仇麗麗

(濮陽市中醫(yī)院，河南 濮陽 457001)

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微針療法治驗3則

仇麗麗

(濮陽市中醫(yī)院，河南 濮陽 457001)

微針療法是在中醫(yī)學理論指導下，經過大量臨床實踐逐步形成的一種新的針刺方法，是通過針刺全身各部的微小經絡藏象系統(tǒng)縮形部位，用來治療全身疾病的新療法。對腕踝針治療面肌痙攣、頰針治療腰椎間盤突出癥、耳針治療便秘進行了分析，闡述了其獨特療效。

面肌痙攣/治療；腰椎間盤突出癥/治療；便秘/治療；腕踝針；頰針；耳針；經驗

微針療法是通過人體上的某一器官或特定部位，診斷和治療多種疾病的針灸療法，包括頭針、眼針、面針、耳針、鼻針、人中針、口針、舌針、腹針、胸針、臍穴療法、頸針、背俞針、夾脊針、手針、足針、腕踝針、尺膚針、第二掌骨側針針法等[1]。筆者在臨床中運用腕踝針治療面肌痙攣、頰針治療腰椎間盤突出癥、耳針治療便秘，取得了良好的治療效果。

1　腕踝針治療面肌痙攣

例1患者，男，28歲，2015年4月15日初診。主訴：右側眼瞼及右口角不自主跳動1 a余?，F(xiàn)癥見：右眼瞼及右口角頻繁不自主跳動，神志清，精神差，睡眠差，飲食尚可，大小便正常，面部感覺正常。舌質淡，苔薄白，脈細澀。1 a前，患者因過度勞累出現(xiàn)右眼瞼處不自主跳動，并逐漸擴展到右口角，跳動次數由1 d 1～2次，增加到1 d 4～5次，甚至每隔幾秒鐘1次，曾口服中西藥物，癥狀無明顯改善。西醫(yī)診斷：面肌痙攣。中醫(yī)診斷：面風，證屬氣虛血瘀。治宜補氣活血通絡。取穴：患側太陽、陽白、攢竹、地倉、頰車、翳風。常規(guī)針刺用平補平瀉法，提插捻轉得氣后留針30 min。留針過程中，每10 min行針1次。1 d 1次，針刺10次為1個療程，療程間間隔2 d，共治療2個療程。腕踝針取穴：取患側上1、上2、上3。操作方法：選用30號1.5寸不銹鋼毫針，針與皮膚呈30°角，快速刺入皮下，將針平放，使針身呈水平位沿真皮下進入1.2～1.4寸，以針下有松軟感為宜，不捻針?；颊邿o酸、麻、脹、重等感覺。留針30 min，留針期間不行針，1 d 1次，針刺10次為1個療程，療程間間隔休息2 d，共治療2個療程。臨床癥狀消失，隨訪0.5 a未復發(fā)。

按面肌痙攣是以陣發(fā)性、不規(guī)則的一側面部肌肉不自主抽搐為特點的疾病，屬于中醫(yī)學的“面風”“筋惕肉潤”等范疇[2]。誘發(fā)本病的因素有膝狀神經節(jié)受到病理性刺激、精神緊張、疲勞、用眼過度等。取患側太陽、陽白、攢竹、地倉、頰車、翳風，為局部取穴，體現(xiàn)了“腧穴所在，主治所在”的治療規(guī)律。翳風善熄風止痙，為治療“面風”之要穴。腕踝針法是在手腕或足踝部的相應進針點，用毫針進行皮下針刺以治療疾病的方法[3]。根據經絡學說，腕部有3條陰經和陽經，在腕部定了6個刺激點，并將身體兩側由前向后大致劃分6個縱區(qū)，分別投影于腕踝部相應的刺激點上。根據“上病取上，下病取下”“左病取左，右病取右”等選點原則，取患側上1、上2、上3 3個刺激點進行治療，臨床上療效顯著。

2　頰針治療腰椎間盤突出癥

例2患者，男，35歲，2015年5月20日初診。主訴：腰痛伴左下肢疼痛2 a。現(xiàn)癥見：腰痛，并伴左下肢疼痛，咳嗽時疼痛加重，直腿抬高試驗及加強試驗陽性，舌質暗，舌下脈絡迂曲，苔薄白，脈弦澀。2 a前，患者因勞損出現(xiàn)腰部疼痛，經藥物治療后，腰痛癥狀緩解。期間癥狀時輕時重。曾查腰椎CT/MRI示：腰4/5、腰5/骶1椎間盤突出。西醫(yī)診斷：腰椎間盤突出癥。中醫(yī)診斷：腰痛病，證屬氣滯血瘀。治宜疏肝理氣、活血化瘀。予患者頰針療法，取穴：雙側頰針腰穴(屏間切跡下緣與下頜角連線的上中1/3交點，向前0.5寸)；骶穴(屏間切跡下緣與下頜角連線的中下1/3交點，向前0.5寸)；下焦穴(肩與髖連線下3/4處)[4]。操作：常規(guī)消毒后，選用30號1寸毫針，平刺雙側腰穴、骶穴、下焦穴。每穴刺激5～10 s，提插為主，每隔5 min行針1次，留針10～15 min， 留針期間囑患者緩慢活動腰部。1 d 1次，10次為1療程。治療1個療程癥狀緩解。隨訪0.5 a未復發(fā)。

按腰椎間盤突出癥多屬中醫(yī)學“腰痛病”范疇。中醫(yī)學[2]認為：腰痛主要與感受外邪、跌仆損傷和勞欲太過等因素有關。感受風寒，或坐臥濕地，或長期從事較重的體力勞動，或腰部閃、挫、撞擊傷未完全恢復，均可導致腰部經絡氣血阻滯，不通則痛。頰針是以生物全息理論為指導，在實踐中總結的一種新的微針系統(tǒng)，即人體面頰部存在著一個涵蓋人體全身全息投影穴位系統(tǒng)。[4]“頰針理論”由頰針穴位圖譜、頰針基本穴位、頰針取穴的5大原則、針法及適應癥共同組成。[4]據此，取雙側腰穴、骶穴、下焦穴治療腰椎間盤突出癥，針對性強，臨床止痛效果明顯。

3　耳針治療便秘

患者，女，63歲，2015年9月26日初診。主訴：大便秘結1周。現(xiàn)癥見：大便干如球狀，7～10 d 1次，患者痛苦面容，舌質淡，苔薄白，脈細澀?；颊吣X梗死病史3個月，左側肢體偏癱，周身無力，飲食量少，患者久臥傷氣。西醫(yī)診斷：功能性便秘。中醫(yī)診斷：秘結、便秘。證屬氣虛，治宜益氣潤腸。耳針取穴：大腸、直腸、三焦、脾。毫針淺刺，1 d 1次，每次留針30 min。10次為1療程。治療2個療程，癥狀緩解，大便2 d 1次。囑其飲食調理，多吃蔬菜、水果，隨訪3個月大便通暢。

按便秘是指糞便在腸內滯留過久，秘結不通，排便周期延長；或周期不長，但糞質干結，排出艱難；或糞質不硬，雖有便意，但便而不爽的病證[5]。耳針以耳穴為刺激部位，耳穴是耳廓表面與人體臟腑經絡、組織器官、四肢軀干相互溝通的部位[3]。根據中醫(yī)學理論選取耳穴大腸、直腸、三焦、脾4個刺激點治療。脾為后天之本，氣血津液生化之源。脾主運化，其運化失常，可致腹脹、腹瀉或便秘。三焦為六腑之一，三焦的氣化功能，實質上概括了人體上、中、下3個部分所屬臟器的整個氣化作用，三焦不利，可導致脾胃的升降失常?；颊弑忝貢r，胃腸道基本電節(jié)律常常減弱，氣行受阻，津虧失潤，可見大腸區(qū)呈現(xiàn)片狀或條索狀隆起，糠皮樣脫屑，刺激大腸區(qū)可調節(jié)腸道的植物神經功能，縮短排空時間，提高腸道平滑肌張力，恢復腸道正常運動功能[6]。

4　小　結

微針系統(tǒng)診療法是以身體的特定局部同全體各部分存在著投影式關聯(lián)為理論依據，在此特定局部進行檢查或施治，用以診斷或治療全身各部位病癥的方法[7]。耳針、腕踝針在臨床應用廣泛，頰針也逐步在臨床被推廣運用，且取得了較好療效。微針療法以操作簡便、療效顯著、治療范圍廣為特點，將在臨床中發(fā)揮越來越重要的作用。

[1]郭長青.中國微針療法[M].北京：學苑出版社，2007.

[2]王啟才.針灸治療穴[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2003.

[3]陸壽康.刺法灸法學[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2003.

[4]方曉麗，王永洲，李嘯紅.頰針理論及其臨床運用[J].中國自然醫(yī)學雜志，2007，9(1)：29-33.

[5]周仲英.中醫(yī)內科學[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2003.

[6]朱肖菊，高維濱.針灸治療便秘的臨床研究進展[J].針灸臨床雜志，2007，23(10)：50.

[7]王雪苔.微針系統(tǒng)診療法的回顧與展望[J].中國針灸，1996，16(8)：43.

(編輯田晨輝)

2016-01-06；修回日期：2016-04-12

1001-6910(2016)07-0052-03

R245.3

B

10.3969/j.issn.1001-6910.2016.07.26

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