賈瑩瑩

（鞍山市第三醫(yī)院，遼寧 鞍山 114031）

分析靜脈留置針在兒內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果

賈瑩瑩

（鞍山市第三醫(yī)院，遼寧 鞍山 114031）

目的 分析應(yīng)用靜脈留置針在兒科內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取2013年8月至2014年8月我院兒科收治的需要輸液的68例患兒進(jìn)行研究，將其分為對照組和研究組，每組各34例患兒，對照組予以頭皮針輸液，研究組予以靜脈留置針輸液，比較兩組患兒的臨床效果。結(jié)果 對照組患兒家屬滿意度為76.5%，研究組患兒家屬滿意度為94.1%，組間比較（χ2=4.221，P＜0.05），對照組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率為17.6%，研究組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率為2.9%，對照組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率高于研究組（χ2=3.981，P＜0.05）結(jié)論 兒科內(nèi)科輸液護(hù)理中應(yīng)用靜脈留置針可以減少穿刺次數(shù)，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高了患兒家屬的護(hù)理滿意度，在臨床中具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

靜脈留置針；兒科內(nèi)科；護(hù)理；效果

靜脈留置針是一項(xiàng)新型護(hù)理技術(shù)，在臨床兒科中被廣泛的應(yīng)用［1］。靜脈留置針具有操作簡單、不易刺破血管的特點(diǎn)，在護(hù)理中意義重大。為了探究靜脈留置針在兒科內(nèi)科中的應(yīng)用效果，選取我院兒科內(nèi)科收治需要輸液的68例患兒進(jìn)行分組研究，現(xiàn)將應(yīng)用效果整理如下，并作如下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年8月至2014年8月我院兒科收治的需要輸液的68例患兒進(jìn)行研究，將其分為對照組和研究組，每組各34例患兒，其中男性患兒43例，女性患兒25例，年齡在1～3歲，平均年齡在（2.2 ±0.4）歲，兩組患兒的臨床資料比較分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2方法：對照組予以頭皮針輸液，在小兒的頭部進(jìn)行常規(guī)的消毒，備皮，以穿刺點(diǎn)為中心，用0.5%的碘伏消毒，方式為由內(nèi)向外涂擦，應(yīng)用指切進(jìn)針法，左手繃緊患兒的皮膚，右手用拇指和食指捏住針柄，針頭斜向下，快速進(jìn)針，有少量回血后繼續(xù)進(jìn)針少許，將針柄固定后，松開止血帶，液體通暢后，用醫(yī)用膠布固定針頭；研究組予以靜脈留置針輸液，在患兒的手部或者足部靜脈進(jìn)行穿刺，用0.5%的碘伏擦拭穿刺點(diǎn)，左手緊繃患兒的皮膚，右手拿針翼慢慢進(jìn)針，回血后，繼續(xù)進(jìn)針1～2 mm，將Y接口按住后，捏住針翼，回抽針芯，將套管送入血管，并將針芯徹底抽出，為防止針柄碰破皮膚，可以用膠帶貼在下方，最后進(jìn)行無張力性固定。

1.3觀察指標(biāo)：以兩組患兒家屬的護(hù)理滿意度和不良反應(yīng)的發(fā)生率作為本次研究的觀察指標(biāo)，分析靜脈留置針在兒科內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1.4評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：采取我院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度調(diào)查表對患兒家屬的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：總分為10分，①非常滿意：10分。②滿意：5～9分。③不滿意：＜5分?？傋o(hù)理滿意度=非常滿意率+滿意率［2］。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：將本次實(shí)驗(yàn)中的護(hù)理滿意度和不良反應(yīng)發(fā)生率等指標(biāo)錄入至統(tǒng)計(jì)學(xué)版本為SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1護(hù)理滿意度結(jié)果：經(jīng)過調(diào)查，結(jié)果顯示，對照組患兒家屬非常滿意的有12例，滿意的有14例，不滿意的有8例，滿意度為76.5%，研究組患兒家屬非常滿意的有15例，滿意的有17例，不滿意的有2例，滿意度為94.1%，組間比較（χ2=4.221，P＜0.05）。

2.2比較不良反應(yīng)發(fā)生率：經(jīng)過比較，結(jié)果顯示，對照組患兒共有6例出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中包括2例靜脈炎，4例針眼出血，不良反應(yīng)的發(fā)生率為17.6%，研究組患兒有1例出現(xiàn)堵管，不良反應(yīng)的發(fā)生率為2.9%，對照組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率高于研究組（χ2=3.981，P＜0.05）。

3　討 論

兒科的護(hù)理問題一直是臨床整體工作的護(hù)理重點(diǎn)問題，由于兒科患兒血管較細(xì)、配合能力差，因此，在進(jìn)行輸液時(shí)極其困難［3］。由于反復(fù)的穿刺輸液，導(dǎo)致患者產(chǎn)生嚴(yán)重的抗拒心理，致使穿刺工作更加困難。傳統(tǒng)的一次性鋼針穿刺要求輸液即需對患兒進(jìn)行穿刺，不但增加了患兒的痛苦，還增加了靜脈炎等并發(fā)癥的發(fā)生率。除此之外，對于傳統(tǒng)的頭皮針穿刺由于進(jìn)入血管交淺，因此，當(dāng)患兒家屬護(hù)理不周時(shí)，易因?yàn)榛純旱淖鲜蛊涿撀?，需要二次穿刺，增加了患兒的痛苦，易對患兒的血管造成損傷。隨著醫(yī)師技術(shù)的不斷發(fā)展和完善，靜脈留置針被廣泛的應(yīng)用于臨床治療中。與傳統(tǒng)的鋼針比較，靜脈留置針具有套管軟、刺激小以及留置時(shí)間長等特點(diǎn)，避免了反復(fù)穿刺的缺點(diǎn)，減少了臨床兒科的護(hù)理工作量［4］。相關(guān)研究報(bào)道顯示，一次性鋼針穿刺的不良反應(yīng)較高，其原因是：一是患兒血管細(xì)，鋼針易刺傷血管導(dǎo)致脫落；二是穿刺部位因?yàn)檫^度的活動(dòng)導(dǎo)致鋼針穿刺血管壁發(fā)生滲漏［5］。

本次研究結(jié)果說明，對照組患兒家屬滿意度低于研究組患兒家屬，患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率高于研究組（P＜0.05）。由此可見，在兒科內(nèi)科輸液護(hù)理中，應(yīng)用靜脈留置針可以減少患兒的穿刺次數(shù)，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高了患兒家屬的護(hù)理滿意度，可以在臨床兒科護(hù)理中廣泛的應(yīng)用。

［1］ 蔣林，周紅.靜脈留置針在兒內(nèi)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013，8（6）：438-439.

［2］ 付俊霞.談兒內(nèi)科靜脈留置針的使用方法及護(hù)理體會(huì)［J］.健康必讀（下旬刊），2012（12）：224-225.

［3］ 曹秋花，王書霞.分析靜脈留置針在兒內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用情況［J］.大家健康（中旬版），2013（8）：160-1161.

［4］ 馮婕.靜脈留置針在兒內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，23（6）：3057-3058.

［5］ 劉淑梅.淺談靜脈留置針在兒內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中國醫(yī)藥指南，2011，9（35）：208-209.

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