董保英

QCC在提高ICU患者及護士滿意度中的應(yīng)用體會

董保英

目的探討品管圈(QCC)在提高重癥監(jiān)護病房(ICU)患者及護士滿意度中的應(yīng)用效果。方法60例ICU患者,由31名護理人員對其實施QCC護理,比較患者和護理人員在QCC護理實施前后的滿意度。結(jié)果QCC管理活動實施前,ICU病房患者對護理人員的護理滿意度為56.67%,QCC護理成員的管理滿意度為64.52%；QCC管理活動實施后, ICU病房患者對護理人員的護理滿意度為98.33%,QCC護理成員的管理滿意度為96.77%,比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論QCC有利于提高ICU護士滿意度和患者對護理人員的滿意度,值得在臨床上推廣使用。

品管圈；重癥監(jiān)護病房；護理滿意度

QCC是一種新型護理管理模式,處于同一場所的工作人員,為了解決其工作問題,提升工作業(yè)績,在相互啟發(fā)、自我啟發(fā)和全員參與原則下,使用品管手法對工作場所中所發(fā)生的問題進行分析,達到提高工作業(yè)績的目標［1］。ICU病房患者通常病情危重且復(fù)雜,沒有家屬陪護,因此護理人員工作量大,且被提出更高的護理質(zhì)量要求。為改善ICU護理管理,確保ICU病房護理安全［1］,本院在本組研究中,選取在2013月1月～2014年8月收治的60例ICU患者作為研究對象,探討QCC在提高ICU患者及護士滿意度中的應(yīng)用效果,總結(jié)應(yīng)用體會,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013月1月～2014年8月收治的60例ICU患者作為研究對象,所有患者均確診為重癥患者。其中男30例,女30例,年齡26～83歲,平均年齡(50.64±10.79)歲；病程1～5年,平均病程(3.05±1.65)年；重癥感染14例,重癥胰腺炎12例,多臟器官功能衰竭25例,突發(fā)性心肌梗死9例。同時,選取本院ICU的執(zhí)業(yè)護士27名和護理人員4名組成QCC,其中主管護師1名,護師10名,其余20名為護士。

1.2 方法 實施QCC護理,具體內(nèi)容如下：①需成立QCC,教授QCC小組成員關(guān)于QCC管理活動知識；②根據(jù)對患者的調(diào)查現(xiàn)狀確定護理主題和目標,制定護理計劃；③實施QCC管理計劃。

1.3 觀察指標 為患者發(fā)放QCC小組自制的關(guān)于護理環(huán)境、護理服務(wù)、基礎(chǔ)護理等幾方面的護理滿意度調(diào)查問卷,統(tǒng)計患者對護理人員專業(yè)能力和職業(yè)道德等的滿意度,可分為特別滿意、滿意、一般和不滿意4個等級,護理滿意度=(特別滿意+滿意+一般)/總例數(shù)×100%；為QCC小組成員發(fā)放滿意度調(diào)查問卷,統(tǒng)計QCC小組成員對于QCC管理的滿意度情況,可分為特別滿意、滿意、一般和不滿意四個等級,管理滿意度=(特別滿意+滿意+一般)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 ICU患者QCC實施前后的護理滿意度比較 ICU患者在QCC實施前對護理人員的護理滿意度為56.67%,QCC管理實施后護理滿意度為98.33%。QCC管理實施前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 QCC護理成員在QCC管理實施前后的管理滿意度比較 QCC護理成員在品管前實施前的管理滿意度為64.52%,QCC管理活動實施后,其管理滿意度為96.77%。QCC護理人員QCC管理實施前后的管理滿意度比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

3 討論

開展QCC管理活動,不僅可以持續(xù)改善護理人員的護理質(zhì)量,還能提高護理人員的管理意識,提升其解決問題的能力,同時提升患者對護理人員的護理滿意度,讓患者及其家屬在護理過程中享受到真誠周到的服務(wù)、溫馨舒適的環(huán)境和全面精湛的護理［3］。QCC管理活動,強調(diào)QCC小組成員自發(fā)自動的參加管理活動,并在其中享有更高參與權(quán)、自主權(quán)和管理權(quán),因此也有利于提升護理人員對管理的滿意度［4］。

本院在本次研究中,對患者實施QCC管理護理,其主要QCC管理過程和護理措施如下：①成立QCC小組：選取主管護師作為輔導(dǎo)員,再從中推選1名管理能力較強且群眾基礎(chǔ)比較好的護師為QCC圈長,以全面負責QCC活動［5］；②調(diào)查患者現(xiàn)狀,制定護理目標和護理計劃：QCC小組成員可采取集中討論方式,將患者住院時間分為入院、住院過程中和出院3個時間階段,并從護理人員專業(yè)能力、職業(yè)道德、基礎(chǔ)護理、環(huán)境和服務(wù)等幾個方面設(shè)置患者及其家屬對護理人員的滿意度調(diào)查表格,并由圈長發(fā)放給患者及其家屬,調(diào)查時間為2個月。同時,圈長為QCC小組成員制定管理滿意度調(diào)查問卷,以此統(tǒng)計護理人員對QCC管理的滿意度情況；③實施護理計劃：a.健全患者宣傳教育模式。 患者入院后,護理人員要給予熱情親切接待,并向意識清晰的患者及其家屬進行簡單自我介紹和醫(yī)院環(huán)境介紹,告知患者家屬所需準備的物品和探視方式、時間,為患者家屬解釋其不能配合患者的原因,并讓患者家屬留下其聯(lián)系方式,以便于患者有事可隨時通知其家屬。護理人員要保持病房環(huán)境舒適、安靜、美觀和整潔,避免刺激患者情緒,緩解患者心理壓力。b.加強護患有效溝通。絕大部分的護患糾紛是因溝通障礙或者溝通不良引起,因此護理人員要有效提高雙方溝通效果,明確雙方溝通時機,如搶救患者時進行溝通,家屬探視時進行溝通,或者出現(xiàn)特殊事件時,護理人員要及時與患者及其家屬溝通。c.對患者實施人文關(guān)懷。ICU病房患者經(jīng)常需要進行特殊治療與護理,比如躁動不安的患者需使用約束器,約束肢體,以便評估患者病情,給予其及時治療。同時護理人員要及時解開約束器,保障患者舒適。在對患者進行氣管切開處理、深靜脈置管處理時,護理人員要向患者及家屬解釋清楚意義和目的,并耐心傾聽對方建議和意見,做好相關(guān)護理記錄。

綜上所述,實施QCC活動不僅可以提升患者對護理人員的護理滿意度,還可提升護理人員的專業(yè)水平,增強其管理意識,提高其對護理管理的滿意度。由此可見,QCC在提高ICU護士滿意度中的應(yīng)用效果確切,值得臨床推廣。

［1］黃海華.品管圈活動對降低ICU機械通氣意外拔管的影響.中國實用醫(yī)刊,2014,41(22):117.

［2］王瓊,張智慧,王潔雪.品管圈工作模式在ICU人工氣道護理中的應(yīng)用.中國實用護理雜志,2012,28(25):85.

［3］周文娟,胡德英,劉義蘭.品管圈QCC在骨科病區(qū)護理安全管理中的應(yīng)用.齊魯護理雜志,2013,19(20):29-31.

［4］唐洪欽,徐紀玲,焦培培,等.品管圈在危重癥患者護理病歷質(zhì)量控制中的應(yīng)用效果.中國病案,2014,15(5):20.

［5］張慶慶,陳麗.“品管圈”在危重癥患者外周靜脈輸液中的應(yīng)用//第三屆中華護理學(xué)會科技獎頒獎大會暨第三屆護理學(xué)術(shù)年會,2013:168.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.220

2015-12-10］

472400 河南省澠池縣人民醫(yī)院