薄 蕊

（遼寧省錦州市第二醫(yī)院內(nèi)一科，遼寧 錦州 121001）

內(nèi)科開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對服務(wù)質(zhì)量的影響

薄 蕊

（遼寧省錦州市第二醫(yī)院內(nèi)一科，遼寧 錦州 121001）

目的探究對內(nèi)科患者實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對服務(wù)質(zhì)量的影響。方法臨床納入2013年7月至2014年9月間在我院內(nèi)科住院患者59例，對患者進行優(yōu)質(zhì)護理干預，對比干預前后患者的心理狀態(tài)、滿意程度、理論及操作水平。結(jié)果護理干預后患者心理狀態(tài)相比護理干預前有所改善，P＜0.05。護理干預后患者總滿意率86.44%相比于干預前49.15%有所好轉(zhuǎn)。通過對患者實施優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)后，護理人員在專業(yè)操作、基礎(chǔ)護理、專業(yè)知識、基礎(chǔ)知識等方面相比于護理前均有所提高，P＜0.05。結(jié)論在內(nèi)科開展優(yōu)質(zhì)護理后，明顯提高了患者的滿意程度，改善了心理健康水平，提升了護理人員的知識及操作水平，值得臨床廣泛普及。

內(nèi)科；優(yōu)質(zhì)護理；服務(wù)質(zhì)量；影響

隨著近年來改革腳步的加快，我國居民的物質(zhì)水平不斷提升，對健康的理解也逐漸加深，因此，對于臨床中治療及護理水平需求也隨之提高[1]。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展，是服務(wù)人民，深化醫(yī)療工作改革，貫徹科學發(fā)展觀的一項重要的舉措。我院為落實衛(wèi)生部提出的關(guān)于加強護理質(zhì)量標準的工作要求，現(xiàn)選取2013年7月至2014年9月間在我院內(nèi)科住院患者59例進行研究，并實施優(yōu)質(zhì)護理，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究對象59例均為2013年7月至2014年9月間在我院內(nèi)科住院患者。其中男性29例，女性30例，年齡22～65歲，平均年齡為（44.2±5.6）歲。文化程度：小學及以下文化15例，中學文化28例，大學及以上文化16例。

1.2 方法：干預前：遵照醫(yī)師開具的醫(yī)囑對患者進行給藥、補液，維持患者的電解質(zhì)及酸堿平衡，定期對患者進行床單位的更換，對病室進行消毒，通風時間不少于半小時。干預后：在一般護理的措施中增加：①護理小組：成立護理小組，由護士長擔任負責人，對護理人員進行知識培訓，使其了解最新的護理理念，定期進行考核，通過不斷地操作及理論考試，增加護理人員的知識水平，提高操作的熟練度，定期對患者進行調(diào)查，了解患者對護理工作的建議，并進行改進。②心理護理：護理人員應(yīng)主動與患者進行溝通，使用適當?shù)难赞o，了解患者的想法、心理，對患者進行心理的評估，并根據(jù)所得的結(jié)果對患者進行心理疏導，在與患者的溝通過程中應(yīng)給予適時的回應(yīng)，可通過眼神、手勢安慰患者，表示感同身受，幫助患者樹立積極的心態(tài)，提高治療依從性。③知識宣教：對患者進行相關(guān)疾病知識的宣教，可通過講座或宣傳欄的方式，使患者充分了解到治療的重要性，解答患者對疾病的疑惑，宣教過程中應(yīng)避免晦澀難懂的詞句。④環(huán)境護理：應(yīng)為患者提供舒適、整潔的病室環(huán)境，光線適宜，可通過植物的點綴，消除患者的陌生感，更好的適應(yīng)日后的治療工作。⑤生活護理：護理人員應(yīng)關(guān)心患者，了解患者的生活習慣，并對患者進行飲食上的指導，合理膳食，待病情穩(wěn)定后指導其進行適當?shù)腻憻?，提高機體抵抗能力，養(yǎng)成良好的作息。

1.3 療效評價標準：對比干預前后患者抑郁及焦慮水平、滿意程度、知識操作水平。根據(jù)抑郁自評量表評分標準（SDS）[2]：①輕：53～62分；②中：63～72分；③重：≥73分。根據(jù)焦慮自評量表評分標準（SAS）[3]：①輕：50～59分；②中：60～69分；③重：≥70分。根據(jù)我院自制滿意度評分：問卷共10小題，滿分為10分，每小題1分，內(nèi)容包括，護理人員的態(tài)度、操作技術(shù)、環(huán)境三方面。①優(yōu)秀：7～10分；②良好：4～6分；③差：0～3分。滿意度=(滿意例數(shù)+較滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù))／總例數(shù)×100%。根據(jù)我科自制的評分考卷，分別對護理人員進行專業(yè)操作、基礎(chǔ)護理、專業(yè)知識、基礎(chǔ)知識四項考核，每項評分共20小題，滿分為60分，均為正向得分。

1.4 統(tǒng)計學處理：采用SPSS 18．0統(tǒng)計軟件，計量資料用均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 心理狀態(tài)：護理干預后患者抑郁水平（64.67±8.83）分、焦慮水平（66.87±8.49）分相比護理干預前（49.99±7.54）分、（50.38± 6.24）分有所改善，（t=9.71，12.02，P＜0.05）。

2.2 滿意度：護理干預后患者選擇優(yōu)秀28例，良好23例、差8例，總滿意率86.44%相比于干預前優(yōu)秀15例，良好14例、差30例，總滿意率49.15%有所好轉(zhuǎn)，（χ2=31.84，12.02，P＜0.05）。

2.3 知識及操作水平：通過對患者實施優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)后，護理人員在專業(yè)操作（40.87±5.21）分、基礎(chǔ)護理（41.25±6.24）分、專業(yè)知識（40.07±5.58）分、基礎(chǔ)知識（45.38±4.34）分等方面相比于護理前（40.87±5.21）分、（49.76±7.33）分、（51.07±4.58）分、（54.31± 3.34）分均有所提高，（t=6.42、4.33、7.46、7.99，P＜0.05）。

3 討 論

“優(yōu)質(zhì)護理”是隨著患者對健康需求不斷提升而出現(xiàn)的一種護理模式，以促進患者健康為目的，以科學的知識理論為基礎(chǔ)，對傳統(tǒng)的護理方式進行加強，旨在為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。內(nèi)科患者主要采用藥物的保守治療方式，因此多數(shù)患者需要長期住院，其心理上會產(chǎn)生較多的不良情緒，包括抑郁、恐懼、焦躁、緊張等，患者情緒出現(xiàn)較大的波動，往往影響了疾病的預后，甚至抗拒治療，由于患者的受教育程度不同，因此互相之間存在著差異，且對疾病、治療、藥物知識的不理解，無法意識到治療的重要性，臨床效果不理想[4]。本次研究中，為對傳統(tǒng)護理進行彌補，開展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，加強了患者在心理、生活、生理等各方面的護理力度，相較與傳統(tǒng)護理更加的人性化、個性化。護理小組的成立加深了護理人員學習的熱情，增加了醫(yī)務(wù)人員知識水平，從而為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，收效良好。

有研究顯示[5-7]，對內(nèi)科患者實施優(yōu)質(zhì)護理后，明顯改善了患者的不良情緒，降低了心理壓力，提高了患者的治療依從性及滿意程度，降低了醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。本次研究結(jié)果顯示，通過對護理人員進行考核，督促了科室人員學習的積極性，護理后的再次考核中，在專業(yè)操作、基礎(chǔ)護理、專業(yè)知識、基礎(chǔ)知識等方面均有著明顯的好轉(zhuǎn)提升。對患者進行生活上的關(guān)心、心理上的疏導后，使患者的抑郁、焦躁情緒得到明顯的排出，維持了良好的護患關(guān)系，提高治療的信心，轉(zhuǎn)變了治療態(tài)度，因而相比于干預前的調(diào)查數(shù)據(jù)，在開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后，患者的心理健康水平、滿意程度得到明顯的提升與改善，本次研究結(jié)果與文獻中一致。

綜上所述，對內(nèi)科患者實施護理干預后，明顯增加了患者的滿意程度，改善了焦躁、抑郁等不良情，并有效的促進了護理人員知識及操作水平的提升，提高了患者的預后，值得臨床普及與推廣。

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1671-8194（2016）33-0246-02