邱新文 （山東省無(wú)棣縣畜牧獸醫(yī)局 251900）

新生犢牛臍部疾病的診治及預(yù)防

邱新文 （山東省無(wú)棣縣畜牧獸醫(yī)局 251900）

在肉牛生產(chǎn)中新生犢牛臍部疾病時(shí)有發(fā)生，常常影響犢牛的成活率和生長(zhǎng)發(fā)育，從而造成一定的經(jīng)濟(jì)損失。常見(jiàn)的有臍帶感染、臍出血、臍尿管疾病、臍疝等。本文簡(jiǎn)要論述。

1 臍帶感染

臍帶感染是一種常見(jiàn)疾病，接產(chǎn)過(guò)程中消毒不嚴(yán)，操作不當(dāng)，環(huán)境因素等都可導(dǎo)致臍帶感染，引起臍炎、臍靜脈炎、臍動(dòng)脈炎、臍尿管炎、臍尿管瘺、臍疝。在正常情況下，臍帶斷端發(fā)生干性壞死，3～6d脫落，臍孔變成疤痕，形成上皮。引起感染的病原主要是大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌、化膿棒狀桿菌及破傷風(fēng)桿菌等，且多呈混合感染。臍帶感染進(jìn)一步發(fā)展，可出現(xiàn)菌血癥以及全身各器官的感染，從而造成不應(yīng)有的損失。

1.1 臍炎

癥狀：本病多發(fā)生在出生后2～5d，犢牛精神不振，不愿吃奶，體溫有時(shí)升高，不愿行走、弓腰、瘦弱，有的還表現(xiàn)拉稀、脹肚，臍部檢查可見(jiàn)臍帶斷端濕潤(rùn)。有的潰爛化膿，臍周組織腫脹發(fā)紅發(fā)熱，觸壓疼痛，質(zhì)地堅(jiān)硬，擠壓時(shí)從小瘺管排出少量黃色奶油狀膿汁，惡臭。有的因封閉排不出膿，感染的臍帶和周?chē)M織界限清楚，腫脹。有的繼發(fā)菌血癥或破傷風(fēng)。

治療：臍帶炎發(fā)病的初期，臍部腫脹發(fā)硬時(shí)，用青霉素普魯卡因 （青霉素80～160萬(wàn)IU，0.25～0.5%普魯卡因 10～20ml）在臍孔周?chē)贮c(diǎn)注射，5%的碘酒涂擦臍部進(jìn)行消毒。如感染化膿，首先要排膿，先切開(kāi)膿腫，再用消毒液清洗，再用3%過(guò)氧化鈉洗凈膿汁，除去壞死組織 （盡量除盡，見(jiàn)新鮮創(chuàng)面為止）涂以碘仿醚 （1：10）或撒布高錳酸鉀粉后用干棉花壓之揉磨以促其干燥。為預(yù)防破傷風(fēng)，可皮下注射破傷風(fēng)抗毒素2ml。若體溫升高病情嚴(yán)重則在用上述療法的同時(shí)應(yīng)結(jié)合應(yīng)用抗生素或磺胺類(lèi)藥物，如靜注慶大霉素30萬(wàn)單位或紅霉素0.3g（均加入葡萄糖內(nèi)應(yīng)用），或肌注青霉素100萬(wàn)單位6h一次，并注射鏈霉素100萬(wàn)單位8h一次；磺胺類(lèi)藥物如磺胺嘧啶鈉3～6g加烏洛托品8g，加入等滲葡萄糖500ml靜脈注射。也可靜注水楊酸鈉烏洛托品氯化鈣。此外，如有漲肚拉稀癥狀，加內(nèi)服蘇打粉、磺胺嘧啶各6g，酵母片5～10片每天2次連服3d，有助于增進(jìn)消化，提高抗病能力。

1.2 臍靜脈炎

癥狀：臍帶里有3根血管，1根粗的是臍靜脈，兩根細(xì)的是臍動(dòng)脈。臍靜脈炎可能發(fā)生在靠近臍部，也可能發(fā)生在臍部到肝臟的臍靜脈，甚至引起肝膿腫?；夹蠖酁?～3個(gè)月齡，表現(xiàn)弓背、不愛(ài)活動(dòng)、厭食、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，中度發(fā)熱，呼吸、脈搏增數(shù)。臍部通常腫脹、疼痛，并有膿汁分泌，將病畜放到，觸診腹部，可發(fā)現(xiàn)由臍部到肝臟有1條明顯索狀腫物。有時(shí)用探針探查，能幫助診斷。

治療：通過(guò)腹腔手術(shù)切除發(fā)炎的臍靜脈或膿腫，將病畜仰臥，保定好四肢，在臍部左側(cè)2cm處剪毛消毒，用1%鹽酸普魯卡因10ml作皮下浸潤(rùn)麻醉后，做成2cm長(zhǎng)的切口，將食指伸進(jìn)腹腔，觸摸前后臍靜脈和動(dòng)脈，并將其拉出腹腔，用止血鉗夾住，兩頭結(jié)扎，然后剪斷，再將淤血擠凈，撒上呋喃西林粉，縫合傷口，涂以碘酒。如果已引起內(nèi)臟病變，最好淘汰。

1.3 臍動(dòng)脈炎

臍動(dòng)脈炎臨床少見(jiàn)，但臍動(dòng)脈炎能從臍部蔓延到髂內(nèi)動(dòng)脈，表現(xiàn)為慢性毒血癥，生長(zhǎng)遲緩。將動(dòng)物作仰臥保定進(jìn)行局部和腹部觸診，可觸到手指粗細(xì)的索狀物，用抗菌素治療效果不佳，根本的辦法是手術(shù)切除發(fā)炎的臍動(dòng)脈。手術(shù)方法同上。

2 臍出血

原因：臍斷端或臍孔出血，往往由于母畜分娩時(shí)人工過(guò)于用力拉出犢牛，臍帶猛力斷裂，影響了臍帶脈管的封閉，也可能因犢牛虛弱發(fā)生窒息的情況下，或由于肺臟膨脹不全或無(wú)呼吸，影響臍靜脈的封閉，造成臍出血。

癥狀：新生犢牛臍帶斷端或臍孔出血不止，見(jiàn)于羔羊和犢牛，偶見(jiàn)于仔豬和駒。幼駒、犢牛、羔羊臍帶血液呈大滴狀緩緩流出，仔豬呈血液不斷涌出。出血過(guò)多而長(zhǎng)期不止，可引起死亡。

治療：可用消毒的細(xì)繩結(jié)扎臍帶斷端。如果斷端過(guò)短或已縮向臍孔內(nèi)，可用消毒紗布撒上止血消炎藥物填塞臍孔，外用紗布包扎或用線縫合臍孔，壓迫止血。也可用縫合結(jié)扎法縫合臍孔。

3 臍尿管疾病

臍尿管是臍與膀胱之間疏松結(jié)締組織內(nèi)一條纖維索，由胚胎期尿囊管退化而形成。胎兒在發(fā)育過(guò)程中，膀胱自臍部沿腹前壁下降，在此下降過(guò)程中，臍尿管自臍部向下與膀胱頂部相連，胚胎晚期臍尿管全部閉鎖，退化成臍正中韌帶。若發(fā)育過(guò)程中臍尿管未閉合或閉合異常即形成各種臍尿管畸形。如有的胎兒出生后臍尿管完全不閉合，臍部有管道與膀胱相通形成臍尿管瘺，而導(dǎo)致漏尿感染；也有的兩端閉合而中間形成一腔，其內(nèi)為上皮分泌物或脫落細(xì)胞碎屑和炎性滲出物所充滿而形成臍尿管囊腫；有的臍尿管僅臍端未閉，則為臍尿管竇；有的臍尿管膀胱端未閉，則形成膀胱頂部憩室。該病主要發(fā)生于駒，有時(shí)也見(jiàn)于犢牛。

3.1 臍尿管瘺

原因：懷孕期間胎兒膀胱借臍尿管通過(guò)臍帶與體外尿囊相通，出生后，如果臍尿管未能退化閉合或閉合不全；或因接生不慎，臍帶從根部斷離；或因臍帶過(guò)早脫落；或因犢牛出生后吸允臍帶所致。另外，護(hù)理不當(dāng)造成臍帶斷端被污染而發(fā)生炎癥，導(dǎo)致閉鎖處破潰，亦可造成臍尿管瘺。有的人認(rèn)為與尿路梗阻有關(guān)，而實(shí)際上在臍尿管瘺的新生犢牛中，很少發(fā)現(xiàn)尿路梗阻。

癥狀：本病以臍孔漏尿?yàn)橹饕卣?，在生后的?shù)日內(nèi)即可出現(xiàn)癥狀，可見(jiàn)從臍中有尿液滴出。增加腹壓時(shí)更明顯，其程度視瘺管大小而定，大者臍部不斷有液體呈點(diǎn)滴狀或線狀不定時(shí)從臍孔流出，多數(shù)不從尿道排出。瘺管細(xì)小時(shí)臍部?jī)H有潮濕或有尿液滴下。并發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)臍部腫脹，局部有肉芽組織突出，或?yàn)楦杷采w，患部腫脹，向外排出膿汁，長(zhǎng)期不能愈合。有的病畜臍部正常，但進(jìn)行腹部深部觸診時(shí)，可觸到臍部向腹后伸延的索狀物，感染達(dá)到膀胱的，引起膀胱炎，排膿性尿。

診斷：臨床上不難診斷，臍尿管未閉以臍孔漏尿?yàn)橹饕卣鳎?jīng)導(dǎo)管或經(jīng)尿道向膀胱內(nèi)注入美藍(lán)，則可見(jiàn)臍孔流出或經(jīng)尿道排出藍(lán)色的尿液。

治療：有臍帯殘端的，可用5%碘酊充分加以浸泡，然后緊靠臍孔處予以結(jié)扎，并每天用碘酊或5～10%福爾馬林液涂抹2～3次。臍帶斷端脫落的，可用5%碘酒或10%福爾馬林在患部涂抹，每天2～3次，或用硝酸銀棒或硝酸銀溶液腐蝕，連用3d，刺激肉芽生長(zhǎng)，可自然封閉臍尿孔。如有全身癥狀結(jié)合抗菌消炎數(shù)天即可痊愈。若上述方法無(wú)效，嚴(yán)重病例應(yīng)手術(shù)切除瘺管。

手術(shù)方法：一般采用硬膜外腔阻滯麻醉或低位椎管內(nèi)麻醉，仰臥，采用臍部環(huán)形切口及下腹部正中切口，縱行切開(kāi)腹白線，將腹膜向上推開(kāi)即顯露膀胱。以插入臍尿管的導(dǎo)管為標(biāo)志，游離膀胱與腹膜間結(jié)締組織，即可顯露兩條閉鎖的臍動(dòng)脈及其間的臍尿管。沿臍尿管向下分離至膀胱，切斷臍尿管膀胱端，用兩把組織鉗夾住并提起與臍尿管相連的膀胱壁，邊切邊用組織鉗夾住切緣，將臍尿管從膀胱壁上切除。止血后用可吸收線將膀胱壁作全層間斷或連續(xù)縫合，再將漿肌層作間斷內(nèi)翻縫合。由導(dǎo)尿管向膀胱內(nèi)注入等滲鹽水，觀察并確認(rèn)縫合處無(wú)漏尿。游離臍尿管至臍孔，拔除導(dǎo)管，將臍尿管及閉鎖的臍動(dòng)脈一并切除。沖洗創(chuàng)口后，恥骨后放置橡皮管引流，逐層縫合切口。膀胱切口縫合要嚴(yán)密，必須確認(rèn)膀胱充盈時(shí)縫合處不漏。分離臍尿管時(shí)，如與腹膜粘連較緊，可將粘連的腹膜一并切除。妥善固定留置導(dǎo)尿管，保持引流通暢。

術(shù)后處理：術(shù)后48～72h無(wú)滲液時(shí)拔除橡皮引流管，尿道內(nèi)留置導(dǎo)尿管于術(shù)后7d拔除。傷口漏尿：主要由于留置導(dǎo)尿管不通，膀胱縫合不嚴(yán)密或膀胱切口感染所致。為保持留置導(dǎo)尿管通暢，傷口充分引流及加強(qiáng)抗生素的應(yīng)用。感染：主要指膀胱周?chē)?、膀胱?chuàng)口及膀胱切口感染，其原因?yàn)樾g(shù)前控制尿路感染不力，術(shù)中尿液污染創(chuàng)口及術(shù)后抗生素應(yīng)用不夠?？傊?，傷口要充分引流，加強(qiáng)抗生素的應(yīng)用，抗生素要連用7d以上，避免術(shù)后發(fā)生感染。

3.2 臍尿管囊腫、竇、憩室

癥狀：主要表現(xiàn)為下腹部腫塊。有的臍部到膀胱的臍尿管發(fā)生炎癥，患部腫脹，向外排出膿汁。有的病畜臍部正常，但進(jìn)行腹部深部觸診時(shí)，可觸到臍部向腹后伸延的索狀物，感染達(dá)到膀胱時(shí)，引起膀胱炎，排膿性尿。在臨床上，通過(guò)腹部觸診不難做出診斷。初學(xué)者應(yīng)注意與臍腸瘺鑒別，臍腸瘺也發(fā)生在臍部，但與腸道相通，因此排出物為糞便。

治療：多采用腹腔手術(shù)切除臍尿管囊腫、竇、憩室。

4 臍疝

臍疝是腹腔臟器經(jīng)臍孔脫出于皮下，本病常見(jiàn)于幼畜，一般為先天性，脫出臟器多為小腸或網(wǎng)膜。臍疝，隨著幼畜的長(zhǎng)大而加重，影響幼畜的生長(zhǎng)發(fā)育。后天性臍疝多是因?yàn)樯竽毧组]鎖不全或因斷臍時(shí)過(guò)度牽拉臍孔受損所致。有的因臍部感染發(fā)炎，臍孔合攏受到影響，加上腹壓的作用，大網(wǎng)膜和小腸很易從臍孔漏于皮下而形成。疝輪的大小隨家畜種類(lèi)不同而不同，1個(gè)月可容2～4指，要及早治療，否則給手術(shù)帶來(lái)困難，影響幼畜的生長(zhǎng)發(fā)育。

治療：多采用手術(shù)療法，術(shù)前禁食6～12h，仰臥保定，將內(nèi)容物還納腹腔，疝囊頸部剪毛，涂5%的碘酒，再用75%酒精脫碘，用普魯卡因做局部浸潤(rùn)麻醉，切開(kāi)皮膚進(jìn)行縫合疝輪，一般7d治愈。

5 總結(jié)

為了防止以上疾病的發(fā)生應(yīng)采取一些預(yù)防措施。

（1）接產(chǎn)時(shí)，一定要做好臍帶處理和消毒工作，最好做到每產(chǎn)一畜飼養(yǎng)人員必須在場(chǎng)，遇到難產(chǎn)及時(shí)助產(chǎn)，將臍帶中的血液擠向犢牛，斷臍應(yīng)在腹下8～10cm處剪斷，并用5%的碘酊消毒。

（2）新生犢牛要單欄飼養(yǎng)，避免相互之間吮吸，確保犢牛不被感染。

（3）產(chǎn)房和畜舍以及運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所一定要搞好清潔衛(wèi)生，按時(shí)、交替使用消毒液消毒，墊草要勤換，使用前要暴曬，保證圈舍及墊草干燥清爽，避免圈舍內(nèi)垃圾、糞便、尿液遍地都是，杜絕潮濕、陰冷和結(jié)冰。

（4）要做好圈舍防寒保暖的同時(shí)適時(shí)通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮，給犢牛提供一個(gè)良好的生存場(chǎng)所，以減少新生犢牛感染發(fā)病幾率。

（5）飼養(yǎng)人員要加強(qiáng)巡視，爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)早治療，將疾病控制在病的初期，既提高了療效又減少了損失。