孫麗娟

（遼寧省金秋醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 沈陽 110000）

舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的干預(yù)效果

孫麗娟

（遼寧省金秋醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 沈陽 110000）

目的 探討舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的干預(yù)效果。方法 選取2014年6月至2015年8月在我院普外科接受腹腔鏡手術(shù)的120例患者，實(shí)施不同的護(hù)理方式，對(duì)照兩組患者在治療、滿意度等方面的不同。結(jié)果 在護(hù)理滿意度方面，觀察組護(hù)理滿意度為93.4%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為74.9%。觀察組高于對(duì)照組（P＜0.05）；在并發(fā)癥及不良反應(yīng)方面，觀察組不良反應(yīng)率為5.00%，對(duì)照組不良反應(yīng)率為16.74%，觀察組少于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值；在下床活動(dòng)和術(shù)后住院時(shí)間方面，觀察組均少于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 舒適護(hù)理能夠在普外科腹腔鏡手術(shù)中的治療和康復(fù)中取得較好的效果，應(yīng)該在醫(yī)院工作中進(jìn)行推廣。

舒適護(hù)理；普外科腹腔鏡手術(shù)；干預(yù)效果

腹腔鏡手術(shù)具有切口小、康復(fù)快、出血量少等優(yōu)點(diǎn)，在臨床中的應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大。但是依然會(huì)使患者行動(dòng)不便，特別是一些不喜歡醫(yī)院環(huán)境的患者，出現(xiàn)情緒急躁、抑郁等不良情緒，不利于患者的康復(fù)［1］。為了提高患者的治療體驗(yàn)，需要我們對(duì)患者進(jìn)行舒適護(hù)理?，F(xiàn)將我院普外科腹腔鏡手術(shù)患者舒適護(hù)理的情況報(bào)道如下。

1　材料與方法

1.1一般材料：選取2014年6月至2015年8月在我院普外科接受腹腔鏡手術(shù)的120例患者作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式的不同分為觀察組和對(duì)照組，每組60例患者。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，男性37例，女性23例，年齡在16～69歲，平均年齡（46.9 3.4）歲。其中急性闌尾炎24例，膽囊炎和膽結(jié)石21例，胃癌9例，疝修補(bǔ)術(shù)6例；觀察組進(jìn)行舒適護(hù)理，男性36例，女性24例，年齡在17～67歲，平均年齡（44.6 4.5）歲。其中急性闌尾炎25例，膽囊炎和膽結(jié)石19例，胃癌11例，疝修補(bǔ)術(shù)5例。兩組患者均可進(jìn)行正常交流，無其他疾病，在身體狀況、精神狀態(tài)、文化程度等方面無顯著差異，具有比較價(jià)值。

1.2方法：對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括體征監(jiān)測(cè)、健康教育等。觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行舒適護(hù)理方法如下。

1.2.1術(shù)前舒適護(hù)理：首先規(guī)范護(hù)理人員的工作態(tài)度和服務(wù)理念，在于患者進(jìn)行溝通和護(hù)理的過程中要態(tài)度溫和，充分尊重患者的生命和尊嚴(yán)。詳細(xì)的介紹疾病產(chǎn)生的原因和主治醫(yī)師的情況。主動(dòng)了解患者的病情、對(duì)治療的疑惑。對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，消解患者緊張、憂慮等不良情緒反應(yīng)。在與主治醫(yī)師溝通后，為患者講解有關(guān)手術(shù)過程、麻醉、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等情況［2］。并注意患者的心理狀況和有關(guān)疑問，做好環(huán)境護(hù)理等方面的工作。在此過程中重視患者家屬的作用，使患者和家屬都能感受到院方對(duì)患者的重視和治療的信心；做好術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)前1 d對(duì)患者進(jìn)行皮膚清潔，剔除術(shù)區(qū)毛發(fā)，防止感染。指導(dǎo)患者如何在術(shù)后大小便等，為術(shù)后臥床做準(zhǔn)備。

1.2.2術(shù)中舒適護(hù)理：在患者進(jìn)入手術(shù)室后，與患者進(jìn)行良好溝通，指導(dǎo)患者做好體位等方面的配合，盡量減少患者皮膚裸露的區(qū)域。做好靜脈通道、氣腹等常規(guī)措施。手術(shù)結(jié)束后，幫助患者擦凈血污，采取保暖、遮蓋患者裸露部位等措施，尊重患者的隱私［3］。

1.2.3術(shù)后舒適護(hù)理：患者回到病房后，幫助患者擺放舒適體位，并監(jiān)測(cè)患者體溫、血壓、呼吸等生命體征。在患者清醒后，告知患者手術(shù)情況，講解術(shù)后如何進(jìn)行康復(fù)，保持患者有一個(gè)健康的心態(tài)。營造安靜、溫馨的術(shù)后環(huán)境，是患者得到充分的休息。術(shù)后8 h后，可少量進(jìn)食，盡量選擇患者喜歡的食物。胃腸手術(shù)患者可在術(shù)后3～5 d引導(dǎo)飲食。幫助患者活動(dòng)手腳，體位的改變等。幫助患者進(jìn)行口腔護(hù)理，并用棉簽溫潤患者口唇，可涂唇膏防止患者口唇干裂。告知患者心態(tài)對(duì)疾病康復(fù)的影響，做好咳嗽、活動(dòng)等健康指導(dǎo)［4］。在患者出院前，根據(jù)患者的病情制定護(hù)理方案，向患者家屬進(jìn)行講解，以便在出院后患者及其家屬能夠正確護(hù)理患者生活等方面的問題。

1.3觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組患者在術(shù)后住院時(shí)間和下床時(shí)間、并發(fā)癥情況、術(shù)后護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)方面的差異。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2　結(jié) 果

在護(hù)理滿意度方面，觀察組護(hù)理滿意度為93.4%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為74.9%。觀察組高于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值；在并發(fā)癥及不良反應(yīng)方面，觀察組不良反應(yīng)率為5.00%，對(duì)照組不良反應(yīng)率為16.74%觀察組少于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

在術(shù)后住院時(shí)間和下床活動(dòng)時(shí)間方面，觀察組患者的術(shù)后住院時(shí)間及下床活動(dòng)時(shí)間分別為（8.8±3.4）d及（4.7±1.5）d；對(duì)照組患者的術(shù)后住院時(shí)間為（14.1±3.3）d，下床活動(dòng)時(shí)間為（7.1±1.7）d。觀察組患者的術(shù)后住院時(shí)間及下床活動(dòng)時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

3　討 論

通過本次觀察發(fā)現(xiàn)，舒適護(hù)理可提高患者的服務(wù)滿意度，使患者的治療依從度提高?；颊吒敢馀浜厢t(yī)師的治療，并進(jìn)行康復(fù)活動(dòng)。通過對(duì)患者的心理護(hù)理，改善了患者悲觀、恐懼的心理，對(duì)疾病的治療具有較好的影響。在較好的精神狀態(tài)下，患者精神狀態(tài)更加好，愿意術(shù)后早期進(jìn)行下床活動(dòng)，信任護(hù)理人員提出的建議。提高了治療效果。

舒適護(hù)理是醫(yī)院改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的重大舉措，是人文關(guān)懷和以人為本理念在醫(yī)院工作中的延伸。能夠在普外科腹腔鏡手術(shù)中的治療和康復(fù)中取得較好的效果，應(yīng)該在醫(yī)院工作中進(jìn)行推廣。

［1］ 夏麗敏.舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（6）：172-173.

［2］ 李瑩.舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的干預(yù)效果分析［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（26）：233-234.

［3］ 李鳳輝.舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的干預(yù)效果［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（4）：241-242.

［4］ 王婭民.舒適護(hù)理在中醫(yī)普外科腹腔鏡手術(shù)中的干預(yù)效果［J］.中國醫(yī)藥指南，2015，13（31）：206-207.

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1671-8194（2016）28-0280-01