謝磊

(解放軍153醫(yī)院 中西醫(yī)科　河南 鄭州　450007)

?

糖尿病護理小組對糖尿病治療的輔助作用分析

謝磊

(解放軍153醫(yī)院 中西醫(yī)科河南 鄭州450007)

【摘要】目的探討糖尿病護理小組對糖尿病治療的輔助作用。方法選取2013年1月至2014年12月解放軍153醫(yī)院收治的94例糖尿病患者，成立糖尿病護理小組并進行系統(tǒng)培訓，對糖尿病患者進行綜合護理。制定調查問卷對護理前后患者治療依從性、血糖控制水平、飲食習慣、并發(fā)癥認知方面進行評定。結果護理后，患者治療依從性、血糖控制水平、飲食習慣、并發(fā)癥認知評分均較護理前明顯提高，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論糖尿病護理小組對糖尿病治療具有較好的輔助作用，可提高患者服藥依從性，有效控制血糖水平，維持良好飲食習慣，并提高患者對糖尿病并發(fā)癥的認知水平，值得推廣應用。

【關鍵詞】糖尿病護理小組；糖尿??；并發(fā)癥

糖尿病是一組由多種因素引起的以慢性高血糖為主要特征的終身代謝性疾病，存在胰島素分泌不足或者胰島素敏感性降低。糖尿病患者血糖水平長期偏高，容易對身體各器官系統(tǒng)如血管、心、腦、周圍神經(jīng)、足、眼等造成損害。據(jù)統(tǒng)計，其并發(fā)癥高達100多種，而一半以上的糖尿病患者死于心腦血管并發(fā)癥[1]。由于糖尿病具有病程長、并發(fā)癥多等特點，在積極降血糖的同時，合理科學的護理措施對于提高患者治療依從性和減少并發(fā)癥發(fā)生具有重要意義[2-3]。本文擬在糖尿病患者治療的同時納入糖尿病護理小組這一護理新模式，探討其護理效果，以期為臨床護理方式的改進提供思路。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年1月至2014年12月解放軍153醫(yī)院收治的94例糖尿病患者，均符合1999年世界衛(wèi)生組織制定的糖尿病診斷標準(空腹血糖水平≥7.0 mmol/L，餐后2 h血糖水平≥11.1 mmol/L)。其中男性59例，女性35例；年齡38～76歲，平均(57.62±5.13)歲；病程為1～18 a，平均(5.08±1.54)a。

1.2護理方法

1.2.1成立護理小組由內分泌科護士長任小組組長，由各科室抽調組成小組成員。小組組長負責小組成員的聯(lián)系、協(xié)調、任務分配等，小組成員為各臨床科室一線工作且經(jīng)驗豐富的骨干護理人員。

1.2.2成員培訓省市糖尿病?？谱o理專家對小組成員進行定期系統(tǒng)培訓，內容包括糖尿病基礎知識、飲食控制、運動指導、用藥管理、并發(fā)癥防治、胰島素泵及血糖儀等的使用、健康指導技巧等。定期選派成員參加糖尿病學習班，對小組成員進行糖尿病理論和技能知識考核。

1.2.3工作內容護理小組制訂工作計劃、工作量表；對疑難護理問題進行護理會診，給予護理指導；對病情較重患者進行護理查房，制訂個體化護理措施，并定期對護理效果進行評價。小組成員對糖尿病患者從心理、飲食、用藥及健康指導等方面展開綜合護理。積極和患者溝通，介紹具體病情、目前治療方案及注意事項，建立融洽的護患關系，通過成功案例增強患者治療信心，提高治療和護理配合度。指導患者合理飲食，攝入低鹽低脂食物，減少富含糖類食物的攝入量，戒煙禁酒，合理進行營養(yǎng)搭配，保證正常生理需要。詳細介紹降糖藥物的用法用量及可能出現(xiàn)的不良反應，嚴格遵醫(yī)囑進行藥物治療。定時測血糖，指導血糖檢測方法，記錄血糖數(shù)據(jù)。指導患者進行科學合理的運動鍛煉，增強體質，改善代謝狀況。

1.3觀察指標制定調查問卷對護理前后患者治療依從性、血糖控制水平、飲食習慣、并發(fā)癥認知方面進行評定，每項分值為0～100分，分值越高效果越好。

2結果

護理后，患者治療依從性、血糖控制水平、飲食習慣、并發(fā)癥認知評分均較護理前明顯提高，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　護理前后各項評分變化情況比較±s，分)

3討論

糖尿病患者一般存在胰島素分泌不足或者胰島素敏感性降低，體內血糖水平升高，長期作用導致身體各器官損傷，病程持續(xù)終身，并發(fā)癥多，對患者生活質量造成嚴重影響。近年來，尤其是人們生活水平提高和飲食習慣改變，糖尿病發(fā)病率呈逐年上升趨勢，并出現(xiàn)年輕化傾向。由于患者依從性差，疾病認知水平低，臨床上單純糖尿病藥物治療往往達不到理想的效果，而科學合理的護理措施對治療效果有一定作用。糖尿病護理小組作為一種新的護理模式，在護理工作質量提高等方面具有顯著優(yōu)勢，逐漸為廣大醫(yī)療機構所接受[4]。

糖尿病護理小組成員由各科室經(jīng)驗豐富的護理人員組成，可以實現(xiàn)對糖尿病患者的全方位護理指導。規(guī)范化的管理體系及定期護理技能培訓有助于護理人員業(yè)務水平的提高，對提高護理質量具有重要作用[5]。糖尿病為一種慢性疾病，實現(xiàn)患者的自我管理對糖尿病病情的控制和并發(fā)癥預防至關重要。糖尿病護理小組可從糖尿病?？谱o理及各系統(tǒng)并發(fā)癥防治等方面對糖尿病患者進行疾病知識普及，指導患者養(yǎng)成良好的用藥、飲食習慣，提高治療依從性，規(guī)范飲食。同時，必要的心理護理和運動指導可為患者的身心健康提供幫助，有助于病情的緩解。本研究結果顯示，護理后患者治療依從性、血糖控制水平、飲食習慣、并發(fā)癥認知評分均較護理前明顯提高，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。由此可見，糖尿病護理小組對糖尿病治療具有較好的輔助作用，可提高患者服藥依從性，有效控制血糖水平，維持良好飲食習慣，并提高患者對糖尿病并發(fā)癥的認知水平，值得推廣應用。

參考文獻

[1]中華醫(yī)學會糖尿病學分會慢性并發(fā)癥調查組.1991-2000年全國住院糖尿病患者慢性并發(fā)癥及相關大血管病變回顧性分析[J].中國醫(yī)學科學院學報,2002,24(5):447-451.

[2]劉春雨.開展糖尿病聯(lián)絡員的做法與體會[J].西部醫(yī)學,2011,23(9):1788．

[3]覃淑惠.糖尿病護理小組在護理管理工作中的效果探析[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2011,3(13):1204.

[4]徐勤容,陳育群,吳麗琴,等.規(guī)范化管理糖尿病護理小組提高專科護理質量的體會[J].護士進修雜志,2014,(1):27-29.

[5]李德霞,趙淑坤,呂英華,等.糖尿病護理團隊在風險管理中的作用[J].中華護理雜志,2012,47(11):974-976.

收稿日期：(2015-09-11)

【中圖分類號】R 473.5doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2015.12.108