魯金鳳

（長(zhǎng)春市南關(guān)區(qū)新春社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 長(zhǎng)春 130000）

社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者的影響分析

魯金鳳

（長(zhǎng)春市南關(guān)區(qū)新春社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 長(zhǎng)春 130000）

目的 分析社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者血壓控制情況的影響。方法 選取2014年12月至2015年5月某社區(qū)68例老年高血壓患者作為研究對(duì)象，對(duì)所有患者采取科學(xué)全面的社區(qū)護(hù)理干預(yù)，包括普及高血壓基本知識(shí)、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、心理護(hù)理及定期檢查等。比較社區(qū)護(hù)理干預(yù)前后患者的血壓變化情況。結(jié)果 對(duì)68例老年高血壓患者采取社區(qū)護(hù)理干預(yù)后，比較干預(yù)前后的收縮壓和舒張壓，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)社區(qū)老年高血壓患者采取科學(xué)全面的社區(qū)護(hù)理干預(yù)后，可有效控制患者血壓，改善其不良的心理情緒。

社區(qū)護(hù)理干預(yù)；老年患者；高血壓

高血壓是臨床上常見(jiàn)心血管疾病，多發(fā)于老年人群，也是引起腦卒中、腦出血等心腦血管疾病發(fā)生的重要原因之一。除了積極有效的臨床治療外，科學(xué)全面的護(hù)理干預(yù)也是必不可少的，通過(guò)對(duì)社區(qū)老年高血壓患者采取細(xì)致周到的護(hù)理干預(yù)可以增加人們對(duì)疾病預(yù)防、發(fā)生、治療及預(yù)后等知識(shí)的了解，調(diào)整患者不健康的飲食結(jié)構(gòu)，改善患者的不良心理情緒，從而可促進(jìn)醫(yī)療工作的順利展開(kāi)，患者的血壓得到有效地控制。因此社區(qū)護(hù)理干預(yù)在疾病治療中具有重要意義［1］。本文選取2014年12月至2015年5月某社區(qū)68例老年高血壓患者作為研究對(duì)象，給予所有患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)，分析社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者血壓控制的影響。報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2014年12月至2015年5月某社區(qū)68例老年高血壓患者作為研究對(duì)象，其中男37例，女31例，所有病例均符合以下標(biāo)準(zhǔn)：①所有參與本研究者均為自愿；②符合2005年修訂版的中國(guó)高血壓防治指南規(guī)定的，收縮壓在140 mm Hg以上及舒張壓在90 mm Hg以上；③具有較清楚的大腦意識(shí)，可以和護(hù)理人員進(jìn)行文字和語(yǔ)言上的溝通；④排除60歲以下者；⑤排除患有認(rèn)知障礙、精神疾病及老年癡呆等從而無(wú)法進(jìn)行言語(yǔ)溝通者；⑥排除患有合并感染、心、腎、腦等臟器等嚴(yán)重?fù)p傷者；⑦排除以往接受過(guò)相關(guān)護(hù)理干預(yù)者［2］。

1.2方法

1.2.1護(hù)理干預(yù)方法：①知識(shí)普及：護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合自身所掌握的專業(yè)知識(shí)向患者以上課、講座或書(shū)籍形式進(jìn)行高血壓疾病知識(shí)普及，使其了解該病的預(yù)防、發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、危險(xiǎn)因素、血壓正確測(cè)量方法、治療手段、并發(fā)癥等，使患者認(rèn)識(shí)到控制血壓的重要性及長(zhǎng)期治療的必要性。同時(shí)消除患者因不明病因而產(chǎn)生恐懼、焦慮、懷疑等不良心理情緒。②飲食指導(dǎo)：高血壓患者要改變以往不健康的飲食習(xí)慣，合理飲食是其得到有效治療的保障。指導(dǎo)老年高血壓患者進(jìn)食低鹽、低膽固醇、低脂食物，適量補(bǔ)充瘦肉、雞蛋、魚(yú)類、豆類等含蛋白較多的食物，適量喝牛奶，保證鈣的攝入量，宜食富含維生素的新鮮蔬菜，選用維生素豐富且含鉀高的新鮮水果，如香蕉、山楂等，日常做菜少食動(dòng)物油，宜選植物油。有吸煙及飲酒習(xí)慣的患者要在家屬的監(jiān)督配合下，采取科學(xué)方法逐日戒掉煙酒。③運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：根據(jù)社區(qū)老年高血壓患者的年齡、身體情況制定適量的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，以柔和的有氧鍛煉及耐力性訓(xùn)練為主，如太極拳、慢跑、散步等，運(yùn)動(dòng)不宜劇烈，以維持老年人可承受強(qiáng)度以下為宜，并堅(jiān)持鍛煉，根據(jù)個(gè)人的承受強(qiáng)度進(jìn)行運(yùn)動(dòng)量調(diào)整。④用藥指導(dǎo)：指導(dǎo)患者按照醫(yī)囑定時(shí)、定量進(jìn)行服藥，不能漏服或擅自停服，注意服藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)癥狀，如情況嚴(yán)重應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院救治。⑤心理干預(yù)：有研究顯示，精神緊張、條件作用及植物神經(jīng)活動(dòng)均可造成血壓升高，引起高血壓。由于該病需要長(zhǎng)期服藥治療，且生活中注意事項(xiàng)較多，因此患者容易產(chǎn)生焦躁、耐性差、緊張等不良的心理情緒，從而影響疾病的治療效果。因此需要對(duì)患者采取必要的心理干預(yù)，如傾聽(tīng)患者的心聲，耐心解答其提出的問(wèn)題，指導(dǎo)老年患者學(xué)會(huì)心理放松，提升自我修養(yǎng)，保持積極向上的生活態(tài)度，學(xué)會(huì)控制自己的情緒，情況嚴(yán)重的可給予抗抑郁和抗焦慮治療。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（±s）表示，t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

比較社區(qū)護(hù)理干預(yù)前后老年高血壓患者血壓變化情況：干預(yù)前：收縮壓（148.9±6.3）mm Hg，舒張壓（92.3±3.6）mm Hg；干預(yù)后：收縮壓（132.4±9.6）mm Hg，舒張壓（84.7±8.9）mm Hg；從試驗(yàn)結(jié)果可以看出，比較社區(qū)護(hù)理干預(yù)前后老年高血壓患者收縮壓和舒張壓，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

高血壓是臨床上常見(jiàn)的一種心血管疾病，極易引發(fā)腦出血，腦卒中等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響著中年人的生命健康?？茖W(xué)周到的社區(qū)護(hù)理干預(yù)可有效的控制老年患者血壓，并促使患者學(xué)會(huì)正確的方法使血壓得到持久性的有效控制，也對(duì)老年高血壓產(chǎn)生的其他并發(fā)癥具有明顯的預(yù)防作用［3］。在社區(qū)護(hù)理干預(yù)實(shí)施過(guò)程中，要采取科學(xué)全面的干預(yù)，定期為患者進(jìn)行血壓測(cè)量，并隨時(shí)調(diào)整老年患者的健康檔案，為方便根據(jù)患者血壓改善情況做出合理的后續(xù)血壓控制措施。

本文通過(guò)對(duì)老年高血壓患者采取細(xì)致周到的社區(qū)護(hù)理干預(yù)，使護(hù)理工作走進(jìn)社區(qū)或每個(gè)病患家庭，通過(guò)健康知識(shí)普及、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、心理干預(yù)、定期復(fù)診等一系列措施來(lái)控制老年患者血壓。試驗(yàn)結(jié)果顯示，社區(qū)護(hù)理干預(yù)前后，老年患者的舒張壓和收縮壓都明顯降低，且差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)社區(qū)老年高血壓患者采取科學(xué)全面的社區(qū)護(hù)理干預(yù)，可以使血壓得到積極有效的控制，并在高血壓治療中具有重要的參考價(jià)值，值得推廣。

［1］ 謝建秀.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（9）：119.

［2］ 葉永秀.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者治療依從性的影響［J］.齊魯護(hù)理雜志，2011，17（13）：62.

［3］ 蘇婭.社區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者的療效分析［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，38（11）：2060.

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1671-8194（2016）28-0246-01