金玉蘭

(鄂爾多斯市蒙醫(yī)醫(yī)院,內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 )

蒙醫(yī)藥治療慢性前列腺炎103例療效觀察

金玉蘭

(鄂爾多斯市蒙醫(yī)醫(yī)院,內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 )

目的：觀察蒙醫(yī)藥治療慢性前列腺炎的療效。方法：選擇確診為慢性前列腺炎患者103例，采取蒙藥吉如順-8、永瓦-4味湯、高優(yōu)-9、阿如日-18、布仁阿如日-10、升陽十一味丸、薩日沖阿等辨證治療。結(jié)果：采用蒙藥治療103例慢性前列腺炎患者，顯效73例，占70.87%；有效28例，占27.19%；無效2例，占1.94%；總有效率98.06%。結(jié)論：蒙藥治療慢性前列腺炎明顯提高臨床療效，減輕因長期服用西藥帶來的不良反應(yīng)；縮短療程，減少復(fù)發(fā)率，提高臨床療效，值得推廣 。

蒙藥;慢性前列腺炎;療效觀察

慢性前列腺炎(Chronic Prostatitis，CP)是一種臨床常見男性疾病，有復(fù)雜的發(fā)病機(jī)制和病因，主要以性功能障礙、局部疼痛不適及排尿異常為臨床表現(xiàn)，對患者的生活質(zhì)量造成極大的影響。近年來，該病發(fā)病率呈逐年增長趨勢，這與人們不斷增長的壓力、不斷變快的生活節(jié)奏及飲食和生活方式有直接關(guān)系。治療方法甚多，但效果不理想。本人采用蒙藥治療該病取得了良好的療效。所在醫(yī)院2011年6月～2016年5月之間103例慢性前列腺炎患者進(jìn)行蒙藥治療，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料：選擇確診為慢性前列腺炎的患者103例，大部分是門診患者。年齡最小者20歲，最大者67歲，平均年齡38歲；病程最短者2月，最長者10年，平均病程3年。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照吳階平主編《泌尿外科學(xué)》[1]( 2004年)中關(guān)于慢性前列腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 鑒別診斷：鑒別于前列腺肥大。①前列腺肥大患者多為50歲以上的老年人，且隨著年齡的增長發(fā)病率有所增加，腺體增生的程度也多數(shù)更為明顯；而慢性前列腺炎可發(fā)生于任何成年男性，但發(fā)病率最高的是30歲左右的青壯年。②前列腺肥大與慢性前列腺炎均可見尿頻、小便滴瀝不盡等小便異常的癥候，但臨床表現(xiàn)特點(diǎn)有所不同：前列腺肥大產(chǎn)生尿頻的原因是膀胱有殘余尿所致，以夜尿次數(shù)增多為主，由于腺體增生，尿路梗阻，尿出不暢，故小便滴瀝不盡，同時(shí)并見尿線變細(xì)、無力、分叉、射程短、排尿遲緩等小便困難的表現(xiàn)；慢性前列腺炎大多合并有尿道炎，由于濕熱蘊(yùn)積，炎癥刺激而見尿意頻頻，小便滴瀝不爽之癥，以日間尿頻為主，多數(shù)有尿末灼痛，尿后白濁等主要表現(xiàn)，尿線相對較粗，射程較遠(yuǎn)，挪尿不甚費(fèi)力。③隨著現(xiàn)代診斷水平的提高，B超、CT等對鑒別診斷亦有幫助。

2 治療方法

采用蒙藥辨證治療法。以調(diào)節(jié)體素，改善前列腺功能，對癥治療為原則，辨證施治，主藥給予吉如順-8、永瓦-4味湯、高優(yōu)-9、阿如日-18等。再根據(jù)分型，赫依旺盛者給予阿嘎日-35，希拉旺盛者給予三子湯或布仁阿如日-10，巴達(dá)干旺盛者蘇格木樂-10或永瓦-10、升陽十一味丸，黏旺盛者給予薩日沖阿等。15天為一療程，服藥期間注意飲食起居，禁止刺激性飲食、煙酒、暴怒、勞累等。

3 治療標(biāo)準(zhǔn)

參考相關(guān)文獻(xiàn)療效標(biāo)準(zhǔn)[2]。顯效：患者尿頻及疼痛基本消失，前列腺壓痛陰性，前列腺液中白細(xì)胞<10個(gè)/HP；有效：患者尿頻及疼痛大部消除或改善。前列腺輕度壓痛，前列腺液中白細(xì)胞<10個(gè)/HP；無效：患者尿頻及疼痛無明顯改善，NIH-CPSI各項(xiàng)評分減少<50%，前列腺液中白細(xì)胞無變化或加重?？傆行蕿?顯效+有效)/樣本數(shù)×100%。

4 治療結(jié)果

采用蒙藥治療103例慢性前列腺炎患者，顯效73例，占70.87%；有效28例，占27.19%；無效2例，占1.94%；總有效率98.06%。療程最短者是一個(gè)療程、最長者四個(gè)療程，平均兩個(gè)療程。遠(yuǎn)期隨訪結(jié)果是愈后1至2年均未復(fù)發(fā)。

5 病案舉例

患者原某，男，45歲，已婚，2014年6月就診?；颊咭驎幉棵浲床贿m，尿意頻頻，小便滴瀝不爽，尿末灼痛，尿后白濁等癥狀來我院就診。前列腺液常規(guī)：卵磷脂小體減少，白細(xì)胞23-26個(gè)/ HP。舌質(zhì)淡、苔白膩、脈細(xì)。診斷為慢性前列腺炎。處方：早飯后升陽二十一味丸，15粒，永瓦-4味湯散，3g，水煎送服；午飯后蘇格木樂-10，15粒，吉如順-8，3g，開水沖服；晚飯后薩日沖阿，13粒，永瓦-4味湯，3g，水煎送服。1療程后，會陰部脹痛明顯減輕。共治療2個(gè)療程，自覺癥狀消失，前列腺液常規(guī)：卵磷脂小體回復(fù)正常、白細(xì)胞3-5個(gè)/ HP，遂告痊愈。1年后隨訪未復(fù)發(fā)。

6 討論

慢性前列腺炎是指前列腺在病原體或某些非感染因素作用下，患者出現(xiàn)以盆腔區(qū)域疼痛、不適或排尿異常等癥狀為主要特征的疾病[3]。這與患者喜食辛辣、長期久坐、房事不節(jié)等因素密切相關(guān)，因而囑患者增強(qiáng)身體鍛煉、節(jié)制房事、少肉多素顯得尤為必要。蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為該病屬蒙醫(yī)“西經(jīng)”病范疇，血希拉和巴達(dá)干赫依是其病因，發(fā)病機(jī)制認(rèn)為該病是由于體外四個(gè)發(fā)病條件下，體內(nèi)三根七素平衡失調(diào)，下順氣紊亂，膀胱及前列腺功能受累引起的。蒙醫(yī)以調(diào)節(jié)體素、改善前列腺功能、對癥治療為原則，主藥給予利尿、瀉濕熱的永瓦-4味湯，祛腎寒、利尿的蘇格木樂-10，消“黏”、固精的薩日沖阿，溫腎、利水、消食、燥“協(xié)日烏素”的升陽十一味丸，高優(yōu)-9，阿如日-18，吉如順-8等辨證治療慢性前列腺炎有效率達(dá)到98.06%。總之，采用蒙藥治療該病明顯提高臨床療效，減輕因長期服用西藥帶來的不良反應(yīng)；減毒增效，縮短療程，減少復(fù)發(fā)率，提高臨床療效，值得推廣。

[1]吳階平.泌尿外科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社.2004:211-234．

[2]胡小華,許恩超,吳友蓮,等.前列腺康復(fù)膠囊輔助生物反饋治療ⅢB型慢性前列腺炎的臨床療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(9):1975-1977.

[3]中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會男科專業(yè)委員會.慢性前列腺炎中西醫(yī)結(jié)合診療專家共識[J].中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,35(8):933-941.

2016年5月23日收稿

R291.2

B

1006-6810(2016)11-0027-02