張永生

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全科醫(yī)療疾病診療的順位研究

張永生

目的探究全科醫(yī)療疾病診療的順位情況。方法收集500例患者的臨床病例資料進(jìn)行整理與統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,對就診患者的就診原因、診斷情況以及就診后的治療效果進(jìn)行有效的分析,對通過研究得到的結(jié)果進(jìn)行討論分析,得出全科醫(yī)療疾病診療的順位情況。結(jié)果5500例患者的就診原因、診斷情況：高血壓22.40%,糖尿病19.40%,心血管疾病15.40%,惡性腫瘤12.60%,傳染病8.60%,精神心理障礙6.40%,慢性胃炎5.20%,痛風(fēng)5.00%,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎2.60%,膽囊炎2.40%。治療效果：良好347例,占69.40%,一般128例,占25.60%,差25例,占5.00%。結(jié)論目前慢性病成為了全科醫(yī)療診治的主要對象,占據(jù)了全科醫(yī)療疾病診療順位的較前位置。

全科醫(yī)療；疾病診療；順位研究

目前由于社會(huì)人口的不斷增長與人口老齡化,醫(yī)療水平急需得到提升,并且醫(yī)學(xué)模式在不斷地改變,全科醫(yī)療正逐漸用于疾病的診療中,全科醫(yī)療即為將全科家庭醫(yī)療診治的理論與方法應(yīng)用于患者的治療中,全科醫(yī)療綜合多個(gè)學(xué)科的理論知識,如心理學(xué)、社會(huì)健康學(xué)、人際關(guān)系等醫(yī)學(xué)外的其他學(xué)科,對患者進(jìn)行全方位的醫(yī)療診治,并且對其密切跟蹤治療提供細(xì)致的全科診療服務(wù)［1］。而且隨著慢性疾病發(fā)生率的急速增加,全科醫(yī)療診治中慢性疾病占據(jù)了很大的比例,并且取得了明顯的成效。本文通過收集本院門診500例患者的臨床病例資料進(jìn)行整理與統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,探究全科醫(yī)療疾病診療的順位情況。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集2013年4月～2015年10月到本院全科醫(yī)療門診就診的500例患者的臨床資料,其中男270例,女230例,年齡29～62歲,平均年齡(48±5)歲；所有患者的臨床資料均符合納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者的治療時(shí)間均≥3個(gè)月；②患者在醫(yī)院全科醫(yī)療門診就診期間未于其他門診就診；③患者愿意積極配合治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者在治療期間接受了其他治療方案；②排除一切影響研究調(diào)查的因素。

1.2方法 對本院全科醫(yī)療門診就診的500例患者的臨床資料進(jìn)行整理與統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,對就診患者臨床資料就就診原因、診斷情況以及就診后的治療效果等幾個(gè)方面進(jìn)行有效的分析,并最終通過對研究得到的結(jié)果進(jìn)行討論分析后,得出全科醫(yī)療疾病診療的順位情況。

1.3評定標(biāo)準(zhǔn)［2］根據(jù)各種疾病的治療標(biāo)準(zhǔn)評定患者的治療效果,評定結(jié)果分為良好、一般、差三個(gè)等級。

2 結(jié)果

500例患者的就診原因、診斷情況：高血壓22.40%,糖尿病19.40%,心血管疾病15.40%,惡性腫瘤12.60%,傳染病8.60%,精神心理障礙6.40%,慢性胃炎5.20%,痛風(fēng)5.00%,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎2.60%,膽囊炎2.40%。見表1。治療效果：良好347例,占69.40%,一般128例,占25.60%,差25例,占5.00%。

表1 500例患者治療效果情況 ［n(%)］

3 討論

目前,隨著現(xiàn)代醫(yī)療和科技水平的不斷發(fā)展,現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)模式正在悄然改變,并且當(dāng)前的趨勢是向全科醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變［2］。全科醫(yī)療即一種趨于家庭醫(yī)療的醫(yī)學(xué)模式,綜合各種學(xué)科的理論知識為患者提供全方位的人性化的治療服務(wù),與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式不同的是全科醫(yī)療將被動(dòng)醫(yī)療轉(zhuǎn)變?yōu)榱酥鲃?dòng)醫(yī)療,醫(yī)療工作者主動(dòng)聯(lián)系患者,并且密切的關(guān)注其病情的發(fā)展,制定最佳的治療方案。全科醫(yī)療是基于多方面的原因逐漸產(chǎn)生發(fā)展的。①社會(huì)人口的不斷增加以及人口老齡化現(xiàn)象的加重,導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)壓力的加重。越來越多的人群注重自身健康問題,而且老年人健康問題也成為了當(dāng)前主要需解決的問題,提高老年人生活質(zhì)量正需要全科醫(yī)療這種基于社區(qū),家庭為單位的醫(yī)學(xué)診療模式。②死亡病因的改變,由于現(xiàn)代生活方式的改變以及生活環(huán)境的變化,造成死亡病因的改變,目前造成死亡的病因多為慢性疾病和惡性腫瘤等,并且其比例在日益增加,其中大多是因環(huán)境影響的文明病。另外,隨著人群的文化素質(zhì)不斷地提高,對于醫(yī)療服務(wù)的看法也發(fā)生了改變,更注重健康的生活方式和自身健康的保養(yǎng)。這些都促進(jìn)了全科醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生與發(fā)展,社會(huì)需要更加人性化的主動(dòng)的醫(yī)療診治模式,對于全科醫(yī)療型醫(yī)生的需求也迫切的增加,這需要培養(yǎng)大量的全科型醫(yī)學(xué)人才。

本研究是對全科醫(yī)療疾病診療順位進(jìn)行的討論與分析,對500例于醫(yī)院全科醫(yī)療門診就診患者的臨床資料進(jìn)行研究,這些患者都是一直在全科醫(yī)療門診進(jìn)行治療的對象,綜合其就診原因、診斷結(jié)果以及就診后的治療效果幾個(gè)方面的資料,統(tǒng)計(jì)得到了全科醫(yī)療疾病診治順位的詳細(xì)結(jié)果,可以獲知在全科醫(yī)療門診就診的患者大都是慢性病患者,也有較大部分為惡性腫瘤患者,這幾種疾病正是目前普遍發(fā)生且患病率極高的疾病,通過在全科醫(yī)療門診的階段治療,患者大都取得了顯著的治療效果。本研究也展示了全科醫(yī)療診治對于患者疾病治療的有效之處［3］。全科醫(yī)療結(jié)合傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式,加入了社會(huì)醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、人際關(guān)系等方面的理論知識,為患者提供疾病治療、心理咨詢、家庭護(hù)理等全方位人性化的醫(yī)療服務(wù),使患者尤其是慢性疾病患者得到了優(yōu)質(zhì)的治療服務(wù),有效的控制了疾病的發(fā)展以及明顯的提高了患者的生活質(zhì)量。全科醫(yī)療疾病診治的順位顯示全科醫(yī)療對于慢性病的治療非常適合,全科醫(yī)療診治是基于社區(qū)家庭為單位的醫(yī)療服務(wù),由于慢性疾病特點(diǎn),患者在治療過程中需要醫(yī)療工作者的密切關(guān)注并且根據(jù)其癥狀的改變,及時(shí)的采取合適恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?。而全科醫(yī)療正符合了這一特點(diǎn),為廣大慢性疾病患者帶來了希望。不僅在慢性疾病方面,全科醫(yī)療診治也將會(huì)在老年人健康問題、惡性疾病的發(fā)展轉(zhuǎn)歸方面起到極其重要的作用。未來全科醫(yī)療的發(fā)展,還需要更多的相關(guān)研究的進(jìn)行,本研究所探討的全科醫(yī)療疾病診治順位同樣極其重要,這項(xiàng)研究對于目前全科醫(yī)療診治疾病的趨勢發(fā)展提供了重要有效的依據(jù),主要是抓住了全科醫(yī)療診治的特點(diǎn),對相應(yīng)疾病進(jìn)行診療并取得顯著的治療效果,建議廣泛推廣全科醫(yī)療診療模式。

隨著人口增加以及社會(huì)人口老齡化現(xiàn)象加重,社會(huì)醫(yī)學(xué)模式相應(yīng)的發(fā)生變化,而且由于生活水平的不斷提高,文明病的發(fā)生愈來愈普遍,并且由于慢性病造成的死亡率也在不斷攀升,這需要更加人性化的治療模式,而全科醫(yī)療是目前醫(yī)療服務(wù)業(yè)正在發(fā)展的趨勢,愈來愈多的患者開始接受全科醫(yī)療的診治,并且有更過的醫(yī)院增設(shè)了全科醫(yī)療門診。全科醫(yī)療綜合多個(gè)學(xué)科的理論知識對患者進(jìn)行全方位的輔助治療,并可取得明顯的治療效果。目前全科醫(yī)療疾病診療的順位表明,慢性病占據(jù)主要的位置,其次就是惡性腫瘤以及傳染病等,其他疾病的比例也在不斷的增加。

［1］金光輝,路孝琴,趙亞利,等.北京地區(qū)全科醫(yī)生醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)提供現(xiàn)狀及問題研究.中國全科醫(yī)學(xué),2013,5(5):65-66.

［2］陳超,趙亞利,劉艷麗,等.北京農(nóng)村地區(qū)全科醫(yī)生工作現(xiàn)狀及影響因素研究.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2015,12(5):133-136.

［3］王新忠.醫(yī)院疾病譜及其醫(yī)療費(fèi)用構(gòu)成比對醫(yī)院發(fā)展定位的影響.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,30(4):516-522.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.17.183

2016-05-25］

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