馬春曉

膽結(jié)石患者采用全面護(hù)理干預(yù)的效果分析

馬春曉

【摘要】目的 分析膽結(jié)石患者采用全面護(hù)理干預(yù)的效果和影響。方法選擇2013年8月～2014年6月我院接診的153例膽結(jié)石患者進(jìn)行回顧性分析，用隨機數(shù)表法的方法分為觀察組和對照組。觀察組81例，對照組72例。觀察組采取全面護(hù)理干預(yù)，對照組采取常規(guī)護(hù)理，并記錄相關(guān)資料。結(jié)果 采用全面護(hù)理干預(yù)的膽結(jié)石患者的手術(shù)有效率88.9%高于采用常規(guī)護(hù)理的有效率76.4%；采用全面護(hù)理干預(yù)的手術(shù)時間和手術(shù)中的出血量低于常規(guī)護(hù)理，并且患者的滿意度比常規(guī)護(hù)理的高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 采取全面護(hù)理干預(yù)比常規(guī)護(hù)理干預(yù)的效果好，有利于患者的恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】膽結(jié)石治療；全面護(hù)理；護(hù)理干預(yù)

膽結(jié)石是一種常見的臨床疾病，且發(fā)病率呈上升的趨勢，手術(shù)最目前普遍的治療方法[1]。隨著醫(yī)療水平的逐步提高，對于膽結(jié)石治療的成功率也在不斷的提高。全面護(hù)理干預(yù)是一種新興的護(hù)理模式，這種模式通過對提高護(hù)理水平來使患者得到一個很好的治療過程，讓患者能夠更好的恢復(fù)[2]。為了進(jìn)一步了解全面護(hù)理干預(yù)對膽結(jié)石患者的治療效果，我院對近年來接診的腎結(jié)石患者進(jìn)行統(tǒng)計分析，分別比較實驗組和對照組手術(shù)的有效率，手術(shù)時間，手術(shù)中的出血量以及患者的滿意度，具體報道如下。

1　材料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年8月～2014年6月我院收治的153例膽結(jié)石患者，用隨機數(shù)表法將患者分為觀察組和對照組。觀察組81例，對照組72例。觀察組采取全面護(hù)理干預(yù)，對照組采取常規(guī)護(hù)理。所有患者年齡33～64歲，平均年齡為（44.3±9.5）歲，對比兩組患者的一般資料如病程、結(jié)石大小、手術(shù)方法等，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對觀察組采取全面護(hù)理干預(yù)，具體干預(yù)措施如下。

1.2.1 術(shù)前干預(yù) 手術(shù)前對患者進(jìn)行全面檢測，了解一些基本情況，如呼吸、飲食、血壓等情況，進(jìn)行抗感染的治療。同時，術(shù)前和患者進(jìn)行一定的溝通，講解一些該病的有關(guān)知識、注意問題和手術(shù)過程，消除恐懼的心理，讓患者積極接受治療。

表1　 實驗組和對照組護(hù)理有效率的比較

表2　 兩組手術(shù)時間、手術(shù)中的出血量以及滿意度的比較

1.2.2 術(shù)中干預(yù) 在手術(shù)進(jìn)行的過程中，應(yīng)該仔細(xì)觀察患者的生命的體征變化，手術(shù)室的溫度維持在28～30℃，準(zhǔn)確無誤的按照操作過程進(jìn)行，如果在手術(shù)過程中有意外狀況發(fā)生，及時有效的采取解決措施。

1.2.3 術(shù)后干預(yù) 手術(shù)結(jié)束后，將患者送往病房，處于舒適位置，給予心電監(jiān)護(hù)，檢測各項體征，重點關(guān)注呼吸頻率。如患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，立刻服用相應(yīng)的藥物；對疼痛程度給予評估，合理服用止痛藥，減輕疼痛感；講解術(shù)后可能出現(xiàn)的癥狀，減緩不良心理作用。

1.3 觀察指標(biāo)

對有效率進(jìn)行統(tǒng)計，有效率＝（有效＋痊愈）/總例數(shù)×100%。痊愈：手術(shù)后膽結(jié)石的癥狀全部消失，且不會出現(xiàn)并發(fā)癥。有效：手術(shù)后，膽結(jié)石的全部癥狀消失但出現(xiàn)并發(fā)癥。無效：手術(shù)后膽結(jié)石的癥狀不會消失，且有并發(fā)癥產(chǎn)生。同時對兩組患者的滿意度、手術(shù)中的出血量以及手術(shù)的時間進(jìn)行統(tǒng)計。滿意度的評價標(biāo)準(zhǔn)為0～5分，0分表示患者很不滿意，而5分表示患者非常滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2　結(jié)果

2.1 實驗組和對照組護(hù)理有效率的比較

觀察組總有效率高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.2 兩組手術(shù)時間、手術(shù)中出血量以及滿意度的比較

觀察組的手術(shù)時間短于對照組，觀察組手術(shù)中的出血量比對照組低，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組中的患者滿意度比對照組高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

3　討論

膽結(jié)石是一種常見的普外科疾病，與年齡有直接關(guān)系，隨著年齡的增大，發(fā)病率也逐漸上升。膽結(jié)石通常采取手術(shù)治療，手術(shù)的過程中存在一定的風(fēng)險性，且會出現(xiàn)并發(fā)癥，護(hù)理過程對于腎結(jié)石患者的治療有重要作用[3]。全面護(hù)理干預(yù)是一種新型的護(hù)理路徑，它包括：術(shù)前干預(yù)、術(shù)中干預(yù)和術(shù)后干預(yù)[4]。（1）術(shù)前干預(yù)主要是與患者進(jìn)行溝通，讓其了解自身的情況，告知手術(shù)的優(yōu)勢，緩解緊張的心理，對手術(shù)有一定的積極作用。（2）術(shù)中干預(yù)，要保準(zhǔn)手術(shù)準(zhǔn)確無誤的進(jìn)行，手術(shù)的成功是治療的關(guān)鍵。（3）術(shù)后干預(yù)，是對癥狀正常生命體征患者進(jìn)行全天候的監(jiān)護(hù)，監(jiān)測生命體征，并對癥狀做出相應(yīng)的措施。同時，應(yīng)告知患者，術(shù)后可能出現(xiàn)的一些癥狀，有效緩解壓力，有利于術(shù)后恢復(fù)。通過對我院接診的153列腎結(jié)石患者的分組研究，實驗組采取全面護(hù)理干預(yù)，醫(yī)護(hù)人員同患者進(jìn)行有效的溝通交流，對生命體征進(jìn)行全面監(jiān)護(hù)，了解其心理狀態(tài)，緩解緊張不安，做好術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后工作。對照組采取常規(guī)護(hù)理。結(jié)果顯示，全面護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理相比，能有效提高手術(shù)的有效率，并且采取全面護(hù)理干預(yù)的手術(shù)時間和手術(shù)中的出血量低于常規(guī)干預(yù)，患者的滿意度高于常規(guī)干預(yù)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，全面護(hù)理干預(yù)的優(yōu)勢在于手術(shù)有效率高，手術(shù)時間短，手術(shù)中出血量少，患者的滿意度高，能夠讓患者得到更有效的治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 王秀云，耿立軒，張超，等. 人性化護(hù)理在改善急診膽結(jié)石患者心理及疼痛中的應(yīng)用價值[J]. 世界華人消化雜志，2015，23（13）：2149-2153.

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[3] 王云，葉兆蓮，林名花，等. 海南地區(qū)膽結(jié)石患者感染菌群及術(shù)后護(hù)理效果的評價[J]. 世界華人消化雜志，2014，22 （24）：3681-3684.

[4] 盧毅力，陳成. 產(chǎn)后及產(chǎn)后全面護(hù)理的初步探討[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2012，22（13）：108-110.

作者單位：450000鄭州，河南省人民醫(yī)院

Analysis Effect of Comprehensive Nursing Intervention in Patients With Gallstones

MA Chunxiao He’nan Province the People's Hospital, Zhengzhou 450000, China

[Abstract]Objective Analysis effect of comprehensive nursing intervention in patients with gallstones. Methods Selected 153 patients with gallstones from August 2013 to June 2014 in our hospital were retrospectively analyzed. Used the randomly method were divided into the observation group and the control group. The observation group had 81 patients, the control group had 72 cases. The observation group took comprehensive nursing intervention, the control group took routine nursing care, and recorded the related information. Results The comprehensive nursing intervention in patients with gallstones operation efficient was 88.9% higher than the conventional nursing efficient 76.4%, Adopt the comprehensive nursing intervention operation time and blood loss was lower than the conventional nursing operation, and patient satisfaction was higher than routine nursing, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Comprehensive nursing intervention on the patients than the routine nursing intervention effect is obvious, the routine nursing intervention in patients with better recovery.

[Key words]Treatment of gallstones, Comprehensive nursing, Intervention nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.162

【文章編號】1674-9308（2015）23-0224-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R575.6+2