此同時，足太陽膀胱經(jīng)循行于督脈兩側(cè)，足太陽膀胱經(jīng)分布有五臟六腑的背俞穴，與五臟六腑經(jīng)氣相通。督脈陽氣借助足太陽膀胱經(jīng)得以通達五臟六腑，維持人體的正常功能。灸法具有溫陽和防病保健作用，在臨床實踐中醫(yī)家以督脈為中心，采取灸法對亞健康陽虛質(zhì)人群進行調(diào)治，取得了較好的效果。

王進東等[16]用黨參、吳茱萸、川芎等中藥加工成督灸粉，在督脈的大椎穴到腰俞穴進行通督溫陽灸。醫(yī)者先對施灸部位進行消毒，然后涂姜汁將督灸粉呈線條狀撒督脈上，覆蓋桑皮紙，將底寬3 cm，高2.5 cm，頂寬2.5 cm的姜泥鋪于桑皮紙中央，再在姜泥上置艾炷，在艾炷的上中下三個部位點燃，上午治療，每次2 h，每次灸3壯，30 d治療1次，3次為1個療程。該方法可改善陽虛質(zhì)亞健康狀態(tài)患者的臨床癥狀和生活質(zhì)量。豐芬等[17]改良長蛇灸治療亞健康陽虛質(zhì)疲勞狀態(tài)，總有效率達到84.21%。醫(yī)者操作時，先用附子、細辛、干姜、肉桂、麻黃等藥物配制粉劑與姜汁按1∶1比例兌勻，常規(guī)消毒后平鋪藥物(寬約5 cm、高約1.5 cm)，將5～6個艾灸盒置于藥粉上進行施灸，每周1次，每次1 h，連續(xù)治療4次，能改善疲勞狀態(tài)，有效減輕畏寒等相關(guān)證候。聶斌等[18]采用將艾灸、中藥、火療、點按經(jīng)絡(luò)等結(jié)合的扶陽火艾灸在背腰部、督脈和足太陽膀胱經(jīng)，隔天1次，1個月為1個療程。調(diào)治前后康奈爾醫(yī)學(xué)指數(shù)(CMI)量表評分、陽虛癥狀改善情況、治療總療效等進行對比顯示，該療法能有效治療亞健康陽虛質(zhì)疲勞狀態(tài)。

河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸科挖掘古代皇宮養(yǎng)生秘訣，吸收現(xiàn)代經(jīng)皮吸收和指針推拿技術(shù)，改進傳統(tǒng)艾灸方法，形成火龍灸。該院趙俐黎等[19]應(yīng)用火龍灸療法在亞健康陽虛體質(zhì)人的背部督脈和腰部腎區(qū)進行操作，2 d用1次，10次為1個療程，治療總用效率達到88.9%。

督脈溫灸養(yǎng)生保健內(nèi)衣

由重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬醫(yī)院副院長、萬州區(qū)名中醫(yī)、萬州區(qū)學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人姜興鵬主任中醫(yī)師組建的現(xiàn)代灸療健康服務(wù)創(chuàng)新團隊，充分挖掘中醫(yī)和針灸優(yōu)勢和特色，將針灸、現(xiàn)代科學(xué)與老百姓的日常生活相結(jié)合，發(fā)明了天灸罐、經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生保健服、視力障礙康復(fù)眼罩和現(xiàn)代灸。其中經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生保健服已獲國內(nèi)專利6項，設(shè)計了20余個服裝品種，制作出四代督脈養(yǎng)生服及呼吸系統(tǒng)保健服。

基于督脈統(tǒng)督背部之陽及諸陽經(jīng)的理論，筆者團隊將高科技發(fā)熱材料——碳纖維電熱材料放置在人體腰背部督脈相對應(yīng)的服裝位置，研制出督脈溫灸養(yǎng)生保健內(nèi)衣。該保健內(nèi)衣采取充電式碳纖維電加熱與托瑪琳自發(fā)熱結(jié)合，內(nèi)衣在背、腰骶部后面正中8～12 cm，頸部后面正中6～8 cm處進行溫灸。按照GB/T7287-2008紅外輻射加熱器試驗方法，內(nèi)衣通過紅外熱像檢測，半小時內(nèi)溫灸部位溫度升高1～3 ℃，服裝的安全性、發(fā)熱效應(yīng)、舒適度等方面達到行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，“碳纖維電熱溫灸督脈養(yǎng)生保健服的研制”已通過重慶市成果鑒定，填補了市場空白。

團隊采用開放非盲非隨機對照進行臨床研究，讓重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬醫(yī)院門診、體檢中心、治未病中心及學(xué)校在校生中的亞健康陽虛質(zhì)疲勞狀態(tài)者穿上合適的督脈溫灸養(yǎng)生保健內(nèi)衣，以證候積分、疲勞狀態(tài)、生活質(zhì)量評分的改善為主要觀察指標(biāo)，每日穿督脈溫灸養(yǎng)生保健內(nèi)衣3 h以上(白天或晚上)，連續(xù)8周，患者使用后癥狀得到了很大的改善。

討論

亞健康屬于中醫(yī)的“未病”范疇[20]，中醫(yī)醫(yī)家充分挖掘督脈溫陽的作用，采用溫補脾腎中藥、食療、艾灸、針刺等方法治療亞健康陽虛質(zhì)疲勞狀態(tài)，取得了很好的療效，其中以艾灸效果最佳。但傳統(tǒng)艾灸施術(shù)部位較小，火候不易掌握，熱度過大則會燙傷皮膚，熱度過小影響效果，燃燒過程會產(chǎn)生大量煙霧，療程長，每次治療需到醫(yī)院進行，人工操作費時費力[20]。為了避免上述問題，充分發(fā)揮督脈和灸法的作用，筆者團隊開發(fā)的督脈溫灸養(yǎng)生保健內(nèi)衣既可長時間刺激督脈，發(fā)揮傳統(tǒng)灸法的作用，又具有使用簡單、省時省力、無創(chuàng)無痛、不影響患者生活工作、讓人們在日常生活中就可達到保健效果等優(yōu)點，值得推廣。但督脈溫灸養(yǎng)生保健內(nèi)衣仍存在自發(fā)熱溫控、電池沉重、發(fā)熱材質(zhì)舒適度不佳等不足。團隊針對存在的不足，在現(xiàn)有保健服的基礎(chǔ)上，與身體的監(jiān)測設(shè)備結(jié)合，制作一款既可監(jiān)測身體一般指標(biāo)，又可通過穴位的電阻變化自動診斷疾病，然后用保健服的治療方法解除疾病，同時把數(shù)據(jù)上傳到健康管理中心，專業(yè)人員再做進一步分析指導(dǎo)的將大數(shù)據(jù)平臺、智慧社區(qū)、智慧醫(yī)院融為一體的智能養(yǎng)生保健服。

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重慶市教委科學(xué)技術(shù)研究項目(編號：KJ1502603)

2016-01-25)