田曉婕顧寧（.南京中醫(yī)藥大學(xué)，江蘇南京20029；2.南京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院，江蘇南京2000）

心房顫動(dòng)的中醫(yī)研究進(jìn)展*

田曉婕1顧寧2△
（1.南京中醫(yī)藥大學(xué)，江蘇南京210029；2.南京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院，江蘇南京210001）

應(yīng)用中醫(yī)藥干預(yù)心房顫動(dòng)患者，在控制心室率、緩解癥狀、改善心房重構(gòu)、抗血栓、提高患者生存質(zhì)量等方面有一定特色，為房顫的治療提供了新思路。

心房顫動(dòng)中醫(yī)中藥

心房顫動(dòng)（簡(jiǎn)稱房顫）是最為常見(jiàn)的快速性心律失常，患病率隨著年齡的增長(zhǎng)而增加，目前全球房顫人數(shù)估計(jì)為3350萬(wàn)人。雖然目前治療房顫的手段不斷進(jìn)步，但是目前房顫的危害仍未得到有效的控制，近年來(lái)中醫(yī)藥在房顫的治療領(lǐng)域研究頗多，中醫(yī)藥治療房顫的優(yōu)勢(shì)逐漸顯現(xiàn)。

1　理論研究概況

1.1病名認(rèn)識(shí)患者于房顫發(fā)作時(shí)多表現(xiàn)為心慌、跳動(dòng)不安，中醫(yī)多從“心悸”論治，中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)診斷專業(yè)委員會(huì)將房顫定名為“心動(dòng)悸”［1］。而房顫患者的癥狀與心室率相關(guān)，心室率快時(shí)則癥狀明顯，心室率慢時(shí)，患者可無(wú)癥狀。楊湖認(rèn)為使用“心悸”這一病名則屬以偏概全，建議設(shè)立“心脈顫動(dòng)病”來(lái)描述，直接把握其本質(zhì)特征和全過(guò)程的一般規(guī)律和特殊規(guī)律，有利于辨病辨證論治［2］。有專家根據(jù)陣發(fā)性房顫的臨床特征，建議用“促脈癥”來(lái)對(duì)應(yīng)命名之。

1.2病因病機(jī)認(rèn)識(shí)多數(shù)文獻(xiàn)認(rèn)為心房顫動(dòng)病因?yàn)樗伢w虛弱、稟賦不足、心中神明不能自主，致血行不暢，血脈瘀阻，而心悸之疾作焉。其病位在心，與肝、脾、肺、腎密切相關(guān)，病機(jī)不外乎氣血陰陽(yáng)虧虛，心失所養(yǎng)，或邪擾心神，心神不寧。虛者多為氣、血、陰、陽(yáng)虧損，實(shí)者多與痰火、水飲、瘀血相關(guān)，致心慌不安，不能自主。李豐濤等將房顫病機(jī)總結(jié)為：氣陰兩虛，心神失養(yǎng)；痰飲瘀血，痹阻心脈；虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，入心滯絡(luò)；心脾兩虛，心脈失榮［3］。汪云翔將203例房顫患者辨證屬瘀阻心脈、痰濁閉阻、水飲凌心、心血不足、陰虛火旺、心陽(yáng)不振6型［4］。劉金鳳等認(rèn)為房顫病機(jī)關(guān)鍵在于陰不斂陽(yáng)，陰陽(yáng)不相順接，其病位在心，但根源在腎，所以治當(dāng)益氣養(yǎng)陰，心腎同治［5］。段文慧等發(fā)現(xiàn)房顫發(fā)病急驟、病情進(jìn)展迅速、癥狀變化的特點(diǎn)，恰與“風(fēng)”的致病特性相合，外感風(fēng)邪及內(nèi)生風(fēng)邪皆可擾亂心神致陣發(fā)性房顫的發(fā)生，在辨證論治的基礎(chǔ)上酌加祛風(fēng)、息風(fēng)之品，可提高陣發(fā)性房顫的療效［6］。

1.3脈象認(rèn)識(shí)脈律絕對(duì)不規(guī)則是房顫患者脈律的主要特點(diǎn)?！皞?，脈結(jié)代，心動(dòng)悸，炙甘草湯主之”，張仲景辨治心悸，頗重視辨別脈象變化，以結(jié)、代總結(jié)心悸病脈象。有學(xué)者認(rèn)為，結(jié)、代脈的脈象描述與早搏脈象更為貼切，若用來(lái)描述房顫脈象則欠妥。李冬梅等對(duì)100例房顫患者的脈象研究歸納，房顫脈在常見(jiàn)的28病脈中相當(dāng)于中醫(yī)的散、澀（短）等脈象及怪脈的解索脈［7］。其中慢性持續(xù)性房顫脈，脈率60～100次/min，相當(dāng)于澀（短）脈；脈率＜60次/min，相當(dāng)于澀結(jié)脈或澀結(jié)代脈等；陣發(fā)性快速性房顫脈，脈率＞100次/min，相當(dāng)于散（澀）脈與怪脈的解索脈及崇脈［8］。

2　針灸治療研究現(xiàn)狀

針灸治療在房顫轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律及維持竇性心律、控制心室率、改善心功能等方面都具有一定療效。許宏坷等應(yīng)用針刺內(nèi)關(guān)、膻中、氣海、中脘、足三里治療陣發(fā)性房顫，報(bào)道針刺療法在轉(zhuǎn)復(fù)陣發(fā)性房顫時(shí)復(fù)律成功率、轉(zhuǎn)復(fù)時(shí)間等方面明顯優(yōu)于胺碘酮，且操作簡(jiǎn)單，無(wú)毒副作用［9］。楊志新等研究針刺永久性房顫患者“相對(duì)穴”的臨床作用，選取內(nèi)關(guān)透外關(guān)、郄門透三陽(yáng)絡(luò)、大陵、神門、合谷、太沖，辨證配穴，針刺得氣后均施捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，合谷、太沖施捻轉(zhuǎn)瀉法，配穴虛補(bǔ)實(shí)瀉，結(jié)果表明，針刺“相對(duì)穴”對(duì)控制心室率、提高左室射血分?jǐn)?shù)、改善心功能有較好療效［10］。孫遠(yuǎn)征等的實(shí)驗(yàn)研究提示，實(shí)驗(yàn)組針刺模型大鼠內(nèi)關(guān)穴進(jìn)行預(yù)處理，藥物對(duì)照組予胺碘酮口服，兩組大鼠房顫持續(xù)時(shí)間與模型組相比均顯著縮短，具有顯著性差異（P《0.01）［11］。眾多文獻(xiàn)認(rèn)為針灸行預(yù)處理能預(yù)防患者房顫的發(fā)生發(fā)展，同時(shí)也降低了患者使用抗心律失常藥物帶來(lái)的潛在風(fēng)險(xiǎn)。而臨床維持患者竇性心律、預(yù)防房顫再次發(fā)作，正體現(xiàn)了中醫(yī)治未病的理念?！夺樉募滓医?jīng)》指出“實(shí)則心暴痛，虛則煩心，心惕惕不能動(dòng)，失智，內(nèi)關(guān)主之”，內(nèi)關(guān)屬手厥陰心包經(jīng)之絡(luò)穴，梅成等認(rèn)為針刺內(nèi)關(guān)穴時(shí)，使針感沿著手厥陰心包經(jīng)向心臟方向傳導(dǎo)，直至心臟［12］。針感傳治心臟，就會(huì)緩解房顫的癥狀。針灸治療房顫可能有賴于神經(jīng)通路的信息傳遞，特別是神經(jīng)信號(hào)的雙向傳輸及腦內(nèi)遞質(zhì)的多維整合，針刺信號(hào)還可能影響某些細(xì)胞內(nèi)信號(hào)的轉(zhuǎn)導(dǎo)及基因的表達(dá)，并通過(guò)體液、內(nèi)分泌乃至心臟局部的多重調(diào)節(jié)綜合影響［13］。

3　中藥治療研究現(xiàn)狀

3.1控制心室率，改善癥狀房顫患者自覺(jué)癥狀的輕重往往受心室率快慢的影響，相關(guān)癥狀可表現(xiàn)為心悸、氣短、胸悶、乏力、頭暈等?？刂菩氖衣誓芨纳菩牧λソ叩难鲃?dòng)力學(xué)狀態(tài)，同時(shí)也可能通過(guò)預(yù)防或逆轉(zhuǎn)心動(dòng)過(guò)速心肌病而改善長(zhǎng)期預(yù)后。黃斌擬生脈定心湯（人參、麥冬、五味子、生地黃、黃芪、炙甘草、丹參、紅花、桑寄生、山茱萸、酸棗仁、赤芍、甘松、土鱉蟲(chóng)、黃連、生龍骨）聯(lián)合地高辛控制房顫患者心室率，對(duì)照組予美托洛爾聯(lián)合地高辛，兩組治療后兩組對(duì)靜息心室率、運(yùn)動(dòng)后最高心室率的改善顯著，且效果相當(dāng)，但觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組［14］。陳暉等自擬清熱復(fù)脈湯（黃連、瓜蔞、半夏、甘松、苦參、膽南星、遠(yuǎn)志、茯神、珍珠母、膽南星、薤白）清熱化痰、寧心復(fù)脈，能有效降低痰熱型快速房顫患者平均心室率及房顫持續(xù)時(shí)間［15］。部分房顫患者在運(yùn)用現(xiàn)代藥物及治療嚴(yán)格控制心室率治療后，仍有心悸與運(yùn)動(dòng)耐量下降等明顯臨床癥狀。包恩義等報(bào)道運(yùn)用美托洛爾控制房顫心室率聯(lián)合穩(wěn)心顆粒與單用美托洛爾相比較，兩組均能有效維持患者活動(dòng)及安靜下的心室率，而穩(wěn)心顆粒組患者心悸悶氣等不適癥狀明顯改善甚至消失，與對(duì)照組相比，患者不適癥狀的改善更為顯著［16］。尹克春等觀察到復(fù)脈顆粒能顯著緩解房顫患者心悸、胸悶、氣短、乏力、頭暈等癥狀，對(duì)患者中醫(yī)證候也有顯著改善［17］。鄭輝自擬糾顫復(fù)律湯（黨參、麥冬、丹參、五味子、延胡索、苦參、酸棗仁、炙甘草）補(bǔ)益氣血陰陽(yáng)，使心氣充，氣血流暢，配合西藥積極治療原發(fā)病，能顯著改善房顫患者心慌、氣短、乏力等癥狀，提高生存質(zhì)量［18］。

3.2改善心房重構(gòu)房顫的發(fā)生和持續(xù)是由于心房電重構(gòu)、收縮功能重構(gòu)和結(jié)構(gòu)重構(gòu)共同形成，改善及逆轉(zhuǎn)心房的重構(gòu)，切中房顫的病機(jī)［19］。房顫的反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致心房重構(gòu)，心房重構(gòu)導(dǎo)致心房電生理變化，是房顫發(fā)生發(fā)展的生理解剖基礎(chǔ)，繼而造成了心室重構(gòu)的惡性循環(huán)。張大創(chuàng)等報(bào)道養(yǎng)心歸草湯（炙甘草、黨參、白術(shù)、茯苓、桂枝、炒棗仁、當(dāng)歸、熟地黃、阿膠、黃芪、龍眼肉、木香）益氣養(yǎng)心、溫通心陽(yáng)，能使永久性房顫患者的左房室內(nèi)徑不同程度下降，有效改善左房室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)房顫導(dǎo)致的心房重構(gòu)，改善預(yù)后［20］。近年來(lái)多種研究表明炎癥和氧化應(yīng)激反應(yīng)均參與房顫的發(fā)生發(fā)展。王立玉等擬益心湯（黃芪、桂枝、赤芍、郁金、半夏、瓜蔞皮、珍珠母）溫陽(yáng)活血、化痰安神，發(fā)現(xiàn)益心湯組能在短療程內(nèi)明顯較少左室舒張末內(nèi)徑，且益心湯組的炎癥指標(biāo)（hs-CRP、TNF-α）及氧化應(yīng)激指標(biāo)（NOX、SOD）均有顯著降低，推測(cè)益心湯通過(guò)抑制炎癥及氧化應(yīng)激反應(yīng)，來(lái)改善并逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)，延緩并改善房顫的發(fā)生及發(fā)展［21］。

3.3預(yù)防血栓房顫的主要危害在于增加了血栓栓塞的危險(xiǎn)，根據(jù)患者的危險(xiǎn)分層，常需要服用抗凝劑。華法林作為常用的抗凝藥，因其治療窗窄，與藥物食物存在相互作用，存在著高頻率的出血事件等而一定程度限制了臨床使用。對(duì)于這類易出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者，應(yīng)用中藥干預(yù)以預(yù)防血栓尤為重要。陳守宏等發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期服用益氣活血方（黨參、麥冬、黃芪、葶藶子、葛根、丹參、制附片、五味子、澤瀉、豬苓），能顯著提高PT、APTT，證實(shí)了其良好的抗凝效果［22］。丁濤等將中藥復(fù)方（水蛭、僵蠶、紅花、赤芍、桑葉、川芍、羌活、陳皮、葛根、黃芪等）制成水丸，服用3個(gè)月及6個(gè)月后與服藥前相比較，TXB2/6-keto-PGF比值明顯降低（P《0.05），表明能明顯改善TXA2/PGI2失衡，防止房顫患者血栓形成，減少栓塞事件發(fā)生［23］。郭嬋等應(yīng)用溫陽(yáng)活血組方（人參、桂枝、薤白、瓜蔞、赤芍、茯苓、丹參、三七、生龍牡、甘草等）能夠明顯改善房顫患者心悸、氣短等癥狀，并能通過(guò)降低PLT、FIB水平，有效預(yù)防附壁血栓形成，改善房顫患者血栓前狀態(tài)［24］。中藥成分較為復(fù)雜，與抗凝藥物產(chǎn)生相互作用，且中藥本身對(duì)抗凝系統(tǒng)產(chǎn)生影響。中藥影響抗凝藥物作用的機(jī)制可能有［25］：1）競(jìng)爭(zhēng)與血漿蛋白的結(jié)合；2）抑制或誘導(dǎo)CYP 450 s活性；3）干擾血小板功能；4）影響P-糖蛋白；5）直接抗凝作用。丹參、當(dāng)歸、銀杏提取物等成分的藥物對(duì)華法林的抗凝作用產(chǎn)生增強(qiáng)效果，含有人參、貫葉、連翹等成分的藥物會(huì)使華法林的抗凝作用減弱［26］。所以在共同應(yīng)用中藥及抗凝藥物時(shí)，發(fā)生血栓栓塞及出血的概率則更難控制。在運(yùn)用中藥聯(lián)合抗凝藥物抗血栓時(shí)，更需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)INR，預(yù)防不良事件的發(fā)生。

3.4其他研究有研究發(fā)現(xiàn)穩(wěn)心顆粒對(duì)AngⅡ引起的正常人心房肌細(xì)胞膜鉀、鈣離子電流的變化的影響，發(fā)現(xiàn)穩(wěn)心顆?？赊卓笰ngⅡ?qū)φＨ诵姆考〖?xì)胞膜鉀電流及鈣電流的作用，明顯減輕AngⅡ引起的人心房肌細(xì)胞膜鉀電流及鈣電流密度下降程度，并且穩(wěn)心顆?？沙蕽舛纫蕾囆砸种拼笫笮氖壹〖?xì)胞L型鈣電流，可顯著抑制大鼠心室肌細(xì)胞瞬時(shí)外向鉀電流，延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程減少興奮性折返的發(fā)生［27-28］，多靶點(diǎn)作用以減少心律失常的發(fā)生，為穩(wěn)心顆粒治療房性心律失常提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。王慧穎等報(bào)道，采用自擬芪靈方（黃芪、靈芝、黨參、白術(shù)、白果、苦參、景天三七）聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)療法治療氣陰兩虛型陣發(fā)性房顫，改善陣發(fā)性房顫患者的氣陰兩虛證候，認(rèn)為其可能通過(guò)對(duì)自主神經(jīng)功能的調(diào)節(jié)，促進(jìn)交感張力與迷走張力平衡，使房顫患者交感-迷走神經(jīng)系統(tǒng)平衡性明顯增強(qiáng)，對(duì)減少房顫的發(fā)作頻率及時(shí)間，對(duì)心室率的控制均有一定調(diào)節(jié)作用［29］。何小麗等采用中華生存質(zhì)量量表等評(píng)估自制制劑穩(wěn)心律合劑（桂枝、炙甘草、生龍骨、生牡蠣、全瓜蔞、丹參、麥冬、黃連、苦參等）對(duì)永久性房顫患者的干預(yù)作用，認(rèn)為其可改善心陽(yáng)不振夾痰夾瘀證患者中醫(yī)證候、提高生活質(zhì)量［30］。

4　展望

中醫(yī)藥對(duì)于各種陣發(fā)性、持續(xù)性、永久性等各類型房顫均有不同程度的臨床療效，在轉(zhuǎn)復(fù)并維持竇性心律、控制心室率、緩解臨床癥狀、改善心房重構(gòu)、抗血栓以及提高房顫患者生存質(zhì)量等眾多方面正發(fā)揮著重要的作用。未來(lái)應(yīng)當(dāng)更好發(fā)揮中醫(yī)整體治療觀、治未病理念、及中西醫(yī)結(jié)合特色，期待較大樣本的臨床研究、藥物（穴位）篩選、治療方案優(yōu)化、機(jī)制探索等研究工作的深入開(kāi)展，尤其是在運(yùn)用現(xiàn)代藥物及治療手段基礎(chǔ)上，患者仍然有心室率控制不理想、或者在控制心室率等治療后仍有心悸與運(yùn)動(dòng)耐量下降等明顯臨床癥狀、對(duì)華法林等抗凝藥物有不良反應(yīng)，中醫(yī)藥將會(huì)進(jìn)一步突顯臨床優(yōu)勢(shì)，提供治療新思路。

［1］中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)診斷專業(yè)委員會(huì)．中醫(yī)病證治法術(shù)語(yǔ)［S］．1997．

［2］楊湖．心房顫動(dòng)中醫(yī)病名病機(jī)及診治探討［J］．中醫(yī)研究，2009，22（5）：8-9．

［3］李豐濤．心房顫動(dòng)中醫(yī)病機(jī)特點(diǎn)思考［J］．世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，5（11）：991-992．

［4］汪云翔．203例房顫患者中醫(yī)辨證相關(guān)因素分析［J］.西部中醫(yī)藥，2012，25（12）：61-62

［5］劉金鳳，陳靖，童建霞，等．劉如秀治療心房顫動(dòng)經(jīng)驗(yàn)解析［J］．遼寧中醫(yī)雜志，2015，42（9）：1646-1649．

［6］段文慧，史大卓．從“風(fēng)邪”致病談陣發(fā)性房顫的中醫(yī)臨床治療［J］．中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2015，13（13）：1558．

［7］李冬梅，金棟，杜寶良，等．房顫脈的中醫(yī)相關(guān)脈象研究［J］．中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2012，18（9）：963-964．

［8］金棟，李冬梅，杜寶良，等．快速房顫脈與祟脈亦相合［J］．河北中醫(yī)，2014，36（12）：1875-1876．

［9］許宏坷，張?jiān)路澹槾膛c胺碘酮轉(zhuǎn)復(fù)陣發(fā)性心房顫動(dòng)及心房撲動(dòng)療效比較［J］.中國(guó)針灸雜志，2007，27（2）：96-98．

［10］楊志新，王繼東．針刺“相對(duì)穴”治療心房纖顫28例［J］．中國(guó)臨床醫(yī)生，2012，40（1）：57-58．

［11］孫遠(yuǎn)征，蘇蘇，郭穎，等．針刺預(yù)處理對(duì)陣發(fā)性房顫大鼠房顫持續(xù)時(shí)間影響的實(shí)驗(yàn)研究［J］．針灸臨床雜志，2013，29 （1）：37-39．

［12］梅成，張國(guó)賢，章一鳴．運(yùn)用張縉教授循經(jīng)感傳學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)治療陣發(fā)性房顫的療效觀察［J］．中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（21）：188-189．

［13］黎滔，胡志華．針灸內(nèi)關(guān)對(duì)心房顫動(dòng)復(fù)律的研究［J］．中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（9）：71-72．

［14］黃斌．生脈定心湯聯(lián)合地高辛控制持續(xù)性心房顫動(dòng)心室率的療效觀察［J］．遼寧中醫(yī)藥雜志，2011，38（7）：1382-1384．

［15］陳暉，蘇寶連，蔡少杭．清熱復(fù)脈湯對(duì)痰熱型快速型房顫患者腦鈉膚及動(dòng)態(tài)心電圖的影響［J］．內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015，4 （112）：107-108．

［16］包恩義，譚冰，王志國(guó)．老年快速房顫患者在應(yīng)用美托洛爾片控制心室率的基礎(chǔ)上加用穩(wěn)心顆粒療效觀察［J］．中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（7）：24-25．

［17］尹克春，劉淑娟，蘭麗紅，等．復(fù)脈顆粒對(duì)心房顫動(dòng)患者心房重構(gòu)的臨床療效及其作用機(jī)理研究［J］．新中醫(yī)，2014，46（11）：81-82．

［18］鄭輝．淺析中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)房顫患者生活質(zhì)量的影響［J］．中醫(yī)臨床研究，2011，24（6）：527．

［19］傅繼宏．心房顫動(dòng)的發(fā)病機(jī)制及治療研究進(jìn)展［J］．現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2006，25（15）：2326-2327．

［20］張大創(chuàng)，程晶，范麗麗，等．養(yǎng)心歸草湯對(duì)持續(xù)性或永久性心房顫動(dòng)患者心臟重構(gòu)的影響［J］．中國(guó)中醫(yī)藥科技，2014，21（4）：367-368．

［21］王立玉，沈雁．益心湯聯(lián)合常規(guī)西藥對(duì)心房顫動(dòng)患者炎癥及氧化應(yīng)激影響的臨床觀察［J］．上海中醫(yī)藥雜志，2015，49（11）：36-45.

［22］陳守宏，王慶春，陳艷．益氣活血方對(duì)房顫患者抗凝治療的臨床觀察［J］．吉林中醫(yī)藥，2007，27（4）：20-21．

［23］丁濤，李博林．中藥抗凝預(yù)防房顫患者血栓并發(fā)癥的臨床觀察［J］．中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2012，14（304）：179．

［24］郭嬋，侯偉瓊，唐菁菁，等．溫陽(yáng)活血法抑制心房顫動(dòng)患者心房重構(gòu)及血栓前狀態(tài)的機(jī)制研究［J］．世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，9（4）：375-378．

［25］殷碩，于月，郭興蕾，等．中藥對(duì)華法林作用的影響及機(jī)制概述［J］．中國(guó)臨床藥理學(xué)與治療學(xué)，2015，20（3）：327-334．

［26］王志宏，齊偉，譚玲，等．2013年北京醫(yī)院門診老年患者華法林處方不合理用藥分析［J］．中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2015，15（1）：92-93．

［27］晉軍，黃嵐，張殿新．AngⅡ?qū)φＨ诵姆考〖?xì)胞膜鉀、鈣離子電流的影響及步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒的干預(yù)作用的研究［J］．醫(yī)師報(bào)，2008，10（6）：19．

［28］王晞，王鑫，唐艷紅．穩(wěn)心顆粒對(duì)大鼠心室肌細(xì)胞L型鈣電流的影響［J］．嶺南心血管病雜志，2011，17（1）：60-63．

［29］王慧穎，崔松，紀(jì)金霞，等．芪靈方聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)療法對(duì)氣陰兩虛型陣發(fā)性房顫患者心率變異的影響［J］．上海中醫(yī)藥雜志，2014，48（10）：45-47．

［30］何小麗，顧寧．基于中華生存質(zhì)量量表評(píng)估穩(wěn)心律合劑療效的思考［J］．上海中醫(yī)藥雜志，2012，27（2）：299-301．

R541.7+5文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

1004-745X（2016）07-1342-03

10.3969/j.issn.1004-745X.2016.07.024

江蘇省中醫(yī)藥局科技項(xiàng)目（YR2015059）；南京市科技發(fā)展計(jì)劃（201402042）
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2015-11-28）