王昌梅

（江陵縣婦幼保健計劃生育服務中心，湖北 荊州 434100）

硫酸鎂在妊娠高血壓臨床治療中的價值探討

王昌梅

（江陵縣婦幼保健計劃生育服務中心，湖北 荊州 434100）

目的 分析在治療妊娠期高血壓的過程中采用硫酸鎂進行治療的臨床效果。方法 隨機從2013年3月至2014年12月來我院治療妊娠期高血壓綜合征的患者中選出39例，對患者采用硫酸鎂進行治療，并記錄患者治療前后舒張壓、收縮壓的變化，同時分析治療前后患者血尿素氮、肌酐、尿素含量的變化。結果 經過治療之后，患者的舒張壓和收縮壓明顯降低，并且患者的肌酐、尿酸以及血尿素氮的含量也明顯下降。治療前后的患者數(shù)據具有較大的差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 在治療妊娠期高血壓綜合征的過程中，利用硫酸鎂能夠有效降低患者的血壓，并且降低患者血液中肌酐、尿素以及血尿素氮的含量，提升治療效果，并且藥物對新生兒沒有影響。

妊娠期高血壓；硫酸鎂；臨床效果

妊娠期高血壓簡稱為妊高征，是妊娠期婦女比較常見的并發(fā)癥類型，患者臨床表現(xiàn)以血壓異常升高，尿液中蛋白質含量增加以及局部水腫等為主。根據研究表明，我國目前妊高征的發(fā)病概率在10%左右，對于這類疾病的致病因素尚未完全確定，僅能夠了解到這類疾病與產婦妊娠期間內分泌變化有著一定的聯(lián)系。一旦產婦患上這類疾病，不僅會對其身體造成較大的影響，同時還會威脅胎兒的健康［1］。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次分析的對象是從2013年3月至2014年12月來我院治療妊娠期高血壓綜合征的患者當中選出的39例，患者的年齡24～41歲，平均年齡為（32.68±3.17）歲，患者的懷孕時間29～36周，平均懷孕時間為（34.17±3.02）周，患者中初產婦共26例，經產婦共13例。經過臨床檢查后發(fā)現(xiàn)，患者均確診為妊娠期高血壓綜合征，其中有13例患者為原發(fā)性高血壓?；颊叩囊话阗Y料沒有較大差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：本次分析當中的患者均采用的是硫酸鎂進行治療，并且在治療的過程中對患者的呼吸功能、心率、排尿量以及膝跳反應等基本生理指標進行監(jiān)控。本次分析中的硫酸鎂采用的治療方法是靜脈和肌內注射聯(lián)用的方法，在首次為患者治療時選擇的硫酸鎂濃度為5%，劑量為20 mL，并將其與濃度為10%的葡萄糖溶液20 mL進行混合，共同從靜脈推注到人體內。其次，選擇濃度為25%的硫酸鎂，劑量為60 mL，將其與濃度為5%的葡萄糖溶液50 mL相混合，采用靜脈滴注的方法，注射速率保持在低速。然后根據患者不同的病情，為其加用肌內注射方法，選擇濃度為25%的硫酸鎂，劑量為20 mL，將其與同等劑量的利多卡因混合，在患者臀部進行注射，每天進行2次治療。如果患者的血壓濃縮情況比較明顯，則應該為患者提供丹參注射液進行治療，將20 mL的丹參注射液與500 mL的低分子右旋糖酐藥劑相混合，采用靜脈滴注的方式進行治療。

1.3 療效判定標準：接受治療后，如果患者的血壓恢復正常，并且尿蛋白含量恢復正常，水腫癥狀完全消失，則視為療效顯著；如果患者的血液具有明顯下降情況，尿蛋白含量也逐漸降低，水腫癥狀好轉明顯，則視為治療有效；如果患者的臨床癥狀沒有得到較大的改變，或出現(xiàn)加重的情況，則視為治療無效。

2 結 果

經過治療之后，將39例患者的治療情況整理如下：

患者中療效顯著的共有20例，占比51.28%；治療有效的患者共有17例，占比43.59%；治療無效的患者共有2例，占比5.13%，總治療有效率為94.87%。患者在治療前的平均收縮壓為（163.17±11.15）mm Hg，治療后降低為（124.27±5.63）mm Hg；治療前的平均舒張壓為（119.62 ±11.37）mm Hg，治療后降低為（88.07±4.83）mm Hg；肌酐含量治療前為（65.62±7.13）μmol/L，治療后降低為（60.52±6.83）μmol/L；尿酸含量治療前為（313.08±87.32）μmol/L，治療后降低為（275.31 ±55.82）μmol/L；血尿素氮的含量治療前為（4.71±0.52）μmol/L，治療后降低為（3.71±0.97）μmol/L。由此可見，在治療后39例患者的舒張壓、收縮壓、肌酐含量、尿酸含量以及血尿素氮含量均有了明顯的下降，治療前后數(shù)據之間存在著較大的差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

妊娠期高血壓綜合征是妊娠期婦女容易患有的并發(fā)癥之一，其臨床以高血壓、腎功能障礙、水腫、尿蛋白、昏迷等為主要臨床癥狀，如果患者沒有得到及時有效的處理，就可能會導致母嬰的死亡。在常規(guī)治療過程中，一般采用降壓和鎮(zhèn)靜的方法來緩解患者的痙攣情況。但是長期服用降壓藥對于孕婦子宮內的胎兒也會造成影響，會導致子宮胎盤供血量下降，造成胎兒營養(yǎng)物質補充不足，因此在臨床應用過程當中對于降壓藥物是很少應用的。

硫酸鎂是一種能夠起到降壓、解痙、舒張血管等多種功效的藥物，其中所含有的鎂離子能夠促進人體釋放乙酰膽堿，從而降低患者的臨床癥狀，同時還能夠有效抑制鈣離子的釋放，使得患者的骨骼肌得以松弛，避免出現(xiàn)痙攣情況。這一藥物在發(fā)揮作用的過程中能夠使孕婦和胎兒血液中的血紅蛋白的氧親和力得到提升，從而降低胎兒或胎盤供血和供氧量不足的問題，降低胎兒出現(xiàn)窒息的可能性，并保證了胎兒在健康的環(huán)境下進行發(fā)育和生長。另外，硫酸鎂本身對于胎兒的作用很小，在整個治療的過程中不需要考慮藥物對胎兒的不良反應，使得整個治療過程更加的安全穩(wěn)定。硫酸鎂還可以促進人體中樞神經的緊張緩解，使得患者的痙攣癥狀得到根本上的減輕，避免因痙攣導致的胎兒損傷。從本次分析中可以看出，利用硫酸鎂治療的總有效率達到了94.87%，并且沒有任何并發(fā)癥產生。

［1］ 劉遠芳.妊娠期高血壓疾病對妊娠結局的影響［J］.臨床和實驗醫(yī)學雜志，2010，9（2）:109-110.

R714.24+6

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1671-8194（2016）14-0072-01