董慧成

(內(nèi)蒙古赤峰市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院,內(nèi)蒙古 赤峰 024000)

蒙醫(yī)治療女性更年期綜合征的研究進展

董慧成

(內(nèi)蒙古赤峰市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院,內(nèi)蒙古 赤峰 024000)

女性更年期綜合征屬蒙醫(yī)“老年病”范疇，主要以三要素失去平衡，造成“赫依、其蘇”交搏出現(xiàn)“胡日木麗”的癥狀。本文查閱蒙醫(yī)臨床上對女性更年期綜合征的治療報告，進行總結(jié)和分析，旨在將蒙醫(yī)臨床上治療女性更年期綜合征的方法、方案總結(jié)歸納，方便臨床參考和借鑒。

蒙醫(yī)；更年期綜合征；研究進展

更年期綜合征是指婦女45～55歲之間隨著巢功能減退出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)等多種全身癥狀的一種“胡日木麗”病。蒙醫(yī)認為“三要素”(赫依、希拉、巴達干)失去平衡，造成“赫依、其蘇”交搏損及生殖系統(tǒng)功能紊亂而引起的一系列全身性癥狀。蒙醫(yī)主要以調(diào)節(jié)三要素(赫依、西拉、巴達干)功能平衡、調(diào)解“赫依、其蘇”來辨證治療[1]。

近幾年蒙醫(yī)藥人員對“更年期綜合征”做了許多探索和研究，并取得了一定的成績，以下總結(jié)了蒙醫(yī)臨床上對更年期綜合征的臨床研究概況。

1 蒙藥治療

孔翠英[2]采用蒙藥治療30例女性更年期綜合征患者得到了良好的療效。方法：根據(jù)患者的體質(zhì)及病情，早：當瑪-5味劑15丸或朱吉德15丸飯前溫開水送服，午：如意珍寶丸或讓阿嘎日-8味散3g加贊丹-3湯為引子報用，晚：阿敏額爾敦15丸以阿嘎日-35味為引子唾前服用。10天為1個療程。治療結(jié)果：顯效26例，占86.6%；有效3例，占10%，無效1例，占3.4%。總有效率96.6%。烏蘭其其[3]格采用蒙藥治療80例婦女更年期綜合征得到了很好的療效。治療方法：主要以調(diào)節(jié)三要素(赫依、西拉、巴達干)功能平衡、調(diào)解“赫依、其蘇”來辨證治療。給予辨證調(diào)劑口服蒙藥治療。結(jié)果：顯效60例，占80%，有效14例，占18%，無效2例，占116%，總有效率為98%。烏日罕[4]運用蒙藥治療78例婦女更年期綜合征后療效顯著。方法：選取78例更年期綜合征婦女作為研究對象，給予患者蒙藥治療，基本方：烏力吉烏日勒(15粒)、蘇吉得3g、蘇哥木型-7(15粒)，根據(jù)患者的體質(zhì)及實際病情，西拉型：瑪怒西湯(5g)、地格西湯(3g)、額日赫木雜塔巴(3g)、古日古木朱蘇木(15粒)、壯西西朱爾(5g)；赫依型：斯木金得吉德(3g)、掃日格金腦爾布(15粒)、阿嘎日松阿(5g)；巴達干型：壯西-6(3g)、通拉格-5(3g)、西吉得-6(3g)；氣血不足者加贊丹-3湯(3g)、額爾敦烏日勒(15粒)、阿嘎日-15(3g)；心悸失眠者加丹-3湯(5g)、扎迪-5(15粒)、贊阿嘎日松阿(3g)；乏力者加阿嘎日-35(5g)、通拉格-5(3g)、伊赫湯(3g)。所有患者均治療10d為1個療程。結(jié)果：治愈率為94.87%，其中西拉型的有效率為100%，赫依型的有效率為100%，巴達干型的有效率為87.50%，混合型的有效率為88.24%。總有效率為94.87%。由此說明更年期綜合征采取蒙醫(yī)治療的臨床效果顯著。紅霞[5]對婦女更年期綜合征的認知與治療中寫到以調(diào)理三素，滋補元氣，加強“三舍”功能，同時注意補腎護肝健脾胃功能。在藥物上采用蒙藥給予烏力吉-18、那仁滿都拉、蘇木古力-7、興格格其滿都拉；眼干、口干、易激動明顯時給予給旺-9、古日古木-13、欽那得滾斯勒；胸悶氣短、心悸明顯時給予清心沉香八味散、八味三香散、匝迪-5、贊丹-3湯、阿米巴日格其-11；睡眠差、夢多、易醒給予順氣安神、檳榔-13、沉香安神散，根據(jù)患者的年齡、病情給予相應(yīng)的藥引子，加強藥物作用。高春蓮[6]以自擬蒙藥補腎調(diào)心湯治療30例更年期綜合征患者得到了良好的臨床療效。方法：自擬蒙藥補腎調(diào)心湯的方劑(訶子10g、黃連8g、大黃6g、廣棗15g、豆蔻10g。頭痛眩暈者加天麻10g、鉤藤15g、菊花15g；出汗多者加浮小麥30g、煅牡蠣20g；心情郁悶加香附、柴胡各15g；腰膝酸軟加杜仲、桑寄生各15g。1天1劑，水煎服7d為1個療程，連服2～3療程。結(jié)果：痊愈12例，顯效15例，無效3例，總有效率90%。有效者停藥觀察6個月～1年，1年內(nèi)無復發(fā)者。麗華[7]等采用蒙藥結(jié)合心理治療90例更年期綜合征患者得到了很好的臨床療效。方法：選擇90例更年期綜合征患者(不包括子宮肌瘤，甲狀腺疾病，腎病和心臟病等)水機分配兩組各45人。第一組：給予蒙藥蘇木古力-7結(jié)合病情在加給其它蒙藥治療。第二組：在給予蒙藥蘇木古力-7的基礎(chǔ)上在對患者給予心理方面的治療。結(jié)果：第一組1個月后治愈15例，2個月后治愈15例，半年后治愈9例，好轉(zhuǎn)3例，未愈3例，總療效是93%。第二組1個月后治愈8例，2個月后治愈16例，半年后治愈14例，好轉(zhuǎn)6例，未愈1例，總療效97%。薩出日拉[8]在論文中寫到老蒙醫(yī)金玉老師在多年臨床實踐和經(jīng)驗當中總結(jié)治療更年期綜合征的一些自己的看法和如何結(jié)合蒙醫(yī)理論和結(jié)合患者病情治療該病。金玉老師認為：①首先治療該病必須把治療“赫依，琪斯”放在首要位置，加強補和盛為主要原則。②加強胃、脾、心、肝腎，的功能，特別是恢復卵巢和子宮的功能。③腎元的調(diào)節(jié)和注意營養(yǎng)，精在體內(nèi)的產(chǎn)生。④而且身心療法對治療該病的最重要和必不可少的緩解。方法：早給予蒙藥(蘇木古力-7，阿敏.額爾敦)，中午(通拉嘎-5，烏優(yōu)-13)，晚(烏力吉-18，阿嘎日-35)再結(jié)合心里療法效果會更加好。旭仁花[9]在臨床上運用蒙藥治療女性更年期綜合征得到了較好的療效。方法：調(diào)節(jié)“赫依，琪斯”，補腎元，調(diào)節(jié)胃火，助消化等原則根據(jù)病情給予蒙藥：早：圖勒珠樂乎，蘇格木勒-7，阿敏額爾敦，中：通拉嘎-5，烏力吉-18，晚：阿嘎日-35，依赫湯，根據(jù)病情在加以其它蒙藥。金玉蘭[10]等采用蒙藥治療59例更年期綜合征在臨床上得到了很高總療效率。方法：主要給予蒙藥圖勒珠樂乎.蘇格木勒-7和哈日.阿嘎日-21根據(jù)病情在加給其它藥物。結(jié)果：59例患者中治愈38例，總有效率達到了64.4%，得到了比較滿意的臨床療效。

2 蒙藥結(jié)合傳統(tǒng)療法治療

德力格日瑪[11]等運用針刺配合蒙藥治療49例更年期綜合征后得到了滿意的療效。方法：(1)針刺療法：綜合取穴：百會、腎俞、四關(guān)穴、三陰交。此外， 赫依型加擅中、關(guān)元、太白、大都、風池，補瀉對應(yīng)加灸。 希拉型加陽陵泉、外關(guān)、太沖、肝俞，并使用HJ6805-1型電麻儀，用連續(xù)波以患者能耐受為度。 巴達干型加足三里、太溪、中脘加灸，配合TDP照射。留針30分鐘，每日1次，10次為1個療程。蒙藥治療：蘇吉得(3g)、烏力吉烏日勒(15粒)、蘇格木勒-7(15粒)。赫依型：掃日格金腦爾布(13粒)、阿嘎日松阿(3g)、斯木金得吉德(3g)；希拉型：地格達西湯(3g)、瑪怒西湯(3g)、古日古木朱蘇木(15粒)、額日赫木雜塔巴(3g)、壯西西朱爾(3g)；巴達干型：通拉格-5(15粒)、壯西-6(3g)，西吉得-6(3g)；心悸失眠：扎迪-5(13粒)，贊丹-3湯(3g)、阿嘎日松阿(3g)；氣血不足：額爾敦烏日勒(15粒)、贊丹-3湯(3g)、阿嘎日-15(3g)；乏力：通拉格-5(3g)、阿嘎日-35(3g)，伊赫湯(3g)。效果：49例患者中，臨床治愈27例，占55.1%；好轉(zhuǎn)19例，占38.8%；無效3例，占6.1%，總有效率93.9%。寶寶柱[12]采用蒙藥結(jié)合傳統(tǒng)療法治療更年期綜合征在多年的臨床觀察中得到了良好的療效。方法：抑赫依，調(diào)元，根據(jù)病因和病情結(jié)合原則，給予蒙藥蘇格木勒-7為主藥，如頭部赫依偏盛給予烏莫黑.達布日海-5，烏莫黑.達布日海-8，嘎古拉-4，對于命脈赫依偏盛者給予阿敏.額爾敦，高優(yōu)-13，阿米.巴日格其-11;抑心臟赫依給予砸迪-5砸迪-15，阿嘎日的方劑，神經(jīng)和白脈給予珍寶丸和嘎日迪-13;調(diào)節(jié)胃三火，固精華，補腎給予浩道敦乃.阿茹日-10，通拉嘎-5，興各各其滿都拉，娜仁·滿都拉，高優(yōu)-7.額日赫騰乃.嘎日-37等。在赫依穴，頂匯穴，中摸黃油按摩，高溫泉等的傳統(tǒng)療法結(jié)合得到了良好的療效。敖秀芳[13]等運用蒙藥結(jié)合拔罐針灸療法治療更年期綜合征時臨床療效很佳。方法：補腎，恢復卵巢功能，根據(jù)病情給藥原則，主要給蘇格木勒-7，古日古木-13，依赫哈日-12，齊蘇.昭格掃胡.古日古木-8，讓.阿嘎日-8，阿嘎日-35等蒙藥，在根據(jù)病情在腎穴、卵巢穴、精穴、按東穴、心阿敏脈穴用拔罐和針灸療法。臨床療效得到了患者們的信任和期望。

3 非藥物治療

格日樂蘇布[14]通過非藥物治療婦女更年期綜合征得到了良好的臨床療效。方法：以調(diào)節(jié)三根、七素平衡，并以辨證治療為原則，每天堅持在外有氧運動，按自己能承受為準，同時跟病人心理調(diào)節(jié)法，治療維持1個月。結(jié)果：治療1個月后顯示效果顯著，所有更年期綜合征的臨床表現(xiàn)減輕或消失。哈斯其其格[15]等在淺談婦女更年期綜合征里建議在治療婦女更年期綜合征方面運用蒙醫(yī)心理療法治療效果會更加好。蒙醫(yī)學認為更年期綜合征是因為人的身、語、意三方面的行為不當及人體年齡的增長，體內(nèi)“三根”和“七素”之間的平衡失調(diào)，腎和卵巢的正常功能減退，“通拉格”未能消化，氣滯血癬而致的綜合性疾病。蒙醫(yī)藥上常用祛“巴達干”“赫依”，調(diào)理“嘎林義力其”調(diào)節(jié)心腎卵巢功能為原則治療。蒙醫(yī)藥學強調(diào)人體是一個整體，在預防和治療疾病時從生理上和心理上的綜合治療效果比較好。其木格[16]等在治療女性更年期綜合征治療中提到用蒙醫(yī)心理療法治療更年期綜合征在治療方面會得到更好的療效。她認為更年期綜合征是卵巢功能衰退從而引起“三根，七素”紊亂導致赫依偏盛或者偏低，在心臟內(nèi)赫依形成而引起全身癥狀的一個疾病。比如心慌、煩躁、間斷性腳底或者全身發(fā)熱、忽冷忽熱、易笑，易哭等不同癥狀出現(xiàn)。一般很容易與抑郁或者其它精神癥狀混淆。所以在治療方面醫(yī)生給予病人一些心理方面的治療是很有必要的。給予患者安慰，從每個人的不同心理變化和體質(zhì)上了解，在從根據(jù)病情心理治療效果會很佳。

4 結(jié)論

西醫(yī)治療更年期綜合征的主要方法是雌激素替代治療，同時補充鈣鹽及維生素。但據(jù)科學研究證實，補充人工雌激素會導致癌癥特別是乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率增高。蒙醫(yī)對該病治療是根據(jù)蒙醫(yī)辨證的理論進行辨證論治，在給予蒙藥的同時用傳統(tǒng)療法和非藥物(心理療法)治療此病與西藥雌激素替代治療相比蒙醫(yī)其獨特的療效，充分發(fā)揮了蒙藥的特色及優(yōu)勢。蒙藥治療無副作用，療程短，遠期效果好，能徹底根治，值得推廣與研究。

[1]寶寶柱.蒙醫(yī)婦科[M].呼和浩特：內(nèi)蒙古人民出版社，2011.5：99-100.

[2]孔翠英，其木格，娜日斯.蒙藥治療婦女更年期綜合征[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2000，S1：38.

[3]烏蘭其其格，達尼斯.蒙醫(yī)蒙藥治療婦女更年期綜合征80例[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2006，05：34.

[4]烏日罕.蒙醫(yī)蒙藥治療婦女更年期綜合癥78例[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，19：164+167.

[5]紅霞，巴雅爾.淺談更年期綜合征的蒙醫(yī)藥治療[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2011，09：41.

[6]高春蓮.自擬蒙藥補腎調(diào)心湯治療更年期綜合癥30例[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2013，10：4.

[7]麗華.全勝.更年期綜合癥的治療[J].中國蒙醫(yī)藥(蒙).2014(6)：82-83.

[8]薩出日拉.金玉老師治療更年期綜合癥經(jīng)驗[J].中國蒙醫(yī)藥(蒙).2014(3)：7-10.

[9]旭仁花.更年期綜合征治療體會[J].中國蒙醫(yī)藥(蒙).2015(9)：49-50.

[10]金玉蘭.達布希拉圖.治療更年期綜合癥的體會[J].中國蒙醫(yī)藥(蒙).2007：8.

[11]德力格日瑪，那存達來.針刺配合蒙藥治療婦女更年期綜合征49例臨床觀察[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2011，03：11-12.

[12]包寶柱.治療婦女更年期綜合征體會[J].中國蒙醫(yī)藥(蒙).2012(7)：532-533.

[13]敖秀芳.李玉棠.更年期綜合癥的治療[J].中國蒙醫(yī)藥(蒙).2006(4)：44

[14]格日樂蘇布德.蒙醫(yī)治療更年期綜合征臨床體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，62：153.

[15]哈斯其其格，圖門其其格，烏云斯琴.淺談蒙醫(yī)心理治療更年期綜合征[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2004，04：48.

[16]其木格.烏云其木格.淺談更年期綜合癥的心理療法[J].蒙醫(yī)藥.2004(3)：19-20.

2016年5月27日收稿

董慧成(1981.07)，男，內(nèi)蒙古赤峰市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，主治醫(yī)師。E-mail：menghebilige369@126.com作者電話：15247531625

R291.2

A

1006-6810(2016)11-0060-03