苗 虹

(大連醫(yī)科大學(xué)附屬二院神經(jīng)外科，遼寧 大連 116021)

細(xì)節(jié)管理在靜配中心護(hù)理管理中的應(yīng)用

苗 虹

(大連醫(yī)科大學(xué)附屬二院神經(jīng)外科，遼寧 大連 116021)

目的探討細(xì)節(jié)管理在靜配中心護(hù)理管理工作中的應(yīng)用價值。方法我院靜配中心成立于2013年3年份，自2014年3月份起開始施行細(xì)節(jié)管理，對比分析細(xì)節(jié)管理前后醫(yī)護(hù)人員對于靜配中心的滿意度以及護(hù)理人員考核結(jié)果。結(jié)果施行細(xì)節(jié)管理后，護(hù)理人員業(yè)務(wù)考核達(dá)標(biāo)率顯著高于細(xì)節(jié)管理前，醫(yī)護(hù)人員對靜配中心的滿意度顯著高于施行前，P＜0.05，差異具有顯著性。結(jié)論細(xì)節(jié)管理能夠提高靜配中心護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力，提高醫(yī)護(hù)人員對于靜配中心工作的認(rèn)可度，建議廣泛應(yīng)用。

細(xì)節(jié)管理；靜配中心；護(hù)理；管理

靜脈用藥調(diào)配中心（簡稱為靜配中心）主要是指以國際標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)則、以藥物特性為依據(jù)，嚴(yán)格依據(jù)無菌操作程序調(diào)配靜脈用藥。靜配中心作為醫(yī)院新科室之一，其管理工作受到的極大重視。本文通過比較細(xì)節(jié)管理前后靜配中心護(hù)理管理工作效果的變化，旨在為靜配中心護(hù)理管理策略的制定提供新思路，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 研究方法：我院2013年3月正式建立靜配中心，科室有工作人員25名，中心主任1名，護(hù)士長1名，藥學(xué)技術(shù)人員4名。護(hù)理人員19名。2014年3月份起靜配中心開始實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理管理模式，分別統(tǒng)計(jì)細(xì)節(jié)管理實(shí)施前（2013年3月至2014年2）和細(xì)節(jié)管理實(shí)施后（2014年3月至2015年2月）其他相關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員對于靜配中心護(hù)理工作的滿意度，包括藥品調(diào)配、核對、發(fā)放、回收、安全識別能力以及服務(wù)態(tài)度等多方面內(nèi)容，調(diào)查方式采用填寫份調(diào)查表，滿分100，≥90分以上為非常滿意，≥80分比較滿意，低于80分視為不滿意，非常滿意和比較滿意均視為滿意。同時統(tǒng)計(jì)細(xì)節(jié)管理前后靜配中心護(hù)理人員（不包括藥學(xué)技術(shù)人員）業(yè)務(wù)能力考核結(jié)果（優(yōu)秀、良好、及格以及不及格），并對相關(guān)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.2 護(hù)理方法：靜配中心日常工作中采取常規(guī)護(hù)理管理模式，護(hù)理人員負(fù)責(zé)藥物混合調(diào)配、、排藥、成品輸液掃描、打包、核對、發(fā)放、對退回藥品回收等，細(xì)節(jié)管理的主要內(nèi)容如下：①建立質(zhì)量監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)組，完善護(hù)理監(jiān)管機(jī)制：建立以護(hù)士長為中心、主管護(hù)師為組員的護(hù)理管理領(lǐng)導(dǎo)小組，建立健全護(hù)理管理制度，通過仔細(xì)關(guān)節(jié)日常護(hù)理中的每一個環(huán)節(jié)，明確工作中的問題和薄弱之處，綜合分析并制定解決措施，納入到重點(diǎn)檢查范圍內(nèi)；②組織護(hù)理知識講座，提高護(hù)理人員知識水平，定期開展業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)，提高護(hù)理人員對于藥品的認(rèn)識，并且通過不定期的考核以及對日常工作進(jìn)行總結(jié)，發(fā)現(xiàn)需要加強(qiáng)的護(hù)理技能，予以強(qiáng)化學(xué)習(xí)，從分保障加藥混合調(diào)配流程符合國際標(biāo)準(zhǔn)，確保成品輸液質(zhì)量；③合理規(guī)劃布局，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作：嚴(yán)格區(qū)分結(jié)凈區(qū)和非潔凈區(qū)，加強(qiáng)護(hù)理人員無菌操作意識，在藥品回收、分類時嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)高壓蒸汽滅菌器等處理，對于以調(diào)配好的無菌藥物成品，嚴(yán)格根據(jù)實(shí)際要求進(jìn)行包裝、保存，需要特殊保存的調(diào)配品須明確標(biāo)識注意事項(xiàng)。④提倡文明用語：在護(hù)理工作中須使用禮貌用語，態(tài)度親切，謙虛的聽取其他相關(guān)科室的建議，采取合理化建議，促進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量穩(wěn)步提升。⑤建立老帶新的幫扶方式，經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理醫(yī)師與低年資護(hù)理人員組成帶教小組，由護(hù)理醫(yī)師手把手教授護(hù)理技能，同時建立雙人核查制度，盡可能避免護(hù)理差錯。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：應(yīng)用SPSS14.0處理相關(guān)數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)分析用t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有顯著性。

2 結(jié) 果

實(shí)施細(xì)節(jié)管理前，其他科室抽調(diào)的120名醫(yī)護(hù)人員對靜配中心日常護(hù)理工作的滿意度調(diào)查結(jié)果如下：非常滿意50例，比較滿意52例，不滿意18例，總滿意率為85.00%，19名護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力考核結(jié)果為：優(yōu)秀5例，良好4例，及格6例，不及格4例，總達(dá)標(biāo)率為78.95%，實(shí)施細(xì)節(jié)管理之后，其他科室抽調(diào)的120名醫(yī)護(hù)人員對靜配中心日常護(hù)理工作的滿意度調(diào)查結(jié)果如下：非常滿意85例，比較滿意27例，不滿意8例，總滿意率為93.33%，護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力考核結(jié)果為：優(yōu)秀9例，良好5例，及格4例，不及格1例，總達(dá)標(biāo)率為94.74%，細(xì)節(jié)管理前后滿意率和達(dá)標(biāo)率相比，經(jīng)統(tǒng)計(jì)比較，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3 討 論

細(xì)節(jié)管理模式作為現(xiàn)今企業(yè)管理工作的新型理念之一，將“細(xì)節(jié)決定成敗”作為管理核心原則，以實(shí)際問題為基礎(chǔ)，著眼于實(shí)際工作的細(xì)微處，全面優(yōu)化管理工作中各個環(huán)節(jié)，從而有效降低風(fēng)險性、提高工作效率。目前細(xì)節(jié)管理模式已經(jīng)廣泛在醫(yī)院消毒供應(yīng)室、手術(shù)室等醫(yī)院多個科室的日常工作管理中[1-2]。護(hù)理人員作為靜配中心重要組成成員，其業(yè)務(wù)能力、無菌操作技術(shù)水平是成品輸液質(zhì)量的關(guān)鍵性影響因素，改善護(hù)理工作治療，提高護(hù)理人員工作質(zhì)量，對于科室的健康發(fā)展極為重要[3]。雖然在成立靜配中心之初，選調(diào)護(hù)理人員時采取可較為嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，但是由于護(hù)理人員知識水平有限、日常工作繁重、繼續(xù)教育機(jī)會少等因素影響，在日常護(hù)理中難以避免的出現(xiàn)各種問題。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示細(xì)節(jié)護(hù)理能夠提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，改善服務(wù)態(tài)度，能夠提高其他科室醫(yī)護(hù)人員對靜配中心工作的滿意度。總而言之，細(xì)節(jié)管理能夠改善對靜配中心護(hù)理工作質(zhì)量，提高護(hù)理人員能力，值得在醫(yī)院管理工作中推廣。

[1] 張陵娣.細(xì)節(jié)管理在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2013,19(26):3254-3255.

[2] 王麗,吳見安,趙琴,等.細(xì)節(jié)管理在手術(shù)室腔鏡器械管理中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究雜志,2013,10(19):81-82.

[3] 韓玉霞,史小英,陳萍.護(hù)理人員在靜配中心成立初期的關(guān)鍵作用及崗位轉(zhuǎn)變[J].西南國防醫(yī)藥雜志,2014,24(8):895-896.

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1671-8194（2016）33-0196-01