劉冉

中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)腫瘤放化療患者的療效影響研究

劉冉

目的觀察中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)腫瘤放化療患者的療效。方法90例腫瘤放化療患者,按照入院順序分成試驗(yàn)組和對(duì)照組,每組45例。對(duì)照組采用傳統(tǒng)西藥進(jìn)行治療,試驗(yàn)組采用西藥和中藥結(jié)合進(jìn)行治療,觀察兩組患者的療效和出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況。結(jié)果經(jīng)過治療,試驗(yàn)組總有效率為77.78%,對(duì)照組總有效率為57.78%,試驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05) 。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)腫瘤放化療患者療效顯著,不良反應(yīng)較少,值得臨床推廣應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合；腫瘤；放化療；療效

目前,惡性腫瘤對(duì)人類生命健康造成嚴(yán)重威脅,隨著生活條件的提高和自然環(huán)境的惡化,惡性腫瘤的發(fā)病率呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)。放化療成為西醫(yī)治療腫瘤最常用的方法,臨床研究表明放化療對(duì)腫瘤的抑制具有良好的效果。但是由于長期使用放化療藥物,會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生一定的毒副作用,在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)也會(huì)對(duì)人正常細(xì)胞產(chǎn)生損害,影響患者的正常生理代謝,也會(huì)產(chǎn)生許多不良反應(yīng),使患者的耐受能力降低,同時(shí)生存質(zhì)量也會(huì)下降。本院對(duì)放化療患者使用中西醫(yī)結(jié)合療法效果顯著?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年10月～2014年12月本院收治的90例腫瘤放化療患者,其中女40例,男50例,平均年齡(35.2±7.5)歲,平均病程(2.4±1.2)年。按照入院時(shí)間將患者分成試驗(yàn)組和對(duì)照組,每組45例。對(duì)照組中女21例,男24例,平均年齡(34.9±8.6)歲,平均病程(2.2±0.8)年；試驗(yàn)組中女19例,男26例,平均年齡(35.5±7.6)歲,平均病程(2.6±0.6)年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者使用西藥進(jìn)行治療,其中關(guān)鍵糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡等治療,并依照患者的具體病情進(jìn)行放療、化療；在放化療過程中,給患者使用奧沙利鉑進(jìn)行治療,奧沙利鉑100mg,用250～500mg 5%的葡萄糖溶液溶解后,靜脈滴注2 h。試驗(yàn)組患者在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上使用中藥進(jìn)行治療,藥方組成：黃芪15 g、白術(shù)10 g、枸杞子10 g、茯苓15 g、丹參10 g、紅花10 g、半枝蓮10 g、白花蛇舌草10 g,水煎服用,2劑/d,1周為1個(gè)療程,治療5個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 患者療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)WHO制定的實(shí)體瘤療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定和進(jìn)展?？傆行?完全緩解率+部分緩解率。穩(wěn)定和進(jìn)展為無效。觀察兩組患者的療效,兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況,如感染、胃腸道反應(yīng)、肝功能異常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較 經(jīng)過治療,試驗(yàn)組完全緩解25例(55.56%),部分緩解10例(22.22%),無效10例(22.22%),總有效率為77.78%；對(duì)照組完全緩解15例(33.33%),部分緩解11例(24.44%),無效19例(42.22%),總有效率為57.78%,試驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組出現(xiàn)不良反應(yīng)比較 經(jīng)過治療,對(duì)照組不良反應(yīng)：感染2例(4.44%),胃腸道反應(yīng)4例(8.89%),肝功能異常6例(13.33%),不良反應(yīng)發(fā)生率為26.67%；試驗(yàn)組不良反應(yīng)：感染1例(2.22%),胃腸道反應(yīng)1例(2.22%),肝功能異常2例(4.44%),不良反應(yīng)發(fā)生率為8.89%；試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率少于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

目前隨著腫瘤患者的增多,對(duì)腫瘤治療的療效要求越來越高,雖然放化療在臨床上治療腫瘤患者較為常用［1］,但其治療效果不能滿足患者想要恢復(fù)健康的要求。其中出現(xiàn)的不良反應(yīng)直接對(duì)患者耐受性產(chǎn)生影響,進(jìn)而放化療不能一直持續(xù)下去,也會(huì)產(chǎn)生一些心理、病理反應(yīng)［2］,對(duì)腫瘤細(xì)胞、機(jī)體免疫水平、代謝水平帶來不良效果,從而影響放化療效果。

西藥奧沙利鉑是新型鉑類抗癌藥,通過產(chǎn)生水化衍生物作用于DNA,形成鏈內(nèi)和鏈間交聯(lián),對(duì)DNA的合成具有抑制作用,能夠產(chǎn)生細(xì)胞毒性和抗腫瘤活性。然而西藥治療毒副作用較強(qiáng),在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)也會(huì)損傷人正常的細(xì)胞。從中醫(yī)角度來講,腫瘤是一種全身性疾病,往往全身為虛,局部為實(shí),虛為病之本,而實(shí)為病之標(biāo)［3］。常采用的中藥有：活血化瘀藥、軟堅(jiān)散結(jié)藥和清熱解毒藥。在中藥的功效中,白花蛇舌草：清熱解毒、消痛散結(jié)、利尿除濕；枸杞子：滋補(bǔ)肝腎；白術(shù)：健脾益氣,燥濕利水；紅花：通經(jīng)活血；半枝蓮：清熱解毒、消腫止痛、抗癌等；茯苓、丹參：活血祛瘀,通經(jīng)止痛,清心除煩,涼血消癰；黃芪：提高機(jī)體免疫力、抗衰老、抗菌［4,5］。此藥方煎成湯劑后,抗菌消炎、活血化瘀的作用非常顯著。中藥與西藥結(jié)合使用,減少了患者不良反應(yīng)的發(fā)生,對(duì)腫瘤的治療也具有雙重療效,使患者恢復(fù)健康的信心增強(qiáng),對(duì)患者早日康復(fù)具有極大的幫助。

在本實(shí)驗(yàn)研究中,經(jīng)過治療,試驗(yàn)組完全緩解25例(55.56%),部分緩解10例(22.22%),無效10例(22.22%),總有效率為77.78%；對(duì)照組完全緩解15例(33.33%),部分緩解11例(24.44%),無效19例(42.22%),總有效率為57.78%,試驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組(P＜0.05)；對(duì)照組不良反應(yīng)：感染2例(4.44%),胃腸道反應(yīng)4例(8.89%),肝功能異常6例(13.33%),不良反應(yīng)發(fā)生率為26.67%；試驗(yàn)組不良反應(yīng)：感染1例(2.22%),胃腸道反應(yīng)1例(2.22%),肝功能異常例(4.44%),不良反應(yīng)發(fā)生率為8.89%；試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率少于對(duì)照組(P＜0.05)。

綜上所述,中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)腫瘤放化療患者的療效顯著,不良反應(yīng)小,值得在臨床上進(jìn)一步推廣和使用。

［1］張亞軍.中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)腫瘤患者26例生存質(zhì)量的影響.實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2015,3(9):52-53.

［2］袁惠芳.中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)腫瘤放化療患者的影響.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2015,9(14):65-66.

［3］柏璐,魏光敏.中西醫(yī)結(jié)合療法對(duì)腫瘤放化療患者臨床影響觀察.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(1):67-68.

［4］Tabit CE,Chung W B,Hamburg NM,et al.Endothelial dysfunction in diabetes mellitus: molecular mechanisms and clinical implications.Rev Endocr Metab Disord,2010,11(1):61-74.

［5］陳靜.中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)腫瘤放化療患者的影響.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,24(22):2631-2633.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.138

2015-12-22］

473000 南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院腫瘤內(nèi)科