中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)

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《地方性砷中毒診斷》解讀

中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)

地方性砷中毒又稱地砷病，為一種生物地球化學(xué)性疾病，是居住在特定地理環(huán)境條件下的居民，長期通過飲水、空氣或食物攝入過量的無機(jī)砷而引起的以皮膚色素脫失和/或過度沉著、掌跖角化為主的全身性慢性中毒。地方性砷中毒在全世界廣泛流行，已成為一種世界范圍內(nèi)嚴(yán)重威脅人類健康的公害病。我國是地方性砷中毒流行比較嚴(yán)重的國家之一，病區(qū)居民身體健康受到嚴(yán)重危害，1992年原衛(wèi)生部將此病列為重點(diǎn)防治地方病之一。2001年11月原衛(wèi)生部頒布衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《地方性砷中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》（WS/T 211-2001），并于2002 年5月正式實(shí)施。

2001版標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)布實(shí)施，適應(yīng)了當(dāng)時(shí)我國地方性砷中毒調(diào)查研究和防治工作的實(shí)際需要，對于掌握我國地方性砷中毒的分布、范圍、流行程度以及臨床分型等工作提供了切實(shí)的依據(jù)。隨著研究的進(jìn)展和深入的病區(qū)實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)在掌跖皮膚角化、皮膚色素沉著和脫失等砷性皮膚改變的診斷過程中存在一些實(shí)際問題，影響了具體診斷工作的更好落實(shí)。此外，與砷暴露和砷中毒診斷相關(guān)的其他標(biāo)準(zhǔn)已相繼制定和實(shí)施。鑒于以上原因，中國醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、中國疾病預(yù)防控制中心地方病控制中心、內(nèi)蒙古自治區(qū)地方病防治研究所聯(lián)合對《地方性砷中毒診斷》進(jìn)行了修訂。

WS/T 211-2015重新修訂了原標(biāo)準(zhǔn)適用范圍、地方性砷中毒的定義，尤其明確描述了地方性砷中毒診斷基本指標(biāo)中的皮膚角化、色素脫失以及皮膚病變分級標(biāo)準(zhǔn)，刪除了原診斷參考指標(biāo)中關(guān)于周圍神經(jīng)損傷的相關(guān)描述。此外，還增加了地方性砷中毒的相關(guān)鑒別診斷，以增加實(shí)踐工作的可操作性。

新版標(biāo)準(zhǔn)充分征求和采納了我國地方病防治領(lǐng)域相關(guān)專家和各省區(qū)多年現(xiàn)場工作者的意見，并參考國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)資料，更適合我國地方性砷中毒調(diào)查研究和防治工作的實(shí)際需要。