王 迪王 慧張錦偉

（1 大連市第六人民醫(yī)院檢驗科，遼寧 大連 116031；2 大連市第六人民醫(yī)院感染科，遼寧 大連 116031）

時間分辨熒光免疫分析法檢測肝病患者肝纖四項的臨床探討

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（1 大連市第六人民醫(yī)院檢驗科，遼寧 大連 116031；2 大連市第六人民醫(yī)院感染科，遼寧 大連 116031）

目的 探討選擇時間分辨熒光免疫分析法對肝病患者實施肝纖四項檢測的臨床價值。方法 選擇我院2014年6月至2016年6月收治的肝病患者3580例作為對比實驗研究觀察組；同期選擇健康體檢人員3580例作為對比實驗研究對照組；對于所有研究對象于臨床展開HA（血清透明質酸酶）水平、PCⅢ（Ⅲ型前膠原）水平、LN（層粘連蛋白）水平以及Ⅳ-C（Ⅳ型膠原）水平檢測，通過對比檢測結果以突出時間分辨熒光免疫分析法檢測肝病患者肝纖四項的臨床價值。結果 伴隨著患者疾病病程的發(fā)展，患者的HA水平、PCⅢ水平、LN水平以及Ⅳ-C水平表現為一定程度的升高，同對照組健康人員進行比較，表現出顯著差異（P＜0.05）。結論 選擇時間分辨熒光免疫分析法對肝病患者實施肝纖四項檢測，針對患者肝纖維化的相關情況可以做出準確反映，針對患者的疾病預后可以進行有效預測，對于肝病的臨床治療方法研究可發(fā)揮顯著的價值。

時間分辨熒光免疫分析法；肝?。桓卫w四項

對于急慢性肝損傷患者，其疾病的病理轉歸主要體現為肝纖維化，其病理改變主要表現為患者的細胞外間質出現了異常過度沉積的情況，會對患者正常肝細胞結構以及肝細胞功能產生一定程度的影響，對此針對肝纖維化疾病患者，對其實施疾病的早期診斷表現出顯著的價值。通過對患者實施HA（血清透明質酸酶）水平、PCⅢ（Ⅲ型前膠原）水平、LN（層粘連蛋白）水平以及Ⅳ-C（Ⅳ型膠原）水平檢測，針對患者炎癥活動度以及發(fā)生纖維化的嚴重程度可以進行準確反映，針對疾病的臨床診斷表現出顯著的價值［1］。為了探討采用時間分辨熒光免疫分析法實施肝病肝纖四項檢測的臨床價值，本文主要將我院收治的肝病患者作為對比實驗的觀察組，并且同期選擇健康體檢人員作為對比實驗對照組展開研究，臨床均選擇時間分辨熒光免疫分析法展開肝纖四項檢查，最終對檢測結果進行觀察對比，具體分析如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2014年6月至2015年6月收治的肝病患者3580例作為對比實驗研究觀察組；同期選擇健康體檢人員3580例作為對比實驗研究對照組；觀察組（1790例）：男994例，女796例；年齡分布范圍為35～79歲，患者的平均年齡為（63.12±10.12）歲；患者的疾病分期為：慢性肝炎屬于輕度的患者412例，慢性肝炎屬于中度的患者396例，慢性肝炎屬于重度的患者453例，屬于肝硬化的患者523例；對照組（1790例）：男1200例，女590例；年齡分布范圍為36～82歲，患者的平均年齡為（63.23±10.15）歲；觀察兩組研究對象的年齡分布，均衡性顯著（P＞0.05）。

1.2方法：對于觀察組肝病患者以及對照組健康人員，臨床均選擇時間分辨熒光免疫法實施肝纖四項檢測。對于所有研究對象，要求在清晨保持空腹狀態(tài)，對靜脈血液（8 mL）實施采集，完成后于一次性試管（2支）中有效放入，每支劑量為2.5mL，于室溫條件下進行放置，時間為30 min，實施血清分離［2］。選擇時間分辨熒光免疫法展開HA（血清透明質酸酶）水平、PCⅢ（Ⅲ型前膠原）水平、LN（層粘連蛋白）水平以及Ⅳ-C（Ⅳ型膠原）水平檢測，最終對兩組研究對象的臨床檢測結果進行對比。

1.3統計學方法：對于觀察組肝病患者以及對照組健康體檢人員數據的統計學分析，臨床均選擇統計學軟件SPSS17.0完成，對于肝纖四項檢測結果實施t檢驗，以（±s）表示，當P＜0.05為存在明顯差異以及統計學意義。

2　結 果

對于對照組1790例健康人員，其HA水平為（93.81±19.69）ng/L，LN水平為（69.62±21.29）ng/L，患者的PCⅢ水平為（6.29±1.92）ng/L，Ⅳ-C水平為（7.42±2.43）ng/L；對于輕度慢性肝炎患者，其HA水平為（123.59±42.27）ng/L，LN水平為（87.81±27.59）ng/L，患者的PCⅢ水平為（9.36±2.32）ng/L，Ⅳ-C水平為（10.57±3.17）ng/L；對于中度慢性肝炎患者，其HA水平為（176.69±57.72）ng/L，LN水平為（99.53±34.42）ng/L，患者的PCⅢ水平為（13.37±3.73）ng/L，Ⅳ-C水平為（13.39±4.56）ng/L；對于重度慢性肝炎患者，其HA水平為（183.35±65.35）ng/L，LN水平為（156.66±53.39）ng/L，患者的PCⅢ水平為（21.22±6.63）ng/L，Ⅳ-C水平為（21.32±6.19）ng/L；對于肝硬化患者，其HA水平為（654.36±112.55）ng/L，LN水平為（208.77 ±61.13）ng/L，患者的PCⅢ水平為（43.77±9.76）ng/L，Ⅳ-C水平為（27.31±8.15）ng/L；伴隨著患者疾病病程的發(fā)展，患者的HA水平、PCⅢ水平、LN水平以及Ⅳ-C水平表現為一定程度的升高，同對照組健康人員進行比較，表現出顯著差異（P＜0.05）。

3　討 論

HA作為大分子非膠原糖蛋白的一種，針對患者肝內生纖維量以及患者肝細胞受損情況可以做到準確反映，屬于對肝硬化以及纖維化進行判斷的一種敏感指標［3-4］。LN作為基底膜中一種非膠原性結構蛋白，其由患者的內皮細胞以及患者的貯脂細胞有效合成，同患者肝纖維以及炎性細胞發(fā)生的浸潤程度表現出正相關［5］。PCⅢ作為一種膠原蛋白，通過對其血清含量實施檢測，針對患者肝內Ⅲ型膠原合成可以進行準確反映，伴隨著慢性肝炎疾病的發(fā)展，患者的纖維化程度表現出一定程度的增加后，患者的PCⅢ水平會表現出一定程度的升高［6］。Ⅳ-C作為基底膜的一種重要成分，針對肝纖維化的早期判斷可以發(fā)揮顯著的價值［7］。

通過對本次實驗結果進行分析發(fā)現，伴隨著患者疾病病程的發(fā)展，患者的HA水平、PCⅢ水平、LN水平以及Ⅳ-C水平表現為一定程度的升高，同對照組健康人員進行比較，表現出顯著差異（P＜0.05）。有效證明采用時間分辨熒光免疫分析法對肝病患者實施肝纖四項檢測的臨床價值。

綜上所述，對于肝病患者，臨床采用時間分辨熒光免疫分析法實施肝纖四項檢測，對于患者肝纖維化進程可以詳細了解，對于肝病疾病的臨床治療提供準確參考依據。

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［5］ 樊錫鳳，羅威.凝血酶原活動度與肝纖四項聯合檢測肝硬化的臨床意義［J］.河北醫(yī)藥，2013，31（14）：1772-1773.

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1671-8194（2016）28-0065-02