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·全科醫(yī)生知識窗·

WONCA研究論文摘要匯編
——患者及醫(yī)生對用藥依從性及其重要性的評價差異

目的 比較長期服藥治療的患者自述用藥依從性與醫(yī)生評估的用藥重要性之間的差異。方法 本研究選取的患者在法國醫(yī)院內(nèi)及醫(yī)院外接受了至少1個周期的長期藥物治療。使用開放式問卷調(diào)查患者用藥非依從性的原因，并將其分為有意或無意兩類。采用Spearman相關(guān)系數(shù)就患者與醫(yī)生對用藥依從性及其重要性的評價數(shù)據(jù)進行比較分析。結(jié)果 2014年4—8月選取服用498種藥物的128例患者?；颊吆歪t(yī)生在對用藥依從性及其重要性的評價上表現(xiàn)出很大分歧〔r=-0.25，95%CI(-0.37，-0.11)；r=0.07，95%CI(0，0.13)〕。醫(yī)生評價的用藥重要性與患者自述的用藥依從性之間沒有任何關(guān)聯(lián)〔r=-0.04，95%CI(-0.14，0.06)〕。共有94種(18.9%)醫(yī)生認為重要的藥物而患者沒有認真遵循醫(yī)囑服用?；颊哂幸鉀]有堅持服用的藥物有26種(48.1%)。結(jié)論 患者與醫(yī)生對用藥依從性及其重要性評價之間存在很大的差異；約有20%的醫(yī)生認為重要的藥物，患者沒有認真遵循醫(yī)囑服用，這些情況表明醫(yī)生與患者在藥物治療方面需要更好地協(xié)作。

原文見：SIDORKIEWICZ S，TRAN V T，COUSYN C，et al.Discordance between drug adherence as reported by patients and drug importance as assessed by physicians[J].Ann Fam Med，2016，14(5)：415-421.Published at http://www.annfammed.org/content/14/5/415.long.

——慢性病護理中制定跨專業(yè)護理計劃的范圍綜述

【摘要】背景 慢性病患病率的增加使患者對復雜的護理的需求也在增加，而跨專業(yè)合作及護理計劃共享可以應(yīng)對慢性病患者的需求。本文旨在對關(guān)于制定共享的跨專業(yè)護理計劃方面的文獻進行綜述。方法 我們就制定共享的跨專業(yè)護理計劃相關(guān)的文獻進行了范圍綜述。在系統(tǒng)查閱數(shù)據(jù)庫的基礎(chǔ)上，將45篇相關(guān)文獻納入研究范圍，其中5篇是純粹關(guān)于護理計劃的實證研究。使用定向內(nèi)容分析法對數(shù)據(jù)進行處理。結(jié)果 本項綜述包括3個部分。第一部分是共享護理計劃的形式，包括以下要素：患者當前狀態(tài)、目標、關(guān)心、行動、干預(yù)、評價。第二部分涉及共享護理計劃的制定。在制定時需要考慮人際關(guān)系因素、組織因素和患者相關(guān)因素。第三部分是關(guān)于支持共享計劃的建立和使用的工具，這些工具與患者資料的記錄及交流有關(guān)，其主要功能是支持專業(yè)人員無需個人聯(lián)系而能共享患者信息。結(jié)論 護理計劃的制定是團隊之間(包括患者)的跨專業(yè)合作的結(jié)果，制定時需要融入患者的視角，患者的需求和價值觀均需要認真周密地予以考慮。本項綜述表明在考察共享護理計劃的制定、使用以及效果評價方面需要新的實證研究。

原文見：VAN DONGEN J J，VAN BOKHOVEN M A，DANIЁLS R，et al.Developing interprofessional care plans in chronic care：a scoping review[J].BMC Fam Pract，2016，17(1)：137.Published at http://bmcfampract.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12875-016-0535-7.

(本刊編輯部編譯)