文/張雁靈

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卷首語(yǔ)

醫(yī)生的時(shí)間去哪了

文/張雁靈

生命是由時(shí)間構(gòu)成的。

一首歌——《時(shí)間都去哪兒了》，讓中國(guó)的醫(yī)生無(wú)限感慨！

醫(yī)生抱怨：是病人拿去了我的時(shí)間，是領(lǐng)導(dǎo)和機(jī)關(guān)拿去了我的時(shí)間，是醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張拿去了我的時(shí)間，是職級(jí)晉升制度拿去了我的時(shí)間……

病人抱怨：醫(yī)生給他的時(shí)間太少了，準(zhǔn)備的病情匯報(bào)，連標(biāo)題都沒(méi)說(shuō)完，醫(yī)生就不耐煩地把他打發(fā)了……

親人抱怨：自從他（她）當(dāng)了醫(yī)生，就像踏上了沒(méi)有開(kāi)關(guān)的跑步機(jī)，永遠(yuǎn)停不下來(lái)。醫(yī)生給家人的答復(fù)總是等待，等我下班了，等我忙完了，等我休息時(shí)，等將來(lái)……等沒(méi)了機(jī)會(huì)，等來(lái)了后悔。

我去某醫(yī)院的門(mén)診，那里的醫(yī)生和患者都對(duì)時(shí)間抱怨。門(mén)診大廳全擠滿(mǎn)了人，醫(yī)生和患者都在焦急地等待和搶用時(shí)間。說(shuō)話(huà)聲，叫喊聲，嘈雜不堪，這里不像是醫(yī)院，像是春運(yùn)時(shí)期的北京西客站，人們都因?yàn)闀r(shí)間而煩躁。

我瀏覽了一位科室主任的一周工作記錄：2次開(kāi)會(huì)，1次講課，1次教學(xué)查房，2次門(mén)診，1個(gè)半天參加檢查考評(píng)，1個(gè)半天參加市公益活動(dòng)，缺席1次座談會(huì)，包括沒(méi)有在記錄中出現(xiàn)的一次外出“走穴”。他告訴說(shuō)下周更忙，僅外出就占3天。

有大數(shù)據(jù)解讀，中國(guó)醫(yī)生平均每天工作時(shí)間超10小時(shí)，中國(guó)三級(jí)醫(yī)院醫(yī)生每人每天平均接診70人次以上，按8小時(shí)計(jì)，每位患者平均6分鐘；醫(yī)院專(zhuān)家每天平均接診30人次，每位患者平均時(shí)間12分鐘。這樣的時(shí)間前提條件是，必須連續(xù)工作不能休息1分鐘的理想狀態(tài)。美國(guó)路易斯安那州華裔心臟病專(zhuān)家高磊說(shuō)，他們醫(yī)院規(guī)定檢查的時(shí)間是：每看一個(gè)初診病人40分鐘，每一個(gè)復(fù)診的病人是20分鐘。

誰(shuí)拿走了中國(guó)醫(yī)生的時(shí)間？有人開(kāi)出了診斷：中國(guó)高質(zhì)量醫(yī)生數(shù)量不足，醫(yī)院的擴(kuò)張引起的勞動(dòng)力缺乏，違背人性化的管理，單位人身份的捆綁，醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)和分布不合理，激勵(lì)機(jī)制經(jīng)濟(jì)化的導(dǎo)向，職級(jí)晉升和SCI指標(biāo)的攀升……拿走時(shí)間的還有他人和醫(yī)生自己。

世間萬(wàn)物，時(shí)間是最公平的使者，也是最真實(shí)的物質(zhì)。它不管對(duì)富商還是窮人，不管對(duì)上帝還是百姓，一律平等對(duì)待。那么，對(duì)醫(yī)生和患者亦應(yīng)如此。

關(guān)愛(ài)醫(yī)生，應(yīng)從給他們時(shí)間做起；醫(yī)生關(guān)愛(ài)患者，也應(yīng)從給他們時(shí)間做起；醫(yī)生關(guān)愛(ài)自己，更應(yīng)該從給自己時(shí)間做起。