文/劉　寧　韓俊莉

未來醫(yī)生在和諧社會(huì)中的責(zé)任

文/劉寧韓俊莉

如果要問醫(yī)生與和諧社會(huì)有怎樣的邏輯關(guān)系？那么，我們可以這樣理解：醫(yī)者，宜寬容與大愛而精鉆業(yè)務(wù)，方智達(dá)天下。這里面，有著很深的學(xué)問，就是說，醫(yī)者要有德有才，而“德”就是做人，“才”就是技術(shù)。那么對(duì)于我們?cè)谛５尼t(yī)學(xué)生，未來的醫(yī)生，如何用德才來詮釋社會(huì)所賦予我們的責(zé)任？換句話說，未來醫(yī)生在和諧社會(huì)中將有怎樣的責(zé)任呢？

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)要求醫(yī)師應(yīng)該具備這樣4個(gè)要素：精湛的醫(yī)術(shù)、良好的醫(yī)德、良好的溝通能力和熟知醫(yī)療法律法規(guī)。只有這樣，才能最好地規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，既保護(hù)了我們自己，又對(duì)患者負(fù)了責(zé)任。那么我們現(xiàn)在所要做的就是能夠在在校期間培養(yǎng)該有的德行，精鉆自己該有的技術(shù)，才能促進(jìn)醫(yī)患和諧，在我們未來的道路上更加順?biāo)斓刈呦氯?。古人劉昉《幼幼新書·自序》曰:“未醫(yī)彼病，先醫(yī)我心”?！夺t(yī)工論》里也說，“為醫(yī)之道，必先正己，然后正物”。因此，不管將來如何，做什么都首先就是把人做好，只有先做好人，才會(huì)有一顆平淡的心，一切皆會(huì)處之泰然，方才掬起每一次的感動(dòng)，懷揣一顆大愛之心，承擔(dān)作為一名中國(guó)醫(yī)者的職責(zé)與責(zé)任。如今，隨著醫(yī)學(xué)范式的轉(zhuǎn)換反映出現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷程，醫(yī)學(xué)的發(fā)展促使人們對(duì)醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容進(jìn)行重新評(píng)價(jià)，從生物-心理-社會(huì)的角度對(duì)健康的涵義重新詮釋，以使醫(yī)學(xué)教育能夠適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)情況?；凇叭绾谓?gòu)能回應(yīng)新世紀(jì)挑戰(zhàn)和滿足新世紀(jì)需求的醫(yī)學(xué)教育模式”，臺(tái)灣大學(xué)醫(yī)學(xué)院最早提出“醫(yī)學(xué)人文學(xué)”這個(gè)概念，引入“醫(yī)學(xué)人文學(xué)”課程的目的是向?qū)W生灌輸移情感，同時(shí)使他們成為對(duì)自己、?對(duì)患者并對(duì)整個(gè)社會(huì)負(fù)責(zé)的稱職醫(yī)生。臺(tái)灣大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)曾經(jīng)說：“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育是傳授一種人文化的醫(yī)學(xué)以使學(xué)生可以理解、體驗(yàn)和掌握醫(yī)學(xué)的人文哲學(xué)，并因此建立自己的價(jià)值理論和倫理標(biāo)準(zhǔn)，最終建立起自己的生活哲學(xué)。只有我們達(dá)到了這個(gè)目標(biāo)，我們才能說我們的教育成功了”。有句話說，“優(yōu)秀醫(yī)生救治民族危難，普通醫(yī)生救治精神頹廢，初等醫(yī)生僅醫(yī)治病痛罷了”。而我們古人早有：“上醫(yī)治世、中醫(yī)治人、下醫(yī)治病”。意即醫(yī)生的責(zé)任由三個(gè)層次：保護(hù)健康，治愈疾?。换謴?fù)人的精神完滿；促進(jìn)社會(huì)公正,以達(dá)和諧。說的簡(jiǎn)約些，未來醫(yī)生在和諧社會(huì)中的責(zé)任有三：對(duì)醫(yī)術(shù)的責(zé)任，對(duì)患者的責(zé)任，對(duì)國(guó)家的責(zé)任。

對(duì)醫(yī)術(shù)的責(zé)任

醫(yī)生對(duì)醫(yī)術(shù)的責(zé)任就是不斷地選擇開發(fā)先進(jìn)高效的技術(shù)，淘汰落后或存在危險(xiǎn)的技術(shù)。醫(yī)術(shù)是醫(yī)生從事診療活動(dòng)的憑借，是醫(yī)生發(fā)揮自身價(jià)值的內(nèi)在條件。一位合格的臨床醫(yī)生應(yīng)對(duì)其專業(yè)知識(shí)和技能達(dá)到熟練掌握且運(yùn)用自如的程度，并努力做到有所發(fā)展創(chuàng)新。21世紀(jì)，循證醫(yī)學(xué)的問世給我們帶來了方便，為患者提供了世界最前沿的診療技術(shù)，同時(shí)又向醫(yī)者提出了新的挑戰(zhàn)。所以,我們現(xiàn)在作為一名醫(yī)學(xué)生,未來的醫(yī)者,在校期間的任務(wù)永遠(yuǎn)是學(xué)習(xí),而且還得學(xué)好習(xí)、學(xué)習(xí)好、好學(xué)習(xí)，打牢我們的專業(yè)基礎(chǔ)，并且延伸我們的專業(yè)內(nèi)涵。醫(yī)學(xué)，是一個(gè)專業(yè)性很強(qiáng)的技能職業(yè)，不僅要有很深厚的基礎(chǔ)理論功底，還要有臨床動(dòng)手能力和思辨能力。更重要的是，為了對(duì)自己的未來負(fù)責(zé)、對(duì)未來的患者負(fù)責(zé)。我們要有屬于我們的人生信仰：“人活一輩子，一定要建立一個(gè)比自己大一點(diǎn)的目標(biāo)，可以一輩子追求的目標(biāo)，只有這樣，才不會(huì)因?yàn)橐粫r(shí)的得失或失敗而迷失方向”；還要有專業(yè)信仰，那就是“希波克拉底誓言”。有了方向，有了目標(biāo)，有了信仰，堅(jiān)定地走下去，并且在行醫(yī)路上突破自己，告誡警醒自己，活到老，學(xué)到老，“路漫漫其修遠(yuǎn)矣，吾將上下而求索”。醫(yī)學(xué)的發(fā)展，在各科學(xué)領(lǐng)域，永遠(yuǎn)走在時(shí)代前沿，其首先應(yīng)用于我們醫(yī)學(xué)生物專業(yè)中。這就是我們精鉆醫(yī)術(shù)的責(zé)任。

作者單位/ 劉 寧：山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院韓俊莉：山西省中醫(yī)院

對(duì)患者的責(zé)任

唐代著名醫(yī)家孫思邈說，“人命至重，有貴千金”。白求恩同志說過:“一個(gè)醫(yī)生的責(zé)任就是使我們的病人快樂，幫助他們恢復(fù)健康，恢復(fù)力量”。其實(shí)，患者本身就是社會(huì)的弱勢(shì)群體。每一個(gè)人，在自己生理或心理不健康時(shí)，為了尋求健康，他可以將自己身體抑或思想的隱私在醫(yī)者面前暴露得徹底無疑，更何況是在危難之時(shí)，如此信任醫(yī)者。所以我們應(yīng)當(dāng)換位思考，懷著一顆感恩的心對(duì)患者如褓赤子，做到一視同仁。從一名醫(yī)學(xué)生到權(quán)威的專家，是一個(gè)過程，從現(xiàn)在起我們就應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)并忠告自己：“如果我們不夠淵博，請(qǐng)至少給患者一些精心準(zhǔn)備的知識(shí)；如果我不夠激情，請(qǐng)至少給患者一些老老實(shí)實(shí)的真誠(chéng)；如果我們不夠嫻熟，請(qǐng)至少給患者一些減少痛苦的處理”。因?yàn)樽罱K贏得患者莞爾一笑的不是靚麗的長(zhǎng)相，不是矯揉造作的滄桑，不是驚駭世俗的怪論，而是真誠(chéng)與寬容。所以，醫(yī)生職業(yè)的特殊性決定了醫(yī)生是個(gè)包含較多道德義務(wù)的角色。一個(gè)人是不是要當(dāng)醫(yī)生，首先就要作出倫理的判斷，醫(yī)德是醫(yī)生不可缺少的，缺少了就不叫醫(yī)生，比如醫(yī)生不能拒絕行醫(yī)、醫(yī)生必須具有敬業(yè)精神等等，而這種職能的履行要靠醫(yī)務(wù)人員以高度自覺的態(tài)度踐行醫(yī)德規(guī)范和行為準(zhǔn)則來實(shí)現(xiàn)。這種遵守道德規(guī)范的自覺性培養(yǎng)和形成，恰恰是以人的責(zé)任心為前提的，任何高尚的德行，都是以某種責(zé)任心為前提的，任何道德規(guī)范都是相應(yīng)責(zé)任的體現(xiàn)。而這個(gè)責(zé)任的目標(biāo)參照物就是患者。

對(duì)國(guó)家和社會(huì)的責(zé)任

祖國(guó)醫(yī)學(xué)博大精深，我們是新世紀(jì)的中醫(yī)人，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)同樣有著推動(dòng)社會(huì)發(fā)展的共同責(zé)任——為人類健康奮斗終身。同時(shí)，我們肩負(fù)著發(fā)展祖國(guó)醫(yī)學(xué)精華的艱巨任務(wù)，我們不能忘根，更不能忘本，老祖宗幾千年的精粹不能斷送在我們手中，我們要利用好現(xiàn)在的高端技術(shù)發(fā)展我們傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的理論擴(kuò)增，與時(shí)俱進(jìn)，用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論解釋幾千年前先賢圣哲的創(chuàng)世經(jīng)典。前一段時(shí)間，有聲音指出，廢除傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，廢除中醫(yī)，對(duì)于這一質(zhì)疑，我們有權(quán)力、有責(zé)任去證明我們祖國(guó)醫(yī)學(xué)存在的必然性，今后也許能與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)同樣呵護(hù)人類健康，而事實(shí)也證明了這一點(diǎn)。所以我們要振興祖國(guó)醫(yī)學(xué)、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。

不論是對(duì)醫(yī)術(shù)的責(zé)任、對(duì)患者的責(zé)任、還是對(duì)國(guó)家社會(huì)的責(zé)任，只有具有了強(qiáng)烈的責(zé)任意識(shí),才能愛崗敬業(yè)；只有始終把個(gè)人對(duì)責(zé)任的擔(dān)當(dāng)和貢獻(xiàn)放在第一位,才能甘愿服務(wù)于人民衛(wèi)生事業(yè)，并且只有這樣，才能做得更好。最后，我想說，無論社會(huì)怎樣發(fā)展，醫(yī)者永遠(yuǎn)都逃脫不了這必備的三大責(zé)任，而我們現(xiàn)在需要做的就是靜下心來，細(xì)細(xì)品味，在即將踏上臨床之路的過渡時(shí)期讓這一切做人做事總則成為自己人生承上啟下的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。