韓曉敏

（遼寧省撫順市中心醫(yī)院，遼寧 撫順 113008）

小兒哮喘過敏源檢測結(jié)果的分析

韓曉敏

（遼寧省撫順市中心醫(yī)院，遼寧 撫順 113008）

目的 探究小兒哮喘過敏源的檢測結(jié)果。方法 選取我院2013年3月至2015年2月收治的120例哮喘患兒，對其過敏源進(jìn)行檢測。結(jié)果 經(jīng)檢測后發(fā)現(xiàn)，患兒主要過敏源為粉塵螨68例，比例為56.67%；貓毛以及狗毛為32例，比例為26.67%；雞蛋34例，比例為28.33%；梧桐花粉為22例，比例為18.33%；蝦為19例，比例為15.83%；海魚為15例，比例為12.5%。結(jié)論 過敏源在哮喘發(fā)病中具有一定的重要意義，而對其進(jìn)行檢測可選用血清過敏源檢測方法，從而找出過敏源，并進(jìn)行預(yù)防以及治療。

小兒；哮喘過敏源；檢測

支氣管哮喘是兒科中一種常見的呼吸系統(tǒng)過敏性反應(yīng)疾病，是通過多種原因作用而引發(fā)的疾病，就目前而言，小兒哮喘具有較高的發(fā)病率，并認(rèn)為環(huán)境因素的危險(xiǎn)性明顯高于遺傳因素，所以對患兒進(jìn)行過敏源檢測有助于預(yù)防以及治療［1］。此研究對我院2013年3月至2015年2月收治的120例哮喘患兒的臨床資料進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2013年3月至2015年2月收治的120例哮喘患兒，所有患兒均符合2004年中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科呼吸組編制的《兒童哮喘診療常規(guī)》的標(biāo)準(zhǔn)。男性為85例，女性為35例，患兒年齡均在4個(gè)月～13歲，平均年齡為（5.7±3.1）歲。所有患兒在進(jìn)行試驗(yàn)的前3 d停止服用抗組織胺類藥物、美喘清以及強(qiáng)的松等藥物，避免假陰性結(jié)果的發(fā)生。

1.2方法：選擇德國MEDWiSS公司出品的Allergy Screen（敏篩）過敏原檢測系統(tǒng)及美國BIOMERICA公司生產(chǎn)的食物過敏原IgG抗體檢測試劑盒，對患兒進(jìn)行檢測。在對患兒進(jìn)行檢測的過程中選擇酶聯(lián)免疫法，抽取患兒空腹靜脈血2 mL，將血清分離之后，貯存在-20 ℃的環(huán)境下。隨后對其進(jìn)行吸入性以及食入性檢測。其吸入性過敏源包含塵螨、粉塵螨、貓毛、狗毛、蟑螂、花粉、煙曲霉、點(diǎn)青霉、梧桐花粉以及榆樹花粉等；食入性過敏源則包含雞蛋、牛奶、牛肉、豬肉、海魚、蝦、大米、西紅柿、花生、蘑菇、小麥以及玉米等。將血清樣本加入到相應(yīng)的過敏源中，當(dāng)反應(yīng)之后對其進(jìn)行漂洗，并在其中加入IgE尿素酶結(jié)合液，與此同時(shí)加入底物指示劑。

2　結(jié) 果

對120例哮喘患兒進(jìn)行檢測之后，其結(jié)果表明，點(diǎn)青霉的陽性例數(shù)為10例，比例為8.33%，粉塵螨的陽性例數(shù)為68例，比例為56.67%；煙曲霉的陽性例數(shù)為3例，比例為2.5%；貓毛以及狗毛的陽性例數(shù)為32例，比例為26.67%；蝦的陽性例數(shù)為19例，比例為15.83%；鱈魚的陽性例數(shù)為15例，比例為12.5%；雞蛋的陽性例數(shù)為34例，比例為28.33%；花生的陽性例數(shù)為12例，比例為10%；梧桐花粉的陽性例數(shù)為22例，比例為18.33%；蟑螂的陽性例數(shù)為6例，比例為5%；西紅柿的陽性例數(shù)為5例，比例為4.17%；花生的陽性例數(shù)為8例，比例為6.67%；蘑菇的陽性例數(shù)為9例；比例為7.5%；小麥的陽性例數(shù)為4例；比例為3.33%；玉米的陽性例數(shù)為7例，比例為5.83%。

3　討 論

小兒哮喘對患兒的生長發(fā)育造成一定的影響，對患兒的生活習(xí)慣形成嚴(yán)重的阻礙，同時(shí)對其學(xué)習(xí)以及活動(dòng)構(gòu)成了限制［2］。當(dāng)錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī)或者治療不徹底，極易形成遷延不愈的現(xiàn)象，對患兒成年后直至此生都會(huì)形成嚴(yán)重的影響，甚病情嚴(yán)重的患兒會(huì)出現(xiàn)死亡現(xiàn)象。所以，需要增強(qiáng)小兒哮喘的臨床診斷以及針對性治療。因?yàn)樾合哂休^多的發(fā)病因素，同時(shí)發(fā)病因素較為復(fù)雜，一般和環(huán)境因素以及遺傳因素存在直接的聯(lián)系。

支氣管哮喘在臨床中是一種變態(tài)反應(yīng)，此病的發(fā)病率逐年呈現(xiàn)上升趨勢，12歲之前發(fā)病率較高［3］。對此病進(jìn)行防治的主要內(nèi)容則為找出過敏源，并避免和過敏源進(jìn)行接觸。而傳統(tǒng)的檢測方法對過敏體質(zhì)患兒進(jìn)行檢測存在一定的局限性，而過敏源體外檢測方法逐漸成為一種趨勢。IgE可和肥大細(xì)胞以及嗜酸性粒細(xì)胞進(jìn)行相互結(jié)合，使得肥大細(xì)胞以及嗜酸性粒細(xì)胞釋放出自身的化學(xué)活性物質(zhì)。通常情況下，IgE水平和過敏性疾病存在一定的關(guān)系［4］。一般來說，僅僅對IgE的水平進(jìn)行檢測時(shí)存在限制方法現(xiàn)象。就目前而言，大量的臨床研究證實(shí)了IgE過敏原性疾病在整個(gè)炎性反應(yīng)中具有重要的臨床作用。

塵螨通常常見于室內(nèi)，是一種室內(nèi)過敏源。而塵螨是嚙噬性自生螨，食用粉末性食物，塵螨能夠在衣物、家具以及室內(nèi)中出現(xiàn)集聚現(xiàn)象［5］。通常在春季以及秋季產(chǎn)生繁殖，并在秋季后期生殖數(shù)量大大降低。防螨并對通風(fēng)狀況進(jìn)行改善是重要的防治方法之一。與此同時(shí)，經(jīng)過檢測之后，皮毛過敏也具有較高的陽性率。曾有學(xué)者經(jīng)過研究證實(shí)，患兒在出生的前幾年內(nèi)和有毛寵物進(jìn)行接觸，會(huì)加大哮喘患兒的致敏作用。所以，患有哮喘疾病患兒的家庭不應(yīng)飼養(yǎng)有毛寵物。而吸入性過敏源對氣道具有一定的刺激性，從而引發(fā)氣道慢性炎性反應(yīng)。如果5歲以上患兒存在明確過敏源但是又無法避免，應(yīng)選用標(biāo)準(zhǔn)化疫苗對其進(jìn)行脫敏治療，如選用暢迪粉塵螨滴劑。此用藥原理則是利用對患兒體中的免疫偏移現(xiàn)象進(jìn)行調(diào)節(jié)，從而使得患兒的過敏體質(zhì)過渡到非過敏體質(zhì)。而此用藥原理則是WHO針對過敏性疾病的主要針對性治療方法。然而兩種給藥有效途徑則為：皮下特異性免疫以及舌下含服特異性免疫治療方法，此兩種治療方法是在一定時(shí)間內(nèi)，利用反復(fù)注射或者舌下含服的過敏源制劑，使得患兒對過敏源無顯著敏感性，以此來減少敏感性。利用較為規(guī)律的免疫注射以及舌下含服，促使免疫系統(tǒng)處在正常狀態(tài)中，進(jìn)而對外界過敏源進(jìn)行適應(yīng)，減少過敏現(xiàn)象的發(fā)生［6］。多數(shù)患兒按照醫(yī)師的醫(yī)囑在脫敏治療過程中減少藥物治療的現(xiàn)象。通過大量的臨床研究表明，對塵螨引發(fā)的哮喘采用針對性治療方法，能夠控制過敏現(xiàn)象的發(fā)生。

在此研究中，經(jīng)過對患兒檢測可知，其陽性結(jié)果較高的為雞蛋以及蝦等。而大米、牛奶、小麥以及花生等能夠作為過敏源，從而引發(fā)哮喘。每個(gè)人的過敏源均存在一定的差異性，在對過敏源進(jìn)行確定之后，應(yīng)減少或者杜絕相關(guān)食物的攝入。然而在未查明過敏源時(shí)，應(yīng)對自身狀況進(jìn)行觀察，查看自己可以食用哪些食物，不可以食用哪些食物。

綜上所述，在小兒哮喘中，其過敏源在患兒發(fā)病過程中存在重要的作用，對其采用血清過敏源檢查具有良好的檢查效果。與此同時(shí)，醫(yī)師在對小兒進(jìn)行對癥治療的過程中，應(yīng)對其主要過敏源進(jìn)行充分了解并予以掌握，從而按照患兒實(shí)際狀況進(jìn)行脫敏治療，使得患者能夠及早恢復(fù)健康。

［1］ 鄭伯強(qiáng)，李德庚，黃躍海，等.舌下特異性免疫治療小兒哮喘中過敏原皮膚點(diǎn)刺及粉塵螨血清特異性IgG4的變化［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（26）：10-11.

［2］ 何春承，董杰.血清塵螨特異性Ig E檢測在小兒哮喘防治中的應(yīng)用研究［J］.國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2014，35（5）：555-556.

［3］ 魏秀芳.小兒喘息性肺炎發(fā)作與肺炎支原體感染及過敏的相關(guān)性研究［J］.臨床醫(yī)學(xué)，2015，35（3）：112-113.

［4］ 黃斌，王朋朋，吳淑莊，等.血清塵螨特異性IgE檢測在小兒哮喘防治中的應(yīng)用研究［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（7）：25-26.

［5］ 鐘詩旭.孟曉露從“脾主運(yùn)化”論治小兒哮喘緩解期經(jīng)驗(yàn)［J］.廣西中醫(yī)藥，2014，37（5）：44-45.

［6］ 萬婕，董志新.小兒喘息性肺炎發(fā)作與肺炎支原體感染及過敏的關(guān)系［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（17）：110-111.

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1671-8194（2016）28-0080-02