姜國(guó)紅

淺析小劑量肝素鈉治療急性腎小球腎炎的臨床效果

姜國(guó)紅

目的探討急性腎小球腎炎患者接受小劑量肝素鈉治療的效果。方法42例急性腎小球腎炎患者,隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組,各21例。對(duì)照組使用常規(guī)治療,觀察組使用小劑量肝素鈉治療。比較兩組療效。結(jié)果觀察組總有效率為90.48%,高于對(duì)照組的61.90%(P＜0.05)。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為0,低于對(duì)照組的23.81%(P＜0.05)。結(jié)論急性腎小球腎炎使用小劑量肝素鈉治療可以降低臨床不良反應(yīng),提升治愈率,預(yù)防腎衰竭。

小劑量肝素鈉；急性腎小球腎炎；臨床療效

急性腎小球腎炎主要患者就是兒童和青少年［1］?；颊吣蛏?、血尿、浮腫,患病后1周內(nèi)會(huì)有嚴(yán)重腎功能不全癥狀,對(duì)患者的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生了較大影響,因此要對(duì)該疾病引起重視［2］。此次本院就小劑量肝素鈉治療效果進(jìn)行分析,現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年3月～2013年3月本院42例急性腎小球腎炎患者,隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組,各21例。

1.2方法 兩組患者均給予蘆丁和維生素C等藥物進(jìn)行常規(guī)的基礎(chǔ)治療,用藥方法為飯后口服,3次/d。對(duì)照組患者給予降血壓的藥物硝苯吡啶,按照患者病情的不同給予利尿藥物,直到患者的臨床癥狀基本消失。觀察組患者在給予常規(guī)的基礎(chǔ)治療下,注射小劑量肝素鈉進(jìn)行治療,將10000～15000 U肝素鈉加入5%葡萄糖注射液100 ml稀釋后,靜脈滴注1次/d,滴速為25～30滴/min,5 d為1 個(gè)療程,治療1個(gè)療程。 觀察兩組療效及不良反應(yīng)。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：患者癥狀消失,各項(xiàng)指標(biāo)正常。有效：患者癥狀改善明顯。無(wú)效：癥狀無(wú)改善?？傆行?(痊愈+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1觀察組患者痊愈12例、有效7例、無(wú)效2例,總有效率為90.48%；對(duì)照組患者痊愈8例、有效5例、無(wú)效8例,總有效率為61.90%。觀察組總有效率高于對(duì)照組(P＜0.05)。

2.2觀察組無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生；對(duì)照組有2例皮疹、1例出血、2例結(jié)膜炎病例,不良反應(yīng)發(fā)生率為23.81%；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組(P＜0.05)。

3 討論

急性腎小球腎炎的病因較多［3］。腎小球毛細(xì)血管里的免疫炎癥導(dǎo)致了腎小球過(guò)濾膜受到損傷,毛細(xì)血管閉塞、狹窄,導(dǎo)致蛋白尿、血尿發(fā)生。腎小球過(guò)濾速度降低,導(dǎo)致了鈉水潴留,臨床中患者尿少和浮腫因此發(fā)生。肝素治療腎小球是通過(guò)補(bǔ)充缺損的陰電荷,對(duì)腎小球電荷屏障功能進(jìn)行保護(hù)。根據(jù)研究顯示,肝素鈉可以控制腎小球內(nèi)皮細(xì)胞增長(zhǎng),抑制血小板、內(nèi)皮細(xì)胞等的發(fā)揮,有抗炎的作用［4］。能夠遏制纖維連接的膠原和蛋白產(chǎn)生,避免腎小球硬化。肝素可以防止復(fù)合物堆積在腎小球基底膜中［5-7］。自身保護(hù)了白蛋白溢出。

本文研究選取42例急性腎小球腎炎患者,隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組,各21例。對(duì)照組使用常規(guī)治療,觀察組使用小劑量肝素鈉治療。比較兩組療效。結(jié)果顯示,觀察組患者痊愈12例、有效7例、無(wú)效2例,總有效率為90.48%；對(duì)照組患者痊愈8例、有效5例、無(wú)效8例,總有效率為61.90%。觀察組總有效率高于對(duì)照組(P＜0.05)。觀察組無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生；對(duì)照組有2例皮疹、1例出血、2例結(jié)膜炎病例,不良反應(yīng)發(fā)生率為23.81%；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組(P＜0.05)。表示小劑量肝素鈉可以有效治療急性腎小球腎炎疾病?；颊叱惺艿耐纯啾容^少。急性腎小球腎炎主要是在兒童和青少年群體中發(fā)病,需要引起重視,及時(shí)的采取治療措施。早期發(fā)現(xiàn)后積極治療能夠顯著提升治療有效率,讓患者的痛苦減少,改善其生活質(zhì)量［8,9］。

總之,小劑量肝素鈉可以治療急性腎小球腎炎疾病,讓患者的臨床癥狀得到緩解,提升臨床治愈率。讓患者的治療時(shí)間減少,預(yù)防腎衰竭,避免患者發(fā)生不良反應(yīng)癥狀,在臨床中值得推廣使用。

［1］陳香美,徐啟河.肝素治療腎小球疾病的機(jī)理研究進(jìn)展.中華腎臟病雜志,1998(5):331-333.

［2］何艷燕,潘偉,宋紅梅,等.肝素預(yù)防過(guò)敏性紫癜性腎炎腎損害的臨床隨機(jī)對(duì)照研究.中華兒科雜志,2002,40(2):99-102.

［3］黎達(dá)均.小劑量肝素鈉治療急性腎小球腎炎療效分析.臨床醫(yī)學(xué)工程,2009,16(2):35.

［4］王尚龍.小劑量肝素鈉治療急性腎小球腎炎臨床效果觀察.吉林醫(yī)學(xué),2014,35(24):5376-5377.

［5］楊霽云,姚勇.小兒腎小球疾病的臨床分類(lèi)、診斷及治療.中華兒科雜志,2001,39(12):746-749.

［6］徐子欣.小劑量雷公藤多甙聯(lián)合低分子肝素鈉治療慢性腎小球腎炎臨床觀察.內(nèi)科,2008,3(1):17-18.

［7］周桂蓮.62例小兒急性腎小球腎炎的臨床觀察和護(hù)理.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2012,15(2):80-81.

［8］李偉萍,熊瓊?cè)A.急性腎小球腎炎的臨床護(hù)理措施.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2010,17(36):113.

［9］張淑榮.急性腎小球腎炎的臨床護(hù)理.中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,9(36):455.

Brief investigation of clinical effect by small dose of heparin sodium in the treatment of acute glomerulonephritis

JIANG Guo-hong.Daqing Oilfield General Hospital,Daqing 163000,China

ObjectiveTo investigate effect by small dose of heparin sodium for acute glomerulonephritis patients.MethodsA total of 42 acute glomerulonephritis patients were randomly divided into control group and observation group,with 21 cases in each group.The control group received conventional therapy,and the observation group received small dose of heparin sodium for treatment.Curative effects were compared between the two groups.ResultsThe observation group had higher total effective rate as 90.48% than 61.90% of the control group(P＜0.05).The observation group had lower incidence of adverse reactions as 0 than 23.81% of the control group(P＜0.05).ConclusionImplement of small dose of heparin sodium for acute glomerulonephritis can reduce clinical adverse reactions,improve cure rate and prevent renal failure.

Small dose of heparin sodium; Acute glomerulonephritis; Clinical effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.17.016

2016-08-08］

163000 大慶油田總醫(yī)院