賈鳳蘭（吉林省遼源市中醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

中藥聯(lián)合阿托他汀對(duì)冠狀動(dòng)脈臨界病變冠心病患者預(yù)后及血脂炎性反應(yīng)的影響

賈鳳蘭
（吉林省遼源市中醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

目的 觀察冠狀動(dòng)脈臨界病變冠心病患者應(yīng)用中藥聯(lián)合阿托他汀治療預(yù)后及血脂炎性反應(yīng)的效果。方法 選取2013年9月至2014 年6月期間我院收治的89例經(jīng)過(guò)臨床CT檢查證實(shí)的冠狀動(dòng)脈臨界病變冠心病患者進(jìn)行本次研究，將其按照數(shù)字表法分為常規(guī)組和治療組，常規(guī)組44例患者應(yīng)用阿托他汀治療，治療組45例患者在常規(guī)組的基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥治療，觀察比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 常規(guī)組患者的總有效率77%低于治療組患者的總有效率93%，兩組患者的總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，治療前，兩組患者的血脂、炎性因子差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，治療后，治療組患者的血脂、炎性因子指標(biāo)水平變化優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 應(yīng)用中藥聯(lián)合阿托他汀治療冠狀動(dòng)脈臨界病變冠心病能有效改善患者的血脂和炎癥水平，提高患者的治療效果，具有應(yīng)用價(jià)值。

中藥；阿托他??；冠狀動(dòng)脈；臨界病變；冠心??；血脂；炎性反應(yīng)

冠狀動(dòng)脈硬化是導(dǎo)致冠心病的基本原因，冠狀動(dòng)脈臨界病變是指冠狀動(dòng)脈在造影時(shí)發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈的直徑變窄的冠脈病變［1］。降低冠狀動(dòng)脈臨界病變的發(fā)生率是臨床的焦點(diǎn)，為了探究中藥聯(lián)合阿托他汀對(duì)冠狀動(dòng)脈臨界病變冠心病患者預(yù)后及血脂炎性反應(yīng)的影響，本次研究共選取89例冠狀動(dòng)脈臨界病變冠心病患者作為研究對(duì)象，觀察其治療效果，現(xiàn)總結(jié)整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年9月至2014年6月期間我院收治的89例經(jīng)過(guò)臨床CT檢查證實(shí)的冠狀動(dòng)脈臨界病變冠心病患者進(jìn)行本次研究，將其按照數(shù)字表法分為常規(guī)組（n=44）和治療組（n=45），其中男性患者46例，女性患者43例，年齡在37～70歲，平均年齡在（67.8±1.5）歲，所有患者經(jīng)過(guò)臨床的CT檢查均符合臨床冠狀動(dòng)脈臨界病變的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］，所有患者排出嚴(yán)重的心、肝、腎功能不全患者，腦血管疾病患者以及自身免疫性疾病的患者，所有患者均自愿參加本次實(shí)驗(yàn)，兩組患者的基本臨床資料比較，P＞0.05，有可比性。

1.2 治療方法：兩組患者均予以抗血小板治療、降壓、降糖等常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上常規(guī)組患者應(yīng)用阿托他?。ㄓ珊幽咸旆剿帢I(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20051984）治療，飯后予以患者10毫克/次，2次/天，療程為21 d；治療組患者在常規(guī)組的基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥治療，中藥的方劑組成：黃芪30 g、丹參、郁金、白術(shù)各15 g，人參、紅花、葛根、桂枝、當(dāng)歸各10 g，所有藥物用水煎服，2次/天，療程30 d。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：應(yīng)用免疫比濁法檢測(cè)血清超敏-C反應(yīng)蛋白，用ELISA法檢測(cè)白細(xì)胞介素-6，全自動(dòng)生化儀檢測(cè)膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）以及高密度脂蛋白（HDL-C）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：用SPSS17.0軟件統(tǒng)計(jì)分析本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后的血脂比較：治療前，常規(guī)組患者TC、TG、HDL-C的值分別為（4.86±1.47）mmol/L、（1.88±0.81）mmol/L、（1.11±0.71）mmol/L，治療組患者TC、TG、HDL-C的值分別為（4.85 ±1.45）mmol/L、（1.87±0.82）mmol/L、（1.09±0.74）mmol/L，兩組患者的血脂差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，治療后，常規(guī)組患者TC、TG、HDL-C的值分別為（4.52±1.32）mmol/L、（1.69±0.52）mmol/L、（1.14±0.80）mmol/L，治療組患者TC、TG、HDL-C的值分別為（3.71±1.05）mmol/L、（1.43±0.46）mmol/L、（1.55±0.32）mmol/L，治療組患者的血脂指標(biāo)水平變化優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P ＜0.05。

2.2 兩組患者的炎性因子比較：治療前，常規(guī)組患者血清超敏-C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞介素-6分別為（11.76±2.35）mg/L、（46.68±5.01）ng/L，治療組患者的血清超敏-C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞介素-6分別為（11.80± 2.41）mg/L、（46.70±4.96）ng/L，兩組患者的炎性因子差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，治療后，常規(guī)組患者血清超敏-C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞介素-6分別為（9.01±1.12）mg/L、（30.13±3.21）ng/L，治療組患者的血清超敏-C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞介素-6分別為（6.28±1.01）mg/L、（18.26±2.13）ng/L，治療組的炎性因子變化優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

相關(guān)研究報(bào)道顯示，脂質(zhì)代謝紊亂、炎性反應(yīng)均參與動(dòng)脈粥樣硬化［3］。白細(xì)胞介素-6具有多種生物學(xué)功能，能通過(guò)各種免疫影響炎癥和組織損傷過(guò)程。血清超敏-C反應(yīng)蛋白可以敏感的反應(yīng)機(jī)體的炎癥狀態(tài)，與患者的預(yù)后有直接關(guān)系。阿托他汀是一種還原酶抑制劑，具有調(diào)脂、抑制單核細(xì)胞表達(dá)，降低炎性因子以及穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化的作用［4］。中藥組方中黃芪具有補(bǔ)氣的作用，郁金具有行氣、涼血的作用，桂枝具有溫經(jīng)的作用，紅花具有活血化瘀的作用，所有藥物共同使用可以改善脂質(zhì)代謝、降低炎性因子水平，效果明顯［5］。

本次研究結(jié)果表明，常規(guī)組患者的總有效率低于治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，治療前，兩組患者的血脂、炎性因子差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，治療后，治療組患者的血脂、炎性因子指標(biāo)水平變化優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

綜上所述，應(yīng)用中藥聯(lián)合阿托他汀治療冠狀動(dòng)脈臨界病變冠心病能有效降低患者的血脂和炎癥水平，具有臨床推廣價(jià)值。

［1］ 李峰梅，龍訓(xùn).中藥聯(lián)合阿托伐他汀對(duì)冠狀動(dòng)脈臨界病變冠心病患者預(yù)后及血脂、炎性反應(yīng)的影響［J］.中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2013，12（16）:305-308.

［2］ 李樹(shù)仁，王天紅，張寶軍，等.腦心通膠囊對(duì)冠狀動(dòng)脈臨界病變冠心病患者炎性反應(yīng)及預(yù)后的影響［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，13（5）:607-611.

［3］ 劉寧.冠狀動(dòng)脈臨界病冠心病患者應(yīng)用腦心通膠囊對(duì)炎性反應(yīng)及預(yù)后影響分析［J］.海峽藥學(xué)，2014，18（9）:111-113.

［4］ 孫立剛.不同劑量阿托伐他汀或加中藥穹芍膠囊治療冠狀動(dòng)脈臨界病變患者的前瞻性研究［D］.北京:中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院，2011.

［5］ 趙季紅，李玉明，李學(xué)文，等.阿托伐他汀聯(lián)合纈沙坦對(duì)冠狀動(dòng)脈臨界病變患者心血管的保護(hù)作用［J］.中國(guó)動(dòng)脈硬化雜志，2010，18 （12）:975-976.

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1671-8194（2016）14-0216-02