王忠穎

（錦州市傳染病醫(yī)院，遼寧 錦州 121017）

結(jié)核性胸膜炎患者治療前后血清糖類(lèi)抗原125（CA125）水平的變化及臨床意義

王忠穎

（錦州市傳染病醫(yī)院，遼寧 錦州 121017）

目的 研究結(jié)核性胸膜炎患者治療前后血清糖類(lèi)抗原125（CA125）水平變化，以及其臨床意義。方法 借助電化學(xué)發(fā)光檢驗(yàn)50例健康體檢者（對(duì)照組），以及54例結(jié)核性胸膜炎患者（實(shí)驗(yàn)組），比較兩組治療前、治療1個(gè)月、之后3個(gè)月后血清CA125變化情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者治療前，血清糖類(lèi)水平要明顯高于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組陽(yáng)性率高達(dá)92.1%，對(duì)照組陽(yáng)性率為0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過(guò)1個(gè)月治療后，血清CA125明顯低于治療前期（P＜0.05），治療3個(gè)月后血清CA125水平要顯著低于治療前和治療1個(gè)月后（P＜0.05）。結(jié)論 利用電化學(xué)發(fā)光法監(jiān)測(cè)結(jié)核性胸膜炎患者血清CA125水平，能夠了解患者病情變化，方便臨床治療。

結(jié)核性胸膜炎；治療前后；糖類(lèi)抗原125；臨床意義

結(jié)核性胸膜炎是臨床中較為多見(jiàn)的疾病，是由結(jié)核桿菌首次侵入人體所致。目前，結(jié)核性胸膜炎缺少可判定的客觀標(biāo)準(zhǔn)，從而造成結(jié)核性胸膜炎誤診率大，常出現(xiàn)漏診的情況。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展［1］，有學(xué)者發(fā)現(xiàn)胸膜炎和肝硬化非腫瘤類(lèi)患者中，血清中CA125指數(shù)較正常人明顯要高。而糖類(lèi)抗原125又是在卵巢腫瘤中被提取出來(lái)的，因此其臨床作用值得深入探究。本論文著重探討了，結(jié)核性胸膜炎患者治療前、后血清糖類(lèi)抗原125（CA125）水平變化，希望能夠?yàn)橹委熃Y(jié)核性胸膜炎做出一定的貢獻(xiàn)，現(xiàn)主要報(bào)道如下所示。

1　資料與方法

1.1一般資料：實(shí)驗(yàn)組：選取2011年12月至2012年12月，我院接診的54例結(jié)核性胸膜炎患者為研究對(duì)象，患者全部符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病學(xué)分會(huì)診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。其中男性28例，女性26，年齡分布20～64歲，平均年齡（41.5±5.1）歲。分別提取患者抗結(jié)核治療前、治療1個(gè)月后和治療3個(gè)月后空腹血液，檢測(cè)其血液CA125整體水平。對(duì)照組：以我院2011年12月至2012年12月，接受體檢的50例健康體檢者，男性26例，女性24例，年齡分布21～65歲，平均年齡（42.1±4.3）歲，取其靜脈血液，檢測(cè)其血液中CA125含量。

1.2診治方法：實(shí)驗(yàn)組患者均在空腹?fàn)顟B(tài)下抽取血液，在2 h之內(nèi)完成CA125水平檢測(cè)。檢測(cè)所采用儀器，是由瑞士生產(chǎn)的Elec2 sys2010儀，進(jìn)行血清CA125水平檢測(cè)。其中試劑為原產(chǎn)配套劑，操作方法嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)開(kāi)展，正常值以試劑盒提供數(shù)值為參考。判定標(biāo)準(zhǔn)為，CA125超過(guò)35 U/mL，則表示為陽(yáng)性。

2　結(jié) 果

在接受治療前，實(shí)驗(yàn)組所有患者中血清CA125為（151. 83± 9. 32）U/mL，陽(yáng)性率高達(dá)92.1%。而對(duì)照組血清CA125平均水平為（6.23±2.98）U/mL，陽(yáng)性率為0%，兩組前血清CA125水平差異顯著，（P＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在接受1個(gè)月治療后，實(shí)驗(yàn)組患者血清CA125水平為（29.91±12.26）U/mL，數(shù)據(jù)較治療前大幅下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在接受3個(gè)月治療后，實(shí)驗(yàn)組患者血清CA125平均水平為（6.28±2.31）U/mL，數(shù)據(jù)較治療前和治療1個(gè)月后，有明顯差異（P＜0.05）。

3　討 論

CA125是由人體乳頭狀漿液囊性卵巢癌內(nèi)提煉出的高分子質(zhì)量糖蛋白，除了卵巢細(xì)胞能夠生成外，肺癌細(xì)胞和人體漿膜上皮細(xì)胞，均能夠正常釋放CA125。剔除已經(jīng)患有卵巢癌患者，肝硬化和胸膜炎患者體內(nèi)CA125水平含量均高于正常人體，同時(shí)陽(yáng)性率極高，表明血清CA125并沒(méi)有組織奇異性［3］。

有學(xué)者通過(guò)對(duì)正常人支氣管黏膜上皮及間皮組織細(xì)胞免疫化染色體科研發(fā)現(xiàn)［4］，CA125同樣存在于支氣管上皮細(xì)胞中。在結(jié)核菌侵入人體胸膜后，胸膜間皮受到結(jié)核桿菌引發(fā)的刺激性反應(yīng)，使得CA125分泌增加。在疾病成功控制后，人體CA125分泌量降低，血清CA125水平也將隨之大幅下降。通過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，CA125能夠作為觀測(cè)結(jié)合活動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)［5-7］。

本次研究數(shù)據(jù)顯示，在接受診治前實(shí)驗(yàn)組血清CA125水平為（151.83±9.32）U/mL，要明顯高于對(duì)照組（6.23±2.98）U/mL，實(shí)驗(yàn)組檢測(cè)陽(yáng)性率為92.1%，對(duì)照組為0%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。接受1月治療后，實(shí)驗(yàn)組血清CA125水平為（29.91± 12.26），較治療前大幅度下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；接受3月治療后，實(shí)驗(yàn)組血清CA125水平下降至（6.28±2.31），較治療前和治療1個(gè)月后想必，具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。數(shù)據(jù)結(jié)果表明，血清CA125水平檢測(cè)對(duì)結(jié)核性胸膜的判別和抗結(jié)核治療效果具有重大意義。綜合而言，借助電化學(xué)發(fā)光法監(jiān)測(cè)結(jié)核性胸膜炎患者血清CA125水平，方法較為簡(jiǎn)單高效，在臨床中能夠借助CA125聯(lián)合診斷結(jié)核性胸膜炎，并及時(shí)了解其臨床治療效果。

［1］ 中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病學(xué)分會(huì).肺結(jié)核診斷和治療指南［J］.中華結(jié)核和呼吸雜志，2011，24（2）：270-274.

［2］ 楊建和，張蔚華.CA125在惡性及結(jié)核性胸水中鑒別診斷價(jià)值的探討［J］.醫(yī)師進(jìn)修雜志，2012，23（7）：327-329.

［3］ 崔銳.腫瘤標(biāo)志物在良性疾病中的濃度觀察［J］.放射免疫學(xué)雜志，2013，17（2）：138-139.

［4］ 劉冬妍，李士軍.CA125在細(xì)菌性肺炎和結(jié)核中臨床價(jià)值［J］.大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，26（1）：251-255.

［5］ 張志康，楊建和.結(jié)核性胸水患者治療前后檢測(cè)血清CA125的臨床價(jià)值［J］.臨床內(nèi)科雜志，2012，20（8）：443-444.

［6］ 莊亞琴，高習(xí)文，周杰.聯(lián)合檢測(cè)胸水糖類(lèi)抗原125、腺苷脫氨酶在結(jié)核性胸膜炎診斷中的意義［J］.蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，39（11）：1521-1523.

［7］ 梁偉權(quán)，胡佩村.結(jié)核性胸膜炎患者治療前后血清糖類(lèi)抗原125水平的變化及臨床意義［J］.國(guó)際呼吸雜志，2015，35（14）：1075-1077.

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1671-8194（2016）28-0151-01