段忠玉　陳　普

云南中醫(yī)學(xué)院,云南　昆明　650200

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淺議傣族傳統(tǒng)醫(yī)藥的傳承與惠益分享

段忠玉陳普*

云南中醫(yī)學(xué)院,云南昆明650200

【摘要】傣族傳統(tǒng)醫(yī)藥是民族醫(yī)藥的重要組成部分，是民族文化遺產(chǎn)中的璀璨明珠，在傣族人民防病、治病過程中發(fā)揮著重要作用。然而由于傳承習(xí)俗、商品經(jīng)濟(jì)等因素的影響，傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)傳承出現(xiàn)了許多問題，加上相關(guān)立法的不足，導(dǎo)致傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)遭受生物海盜行為。本文就傣族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)傳承以及惠益分享作簡(jiǎn)要闡述，以期促進(jìn)傣族傳統(tǒng)醫(yī)藥的可持續(xù)發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】傣族醫(yī)藥；傳承；惠益分享

惠益分享是一個(gè)國際法領(lǐng)域中的概念，其中心觀念為：地球上的一些資源屬于人類的共同遺產(chǎn)，所以這類資源所獲得的惠益以及維持它們的義務(wù)應(yīng)該共同分享和負(fù)擔(dān)[1]。

100多個(gè)國家于1992年簽署了《生物多樣性公約》，確立了遺傳資源的國家主權(quán)原則以及惠益分享原則，以維護(hù)發(fā)展中國家權(quán)益，公平公正地分享利用遺傳資源帶來的惠益。2002年，《關(guān)于獲取遺傳資源(傳統(tǒng)知識(shí))并公正和公平分享通過其利用所產(chǎn)生惠益的波恩準(zhǔn)則》在《生物多樣性公約》第6次締約方大會(huì)上通過，將制度適用范圍擴(kuò)大到土著等的相關(guān)傳統(tǒng)知識(shí)領(lǐng)域。2010年，《生物多樣性公約關(guān)于獲取遺傳資源和公正公平地分享其利用所產(chǎn)生惠益的名古屋議定書》在《生物多樣性公約》第10次締約方大會(huì)上通過，對(duì)遺傳資源的獲取、惠益分享、遺傳資源提供國義務(wù)等問題達(dá)成共識(shí)。這一系列國際公約的通過使得像泰國、菲律賓、秘魯、印度等傳統(tǒng)資源豐富的發(fā)展中國家紛紛通過制定相應(yīng)的法律法規(guī)來保護(hù)本國的傳統(tǒng)資源。我國目前有《文物法》、《非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)法》等法律，但是我國傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)仍然面臨著“被剽竊”問題。如何借鑒國際立法活動(dòng)，獲取適合于我國傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)保護(hù)的惠益分享制度問題是當(dāng)前傳統(tǒng)醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中急需解決的問題。

1傣族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)的傳承和保護(hù)是其惠益分享的前提

傣族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)的保護(hù)和利用日益成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)，惠益分享針對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)開發(fā)和利用而提出。所謂開發(fā)利用就是把傳統(tǒng)知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)樯唐坊乃幬锘蛘哚t(yī)療技術(shù)，從而獲得利益。因此，傣族傳統(tǒng)醫(yī)藥得以傳承是實(shí)現(xiàn)其惠益分享的前提，同時(shí)，傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)傳承方式影響著惠益分享的實(shí)現(xiàn)。

傣族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)的傳承現(xiàn)狀與開發(fā)利用密切相關(guān)，無論是內(nèi)部制劑還是商品成品都是以傳統(tǒng)知識(shí)為理論前提。對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)的的有效開發(fā)利用才可能實(shí)現(xiàn)惠益分享，因此，傣族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)的傳承狀態(tài)決定著惠益分享的實(shí)現(xiàn)。傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)一旦失傳，就談不上惠益分享。目前，由于各種原因，傣族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)面臨著嚴(yán)重傳承危機(jī)。主要表現(xiàn)在：①人們對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)存有偏見。20世紀(jì)以來,西方近代工業(yè)文明和科學(xué)技術(shù)為載體的現(xiàn)代化浪潮席卷全球，民族傳統(tǒng)文化面臨嚴(yán)峻沖擊。文化變遷成為描述中國各民族現(xiàn)代化進(jìn)程的重要詞匯。傳統(tǒng)醫(yī)藥方法難以用被現(xiàn)代社會(huì)所接受的科學(xué)方法作出解釋,人們對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)抱有偏見,視其為“劣等”,傳統(tǒng)醫(yī)藥的實(shí)踐者被視為庸醫(yī)、巫醫(yī)。②傣族語言弱化。目前學(xué)校教育以漢語為主，懂傣文，特別是老傣文的傣族人越來越少，民族語言的弱化極大地影響了對(duì)傣族醫(yī)藥經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)和理解[2]。③商品經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使。現(xiàn)在商品經(jīng)濟(jì)的影響，在傣族傳統(tǒng)治療中，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)一些無關(guān)緊要的西藥或者現(xiàn)代儀器檢查等，增加了患者的治療費(fèi)用，妨礙了傳統(tǒng)傣醫(yī)藥的聲譽(yù)。另外，在一些邊遠(yuǎn)的傣族村寨，民間醫(yī)者為患者治療一次的費(fèi)用約10元左右，治好一位患者的收入在100元左右，但上山采藥一去就是幾天，且充滿危險(xiǎn)和困難，付出與回報(bào)不對(duì)等，所以在現(xiàn)代商品經(jīng)濟(jì)利益充斥的時(shí)代，年輕人不愿意學(xué)習(xí)和鉆研傳統(tǒng)治療方法，影響了傳統(tǒng)醫(yī)療技藝的傳承。④傳承習(xí)俗和教育規(guī)模的影響。傣族醫(yī)藥有 “家傳秘方不外傳”、“祖?zhèn)髅胤讲煌鈧鳌?的傳統(tǒng)，很多民間傣醫(yī)長(zhǎng)期實(shí)踐總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)面臨失傳。即使有師帶徒教育傳承方式，但是徒弟人員有限制，規(guī)模小。而一旦傣族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)的失傳，將使其發(fā)展成為無源之水。

另一方面，隨著人們對(duì)化學(xué)合成類藥物毒副作用認(rèn)識(shí)的加深及從化學(xué)合成物中開發(fā)新藥的困難越來越大,國際醫(yī)藥界將目光投向傳統(tǒng)醫(yī)藥,試圖從其豐富的天然藥物資源和醫(yī)藥知識(shí)寶庫中吸取養(yǎng)分,找到令西醫(yī)束手無策的疾病如艾滋病等的良方妙藥。且國際上利用我國的傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)而獲得專利卻并未給予我國利益分享的情形俯首皆是，這是“生物海盜”行為[3]。另外，作為知識(shí)傳承的載體，文字是傳播傣族醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)的重要工具。文獻(xiàn)化、數(shù)據(jù)化和學(xué)院化使得傣族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)進(jìn)入公眾知識(shí)領(lǐng)域。這一切增加了傣族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)“被剽竊”的可能性。

鑒于傳承與惠益分享的密切關(guān)系，首先，筆者認(rèn)為應(yīng)該遵循“活態(tài)”、“文化”、“生境”和“可持續(xù)性”的原則及政策上的扶持，對(duì)傣族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)進(jìn)行保護(hù)和傳承。同時(shí)，在法律制定中，我們應(yīng)該將傳承和惠益分享二者結(jié)合起來，既促進(jìn)傳承又管制惠益分享。傣族傳統(tǒng)醫(yī)藥的傳承能夠促進(jìn)惠益分享的實(shí)現(xiàn)，通過開發(fā)利用獲得惠益促進(jìn)知識(shí)的可持續(xù)發(fā)展。其次，與國際公約相銜接。一方面考慮傣族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)的具體情況，另一方面需要與相關(guān)的國際公約的規(guī)定相互協(xié)調(diào)。

2傣族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)惠益分享的可行性——以“肖結(jié)安膠囊”為例

2.1傣藥“肖結(jié)安膠囊”簡(jiǎn)介[4]傣藥“肖結(jié)安膠囊”源于傣醫(yī)陳本善的驗(yàn)方，結(jié)合現(xiàn)代藥理研究，采用當(dāng)?shù)亓恫菟幯兄贫?。至今上市已?jīng)10余年，2011年銷售收入超過1億元，已成為傣成藥的大品種。具有藥物資源豐富、經(jīng)濟(jì)效益好等優(yōu)點(diǎn)，開發(fā)空間較好。處方組成：功勞木、三叉苦、益母草、雞血藤、土茯苓、連翹；功能：活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)；主治：氣血瘀滯所致乳癖、乳腺小葉增生、卵巢囊腫、子宮肌瘤等。

2.2傣藥“肖結(jié)安膠囊”開發(fā)前景“肖結(jié)安膠囊”采用西雙版納傣族地區(qū)的天然植物藥，藥物資源豐富,也可以人工種植。有臨床觀察結(jié)果表明[4]，“肖結(jié)安膠囊”治療乳腺小葉增生、子宮肌瘤、卵巢囊腫療效確切、無明顯不良反應(yīng)，有較好的開發(fā)應(yīng)用前景。此藥物如果能夠進(jìn)一步推廣開發(fā)利用，對(duì)開發(fā)西雙版納地區(qū)傣族民間醫(yī)藥有促進(jìn)作用，同時(shí)能夠充分利用當(dāng)?shù)刎S富的藥物資源，創(chuàng)造更好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

2.3惠益分享相關(guān)問題探討民族藥物一般來自民間或典籍記載的單方、驗(yàn)方，在研究惠益分享時(shí)，必須考慮新藥物研發(fā)的信息來源途徑及其研發(fā)目的。調(diào)查表明，在民族醫(yī)藥知識(shí)獲取過程中通常采取的惠益類型有禮品及宴會(huì)等形式。一般來說，民族民間傳統(tǒng)醫(yī)生對(duì)于藥方的信息具有極強(qiáng)的保密意識(shí)，不愿將家傳秘方傳給外人，過多的詢問會(huì)影響調(diào)查的結(jié)果。部分傣族民間醫(yī)生能夠公開一些藥方有以下原因：①部分傣族傳統(tǒng)醫(yī)生對(duì)醫(yī)藥知識(shí)傳承的迫切需要；②傣族傳統(tǒng)醫(yī)生認(rèn)為公開的內(nèi)容并不是其醫(yī)藥知識(shí)的核心內(nèi)容，如果沒有經(jīng)過專門訓(xùn)練，即使對(duì)方獲取藥方的配伍情況，在尋找藥物或使用藥方時(shí)效果也不會(huì)很理想。③研究者長(zhǎng)期在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行調(diào)查，認(rèn)識(shí)并與當(dāng)?shù)孛耖g醫(yī)生熟悉甚至成為朋友，為相關(guān)信息的獲取提供便利。正如在調(diào)查中依罕叫摩雅(依罕叫，86歲，家住西雙版納州景洪市嘎灑鎮(zhèn)曼令村，丈夫巖罕功2015年去世前傳給她醫(yī)藥知識(shí)和口功。巖罕功，1925年生，祖?zhèn)?代，1976年跟父親巖叫學(xué)醫(yī)，擅長(zhǎng)治療皮膚病、毒蛇、蜈蚣咬傷、汗斑、婦科病等)告訴筆者，她能治很多病，老波濤(依罕叫摩雅丈夫)在世的時(shí)候，來治療的人很多，現(xiàn)在老波濤去世了，來的患者也少了。治療用的草藥幾乎都是山上采來的，現(xiàn)在她老了，走不了太遠(yuǎn)，采不了藥。像治療癲癇的藥每個(gè)月吃一次，每次吃藥時(shí)摩雅都用口功。依罕叫摩雅還說，這種藥每次只能吃一點(diǎn)點(diǎn)，吃多了不行。平時(shí)家里也不備有這種藥，有人來醫(yī)才去采藥，天黑后才能上山采，經(jīng)書里都這么說的。找藥前要在家燒蠟條，同時(shí)帶兩支上山，祈求土地等神靈保佑能夠找到藥，治好病人?，F(xiàn)在自己也找不了藥，兒子沒怎么學(xué)，她也不愿意告訴別人，沒人知道那種藥，即使告知?jiǎng)e人藥方，也不知道怎么用，所以也治不了病。(上述資料為筆者2016年1月于西雙版納田野調(diào)查資料整理所得)。

雖然傣族人民有著豐富的使用當(dāng)?shù)刂参锼?、?dòng)物藥的經(jīng)驗(yàn)，也長(zhǎng)期用于日常的醫(yī)療保健，但為了提高民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的安全性和有效性，更好地運(yùn)用和開發(fā)傳統(tǒng)民族民間醫(yī)藥，應(yīng)該制定相應(yīng)的臨床評(píng)估的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，通過實(shí)驗(yàn)和臨床驗(yàn)證使傳統(tǒng)醫(yī)藥能夠更好地服務(wù)于人民，為人們的健康保駕護(hù)航。

總之，筆者認(rèn)為應(yīng)積極進(jìn)行惠益分享，才能實(shí)現(xiàn)傣族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)的開發(fā)利用。惠益分享制度是保障傳統(tǒng)民族醫(yī)藥開發(fā)的重要措施，然而，目前還缺乏具體的立法，不能對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥進(jìn)行有效的保護(hù)，導(dǎo)致各種生物剽竊行為。所以，筆者建議必要時(shí)進(jìn)行相關(guān)的法律訴訟，防止傳統(tǒng)知識(shí)被不正當(dāng)占有。同時(shí)，應(yīng)盡快推動(dòng)傣族傳統(tǒng)醫(yī)藥的市場(chǎng)化，并進(jìn)行惠益分享實(shí)踐[5]。

參考文獻(xiàn)

[1]張小勇.人類遺傳研究中的惠益分享問題探析[J].中國青年政治學(xué)院學(xué)報(bào)，2010(6):83-89.

[2] 鄭進(jìn)，楊梅，王寅，等. 傣醫(yī)理論研究的現(xiàn)狀與思考[J]. 云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2007，30(4): 22-25.

[3]鄧永妍.傳統(tǒng)醫(yī)藥的知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)探析[J]. 湖南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)，2007,9(2):28-30.

[4]楊增明，馬志偉，袁玲玲.傣醫(yī)藥研究[M].昆明：云南科技出版社，2012：86-88.

[5]龔濟(jì)達(dá).云南省德宏州景頗族醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)傳承與發(fā)展現(xiàn)狀研究[D].北京：中央民族大學(xué)，2012，4：55-58.

基金項(xiàng)目：國家社會(huì)科學(xué)基金“醫(yī)學(xué)人類學(xué)視野下傣族傳統(tǒng)醫(yī)藥的傳承與保護(hù)研究”(14BMZ059)階段性成果；云南省教育廳科學(xué)研究基金社科類重點(diǎn)項(xiàng)目“傣醫(yī)藥傳統(tǒng)文化傳承的人類學(xué)研究”(2014Z115 )階段性成果；云南民族醫(yī)藥保護(hù)與產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究基地重點(diǎn)課題“傣醫(yī)外治法的挖掘與整理研究”(JD2015ZD09)階段性成果。

作者簡(jiǎn)介：段忠玉(1979-)，女，漢族，云南南澗人，副教授。研究方向：醫(yī)學(xué)人類學(xué)。 通信作者：陳普(1978-)，男，漢族，云南宣威人，高級(jí)實(shí)驗(yàn)師。主要從事民族醫(yī)藥研究及實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作。E-mail：chenynkm@126.com

【中圖分類號(hào)】R29

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1007-8517(2016)10-0010-02

(收稿日期：2016.02.26)