李玉華

(大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院，遼寧 大連 116100)

女性盆底功能障礙性疾病行盆底重建術(shù)50例護理探討

李玉華

(大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院，遼寧 大連 116100)

目的分析討論女性盆底功能障礙性疾病行盆底重建術(shù)的臨床護理方法以及護理效果。方法隨機選取我院2013年6月至2015年6月期間收治的50例女性盆底功能障礙性疾病患者作為研究對象，回顧性的對全部患者的基本臨床資料進行研究分析，并對患者的臨床護理效果進行統(tǒng)計分析。結(jié)果50例女性盆底功能障礙性疾病患者都順利完成盆底重建術(shù)，患者術(shù)后住院時間為7～14 d，平均為（10.1 ±0.8）d，手術(shù)后隨訪0.2～1年，全部患者都獲得痊愈。結(jié)論臨床中在應(yīng)用盆底重建術(shù)治療女性盆底功能障礙性疾病患者的前提下，有針對性的提供護理措施具備著較好的臨床效果，可以有效緩解患者臨床癥狀，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提升臨床療效，在臨床中值得廣泛推廣應(yīng)用。

女性盆底功能障礙性疾??；盆底重建術(shù)；護理

本研究中隨機選取我院2013年6月至2015年6月期間收治的50例女性盆底功能障礙性疾病患者作為研究對象，旨在分析討論女性盆底功能障礙性疾病行盆底重建術(shù)的臨床護理方法以及護理效果，現(xiàn)對研究結(jié)果做如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究中隨機選取我院2013年6月至2015年6月期間收治的50例女性盆底功能障礙性疾病患者作為研究對象，患者年齡為33～85歲，平均為（69.3±3.1）歲，病程為2個月～14年，平均為（4.2 ±0.6）年。其中有8例壓力性尿失禁患者，有42例子宮脫垂患者。子宮脫垂等級按照國際尿控協(xié)會的分度標準進行分級，其中有11例Ⅰ度患者，13例Ⅱ度患者，18例Ⅲ度患者，8例Ⅳ度患者。全部患者的基本資料等對比沒有明顯差異（P＞0.05），具備可比性。

1.2 方法

1.2.1 心理護理：護理人員應(yīng)主動積極的為患者服務(wù)，且耐心的為患者答惑解疑，從患者的行為反應(yīng)與心理活動著手，且確保一視同仁，善待所有患者。同時，相關(guān)的護理人員應(yīng)該仔細的對患者心理狀態(tài)變化情況進行觀察，選擇微笑服務(wù)的理念，使患者的焦慮與緊張的心理狀態(tài)得到有效的緩解，積極主動的鼓勵患者，使患者增強治療的自信心，以此確保患者可以積極的配合治療，從而使患者臨床癥狀有效的得到緩解，并盡早得到康復(fù)[1]。

1.2.2 飲食護理：在完成手術(shù)后6 h后進食流質(zhì)飲食，盡量避免蛋、糖以及奶等產(chǎn)氣食物，待肛門排氣以后給予清淡的半流質(zhì)飲食，少食多餐，如患者正常排便，則可以給予普通飲食。叮囑患者食用易消化以及富含營養(yǎng)的飲食，避免食用油膩、辛辣食物以及煙酒等，盡量多食用水果與蔬菜，確保大便通暢[2]。

1.2.3 疼痛護理：患者手術(shù)治療后往往會發(fā)生疼痛情況，由此護理人員應(yīng)該認真的對其發(fā)生疼痛的原因進行分析，及時的采取相應(yīng)措施對其進行處理；告知患者手術(shù)后發(fā)生疼痛是正常現(xiàn)象，避免患者過度的焦慮與緊張。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：本研究采用統(tǒng)計學(xué)SPSS17.0對本組患者的基本臨床資料實施處理與統(tǒng)計，其中計數(shù)資料用百分比（%）表示，通過卡方檢驗，P＜0.05，則說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

50例女性盆底功能障礙性疾病患者都順利完成盆底重建術(shù)，且術(shù)后恢復(fù)效果良好，沒有網(wǎng)片侵蝕、尿路感染、下肢深靜脈栓塞以及切口感染等并發(fā)癥。同時，患者術(shù)后住院時間為7～14 d，平均為（10.1 ±0.8）d，手術(shù)后隨訪0.2～1年，全部患者都獲得痊愈。

3 討 論

女性盆底功能障礙性疾病是一種臨床中常見與多發(fā)的疾病，其臨床表現(xiàn)主要是壓力性尿失禁、排尿困難以及子宮脫垂等，臨床中常常選擇手術(shù)方式實施治療，但以往陰式手術(shù)常常是加固薄弱組織，但難以達到理想的效果，手術(shù)后復(fù)發(fā)的概率已超過40%。最近幾年，通過網(wǎng)片實施盆底重建的手術(shù)已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用在臨床治療女性盆底功能障礙性疾病中，并獲得了很好的臨床效果[3]。其中，盆地重建術(shù)是按照陰部神經(jīng)損傷學(xué)說、盆底整體理論以及吊床學(xué)說，通過不可吸收的一種多孔聚丙烯網(wǎng)片體系應(yīng)用在盆底功能障礙性疾病患者中，此手術(shù)既可以加強薄弱組織，還可以支撐盆底組織，修補位置的成纖維細胞利用網(wǎng)片微孔生長，從而實現(xiàn)對后盆腔、前盆腔以及中盆腔的重建，有助于損傷部位的解剖性修復(fù)，最終促使盆底功能有效得到恢復(fù)，降低復(fù)發(fā)率，提高臨床有效率，防止了由于傳統(tǒng)手術(shù)引發(fā)的生殖器官切除以及解剖移位而出現(xiàn)的臨床癥狀。除此之外，此手術(shù)具備著不易復(fù)發(fā)、并發(fā)癥少、手術(shù)時間短、創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、疼痛小以及出血少等優(yōu)勢，能夠有效對患者盆底功能障礙進行解決。

通過此次臨床研究的結(jié)果顯示：50例女性盆底功能障礙性疾病患者都順利完成盆底重建術(shù)，且術(shù)后恢復(fù)效果良好，沒有網(wǎng)片侵蝕、尿路感染、下肢深靜脈栓塞以及切口感染等并發(fā)癥。同時，患者術(shù)后住院時間為7～14 d，平均為（10.1±0.8）d，手術(shù)后隨訪0.2～1年，全部患者都獲得痊愈。

綜上所述，臨床中在應(yīng)用盆底重建術(shù)治療女性盆底功能障礙性疾病患者的前提下，有針對性的提供護理措施具備著較好的臨床效果，可以有效緩解患者臨床癥狀，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提升臨床療效，在臨床中值得廣泛推廣應(yīng)用。

[1] 吳錦明,張利萍,陳曉諍.圍手術(shù)期全程盆底肌鍛煉對TVP術(shù)后暫時性尿失禁的影響[J].國外醫(yī)學(xué).護理學(xué)分冊,2015,7(16):84-85.

[2] 譚靜濤,龔鳳球,周佳.6例Gynecare Prolift全盆底重建術(shù)的手術(shù)配合體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2011,11(2):103-105.

[3] 楊曉紅.女性盆底功能障礙骶主韌帶MRI特征及三維重建模型的建立及應(yīng)用研究[J].第三軍醫(yī)大學(xué),2012,22(12):68-69.

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1671-8194（2016）33-0188-01