富曉東（內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院普外科，內(nèi)蒙古 通遼 028007）

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綜合療法治療哺乳期急性乳腺炎的療效觀察

富曉東
（內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院普外科，內(nèi)蒙古 通遼 028007）

【摘要】目的 觀察綜合療法治療哺乳期急性乳腺炎的療效。方法 選擇2012年2月至2015年2月收治的哺乳期急性乳腺炎患者64例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組32例。對(duì)照組給予阿莫西林舒巴坦鈉治療；治療組蒙藥、理療及手法排乳治療。每組治療7 d后評(píng)價(jià)療效，比較兩組癥狀體征改善所需要的時(shí)間。結(jié)果 兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。除退熱時(shí)間外，治療組腫塊消失、乳汁排泄通暢、局部疼痛消失時(shí)間均短于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 蒙藥、理療及手法排乳治療哺乳期急性乳腺炎起效快，療效滿意。

【關(guān)鍵詞】綜合療法；哺乳期急性乳腺炎；蒙藥；理療；手法排乳

急性乳腺炎多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期的婦女，尤其是初產(chǎn)婦更為多見。由于乳腺皸裂，乳腺導(dǎo)管開口阻塞，引起浮汁壅積而致[1]。乳腺炎在不同時(shí)期有不同的表現(xiàn)，患者需要仔細(xì)辨別。西醫(yī)對(duì)哺乳期急性乳腺炎治療多采用抗生素，雖有一定效果，但治療期間需停止哺乳。我們采用蒙藥、理療及手法排乳治療哺乳期急性乳腺炎，取得顯著效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇2012年2月至2015年2月我院收治的哺乳期急性乳腺炎患者64例，

隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組32例。治療組32例患者年齡23～37歲，平均（29.37±8.45）歲；病程1～5 d，平均（2.8±1.3）d；產(chǎn)后4～93 d，平均（40.59±10.38）d。對(duì)照組32例患者年齡22～39歲，平均（30.58±8.09）歲；病程1～7 d，平均（3.0±1.1）d；產(chǎn)后6～84 d，平均（41.09±11.28）d。兩組年齡、病程等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組：給予阿莫西林舒巴坦鈉治療，每次1.5 g，1天3次。

1.2.2 治療組：①早、中、晚飯后分別給予烏力吉-18口服13粒、烏蘭十三味湯3 g水煎服，晚飯后巴特日-7口服11粒。②超短波治療：采用超短波電療機(jī)，單側(cè)發(fā)病者電極于病灶區(qū)前后對(duì)置，雙側(cè)發(fā)病者用并置法，20分鐘/次，1次/天。③手法排乳，操作步驟：術(shù)者將拇指、示指分別置于乳頭根部，用指腹有節(jié)律的向內(nèi)側(cè)擠壓；手指固定沿著乳頭依次擠壓所有乳竇，排盡乳汁；托起患側(cè)乳房，將單拇指或雙拇指置于腺體邊緣，由上向乳頭方向，經(jīng)過乳汁淤積區(qū)，依靠拇指和掌指的合力滑向乳頭，排出淤積乳汁。每天1次，每次30 min。每組治療7 d。

1.3 觀察指標(biāo)：每組治療7 d后評(píng)價(jià)療效?；颊甙Y狀體征消失，乳房腫塊消退為治愈；患者癥狀體征明顯減輕，乳房腫塊縮小，局部腫痛減輕為顯效；未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)者為無效[2]。比較兩組癥狀體征改善所需要的時(shí)間（腫塊消失、乳汁排泄通暢、局部疼痛消失、退熱時(shí)間）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)分析采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0?；颊甙Y狀體征改善所需時(shí)間用（±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；總有效率比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較：治療組治愈26例，顯效6例，無效0例，總有效率為100.0%；對(duì)照組治愈15例，顯效10例，無效7例，總有效率為75.1%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組癥狀體征改善時(shí)間比較：治療組腫塊消失、乳汁排泄通暢、局部疼痛消失、退熱時(shí)間分別為（1.60±0.81）、（3.01±0.97）、（2.54±1.10）、（3.98±1.05）d，對(duì)照組分別為（3.51±1.10）、（5.49±1.28）、（4.56±2.01）、（3.08±0.97）d，除退熱時(shí)間外，治療組其余各項(xiàng)均短于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討 論

哺乳期急性乳腺炎多見于初產(chǎn)婦，與產(chǎn)婦抵抗力下降、乳頭皸裂、乳汁淤積、細(xì)菌感染等因素有關(guān)[3]。雖然抗生素能有效控制炎癥，但不能疏通乳管、排除乳汁，易形成硬結(jié)，易復(fù)發(fā)。廖洪葉等[4]對(duì)比抗生素單用或聯(lián)合強(qiáng)的松治療哺乳期乳腺炎的臨床效果，結(jié)果顯示抗生素聯(lián)合強(qiáng)的松治療療效顯著，但治療期間需停止哺乳。聶巧珍等[5]觀察蒙藥結(jié)合超短波、超聲波治療哺乳期急性乳腺炎的效果，聯(lián)合治療組總有效率100%，提示蒙藥結(jié)合超短波、超聲波治療哺乳期急性乳腺炎療效顯著。本研究治療組采用蒙藥、理療及手法排乳治療，對(duì)照組給予抗生素治療，治療組總有效率顯著高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療組除退熱時(shí)間外，治療組腫塊消失、乳汁排泄通暢、局部疼痛消失時(shí)間均短于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。可見，蒙藥、理療及手法排乳治療哺乳期急性乳腺炎起效快，療效滿意。蒙藥烏力吉-18調(diào)經(jīng)血、平氣血交搏，主治產(chǎn)后發(fā)熱、月經(jīng)不調(diào)、身重、浮腫、四肢腰腎部酸痛、頭痛、乳腫等；烏蘭-13湯清血熱散瘀結(jié)。隨著技術(shù)發(fā)展，理療治療乳腺炎近年來應(yīng)用于臨床，療效得到肯定。超短波加熱均勻，穿透力強(qiáng)，可到達(dá)組織深部，產(chǎn)生明顯的溫?zé)嵝?yīng)，改善局部組織血液循環(huán)，具有消炎、促進(jìn)炎性包塊軟化吸收的作用。

綜上所述，蒙藥、理療及手法排乳治療哺乳期急性乳腺炎起效快，療效滿意。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱雪瓊,米海霞,林希,等.內(nèi)外合治治療哺乳期急性乳腺炎早期臨床觀察[J].新中醫(yī),2014,46(12):129-130.

[2] 張雅娟,張偉清,陳爾英.哺乳期急性乳腺炎分期防治療效評(píng)估[J].中國婦幼保健,2014,29(2):201-203.

[3] 畢廣東,于倩,張佳慧,等.自擬天黃消癰散聯(lián)合理療及手法排乳治療哺乳期急性乳腺炎臨床研究[J].四川中醫(yī),2014,32(11):126-127.

[4] 廖洪葉,郭巨江,李瑞香,等.抗生素單用或聯(lián)合強(qiáng)的松治療哺乳期急性乳腺炎療效觀察[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,11(6):536-537.

[5] 聶巧珍.蒙藥配合物理療法治療哺乳期急性乳腺炎97例療效觀察[J].疾病監(jiān)測與控制,2012,6(9):532-533.

中圖分類號(hào)：R655.8

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）11-0058-01