張俊萍，畢廣宇，趙 一，趙國(guó)岑，魏 征△

(1.河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院，鄭州 450004;2.鄭州澍青醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，鄭州 450002)

趙國(guó)岑運(yùn)用對(duì)藥經(jīng)驗(yàn)*

張俊萍1，畢廣宇2，趙 一1，趙國(guó)岑1，魏 征1△

(1.河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院，鄭州 450004;2.鄭州澍青醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，鄭州 450002)

對(duì)藥又稱藥對(duì)，系用相互依賴、相互制約以增強(qiáng)療效的2味藥組方治病。筆者長(zhǎng)期跟師趙國(guó)岑教授，其擅長(zhǎng)使用對(duì)藥治療各種疑難雜癥效果甚佳，言談身教，潛移默化，印象深刻?？偨Y(jié)栝樓與蒲黃、白菊花與槐花、佛手與陳皮、芡實(shí)與石榴皮、白茯苓與車前子、蓽撥與赤石脂、黑豆與羊腎、姜石與血竭8組對(duì)藥在歷史淵源、功能主治、配伍搭配及臨床運(yùn)用方面，以資探討。

對(duì)藥，臨床經(jīng)驗(yàn);名醫(yī)工作室;趙國(guó)岑

趙國(guó)岑教授(1937-)，河南省鄭州市人，畢業(yè)于河南中醫(yī)學(xué)院，目前為河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院主任醫(yī)師，全國(guó)500名老中醫(yī)藥專家?guī)街笇?dǎo)老師，河南省“繼承型培養(yǎng)中醫(yī)人才”帶教老師，河南省高級(jí)技術(shù)職務(wù)中醫(yī)系列評(píng)審委員會(huì)委員，全國(guó)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承研究室導(dǎo)師。

1 栝樓－蒲黃

栝樓、蒲黃兩藥合用活血止痛，趙國(guó)岑常用其治療冠心病、心絞痛和一切因氣滯或血瘀引起的胸痹、胸痛。栝樓歸肺、胃、大腸經(jīng)?！侗静菝审堋?補(bǔ)肺下氣，滌垢開(kāi)郁，治傷寒結(jié)胸，虛怯，癆嗽;解消渴，生津;止諸血。主治及適應(yīng)癥:冠心病、心絞痛和一切因氣滯或血瘀引起的胸痹、胸痛。蒲黃，歸肝;心;脾經(jīng)，止血;祛瘀;利尿［1］。《本草正義》:蒲黃，專入血分，以治香之氣，兼行氣分，故能導(dǎo)瘀結(jié)而治氣血凝滯之病。東壁李氏員謂其涼血、活血，亦以水產(chǎn)之品，故以為涼［2］，此系筆者治療胸痹(心絞痛)的有效方劑。引起胸痹的原因很多，主要是氣、血、痰、郁互結(jié)、脈絡(luò)不通所致。方中用蒲黃活血止痛，栝樓寬中理氣、清熱化痰，兩者相伍重行氣、兼活瘀，氣行則血行，氣血通痰熱清則胸痛自止。若重于氣加降香，重于血加三七粉，常用劑量栝樓15 g、蒲黃10 g。

2 白菊花－槐花

白菊花、槐花兩藥合用清熱涼血明目。趙國(guó)岑常用于肝陽(yáng)上亢型高血壓病(肝熱)出現(xiàn)的頭暈、眼昏、口干、便秘等癥。白菊花歸肺、肝經(jīng)。范至能《譜序》言，惟甘菊一種可食，仍人藥餌，其余黃、白二花，皆味苦，雖不可餌，皆可入藥，其治頭風(fēng)，則白者尤良。趙國(guó)岑臨床常用運(yùn)用白菊花10 g、槐花10 g。若頭痛重加苦丁茶6 g、夏枯草12 g，四肢麻木者加鮮小薊根20 g;失眠者加合歡花15 g;中風(fēng)半身不遂者加浮萍9 g、豨薟草9 g。

3 佛手－陳皮

佛手、陳皮兩者合用理氣止痛，趙國(guó)岑常用其治療胃脘脹痛、痛引兩脅。佛手歸肝、胃、脾、肺經(jīng)?！兜崮媳静荨?補(bǔ)肝暖胃，止嘔吐，消胃寒痰，治胃氣疼痛，止面寒疼，和中行氣?！侗静菰傩隆?治氣舒肝，和胃化痰，破積，治噎膈反胃，消癥瘕瘰疬［3］。陳皮歸脾、胃經(jīng)。崔禹錫《食經(jīng)》:主上氣煩滿?！侗静菔斑z》:去氣，調(diào)中?！镀呔硎辰?jīng)》:治氣，勝于橘皮，去積痰。方中佛手、陳皮調(diào)理肝胃之氣，對(duì)肝氣犯胃引起的肝胃氣痛效果良好，常用量佛手15 g，陳皮12 g。

4 芡實(shí)－石榴皮

芡實(shí)、石榴皮兩者合用健脾利濕、澀腸止瀉。趙國(guó)岑常用其治療脾虛久瀉不止，歸脾、腎、心、胃、肝經(jīng)。《本草求真》:芡實(shí)如何補(bǔ)脾，以其味甘之故;芡實(shí)如何固腎，以其味澀之故。惟其味甘補(bǔ)脾，故能利濕而泄瀉腹痛可治;惟其味澀固腎，故能閉氣而使遺帶小便不禁皆愈［4］。石榴皮歸大腸經(jīng)，《藥性論》:治筋骨風(fēng)，腰腳不遂，步行攣急疼痛。主澀腸，止赤白下痢。取汁止目淚下，治漏精?！毒V目》:止瀉痢、下血、脫肛、崩中帶下，常用量芡實(shí)30 g、石榴皮15 g。

5 白茯苓－車前子

白茯苓、車前子兩者合用利水滲濕、健脾止瀉。趙國(guó)岑常用其治療脾濕泄瀉、大便清稀如水、脘腹脹悶、納差食少等濕盛脾虛泄瀉證。《藥品化義》:白茯苓味獨(dú)甘淡，甘則能補(bǔ)，淡則能滲，甘淡屬土，用補(bǔ)脾陰，土旺生金，兼益肺氣。主治脾胃不和、泄瀉腹脹、胸脅逆氣、憂思煩滿、胎氣少安、魂魄驚跳、膈問(wèn)痰氣。蓋甘補(bǔ)則脾臟受益，中氣既和，則津液白生，口焦舌干煩渴亦解［5］。臨證提示，脾喜燥惡濕，濕邪最易傷脾而發(fā)生泄瀉。兩者均能除濕利尿，針對(duì)病因、濕邪祛、脾氣升、大便傳導(dǎo)功能恢復(fù)而病瘥。若濕盛脾虛甚者可加桂元肉、炒山藥、大棗以增強(qiáng)健脾之力，常用量茯苓10 g、車前子30 g。

6 蓽撥赤石脂

蓽撥、赤石脂兩藥合用溫中止痢，趙國(guó)岑常用其治療虛寒痢疾和瀉痢不止。

蓽撥歸脾、胃、大腸、肺、膀胱、肝、腎經(jīng)?！逗Ｋ幈静荨?主老冷心痛，水瀉，虛痢，嘔逆醋心，產(chǎn)后泄利?！度杖A子本草》:治霍亂，冷氣，心痛血?dú)?。《本草衍義》:走腸胃中冷氣，嘔吐，心腹?jié)M痛。赤石脂歸脾、胃、心、大腸經(jīng)。《日華子本草》:治瀉痢，血崩帶下，吐血衄血，并澀精淋瀝，安心，鎮(zhèn)五臟，除煩，療驚悸，排膿，治瘡癤痔痿，養(yǎng)脾氣，壯筋骨，補(bǔ)虛損。白痢用花椒6～9 g水煎加適量紅糖服之。赤痢用黃連、木香各等分研末，每日2次，每次9 g，常用量蓽撥6 g、赤石脂20 g。

7 黑豆－羊腎

黑豆、羊腎兩者合用溫腎補(bǔ)陽(yáng)。趙國(guó)岑常用其治療腎陽(yáng)虛腰痛、夜尿頻數(shù)。黑豆歸脾、腎、心經(jīng)?！侗静輩R言》:煮汁飲，能潤(rùn)腎燥，故止盜汗。羊腎歸腎經(jīng)，《別錄》:補(bǔ)腎氣，益精髓?！度杖A子本草》:補(bǔ)虛耳聾，陰弱，壯陽(yáng)益胃，止小便。治虛損盜汗。本方為強(qiáng)身保健方，補(bǔ)腎強(qiáng)腰，屬于食補(bǔ)。俗話說(shuō)藥補(bǔ)不如食補(bǔ)，此方可以常服，腎陰虛者忌用，常用劑量為黑豆30 g、羊腎1對(duì)。

8 姜石-血竭

姜石、血竭合用止血止痛、生肌斂瘡。趙國(guó)岑常用其治療刀剪外傷、出血不止、疼痛難忍。用法:上藥共為極細(xì)面，撒在傷口處。姜石歸心、胃經(jīng)，主治疔瘡癰腫、乳癰、瘰疬、豌豆瘡?！侗静菥V目》:“姜石以形名，或作礓礫?！鄙鄄疁卦?“天有至戾，地有至幽，石類得之則為礓礫是也。俗作(石羌)礪?！惫视置?石羌)礪石［6］。血竭歸心、肝經(jīng)，《海藥本草》:主打傷折損，一切疼痛，補(bǔ)虛及血?dú)鈹嚧?，?nèi)傷血聚，并宜酒服，常用量姜石、血竭(5∶1)。

趙國(guó)岑認(rèn)為醫(yī)者看病猶如軍事作戰(zhàn)，布方如布陣，用藥如用兵，用醫(yī)如用將，合理的藥物配伍運(yùn)用在臨床實(shí)踐中十分重要，搭配合適往往能獲得滿意療效。

［1］修彥鳳，王興發(fā)，吳弢，等.栝樓子的炮制歷史沿革［J］.中草藥，2003，44(12):103-105.

［2］史耀勛，張波，田謐，等.于敏教授治療IgA腎病對(duì)藥應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)舉要［J］.中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2009，27(7):1357-1359.

［3］方雅靖.佛手功效與用法探究［J］.中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2014，23(23):14.

［4］朱聰明，朱萍.芡實(shí)古今應(yīng)用談［J］.河南中醫(yī)，2004，24 (4):65.

［5］黃世敬.茯苓在治療抑郁癥中的應(yīng)用［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2014，41(2):366-368.

［6］王全權(quán)，唐德才.鈣類礦物藥淺析［J］.陜西中醫(yī)，2005，26

(10):1078-1079.

ZHAO Guo-cen Experience of Applying Paired Herbs

ZHANG Jun-ping1，BI Guang-yu2，ZHAO Yi1，ZHAO Guo-cen1，WEI Zheng1△

(1.Henan Academy institute of Traditional Chinese Medicine，Zhengzhou 450004，China; 2.Zhengzhou Shuqing medical college Zhengzhou 450002，China)

Two drugs mutual dependence，mutual restraint，to enhance the efficacy of the prescription are called Paired Herbs.This article summarizes semen and pollen typhae;white chrysanthemum and;Flos Sophorae;Citrus Sarcodactylis and orange peel;Euryale Ferox and Pericarpium Granati;white Poria Cocos and Poria Cocos;piper longum and Halloysitum Rubrum;black beans and goat kidney;ginger nut and Resina Draeonis，to explore 8 groups Paired Herbs in clinic.

Paired Herbs;Clinical Experience;ZHAO Guo-cen;Medical Studio

R249

A

1006-3250(2016)12-1694-02

2016-06-17

國(guó)家中醫(yī)藥管理局全國(guó)名老中醫(yī)(趙國(guó)岑)傳承工作室項(xiàng)目(國(guó)中醫(yī)人教發(fā)［2013］47號(hào))

張俊萍(1985-)，女，河南滑縣人，主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，從事中醫(yī)藥惡性腫瘤的臨床與研究。

△通訊作者:魏 征(1983-)，男，河南人，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，從事中醫(yī)藥惡性腫瘤的臨床與研究，Tel: 13703901812，E-mail:questwz@163.com。