李 慶（河南省周口市商水縣中醫(yī)院內(nèi)科，河南 周口 466100）

左旋氨氯地平阿托伐他汀片治療高血壓合并冠心病的效果分析

李 慶
（河南省周口市商水縣中醫(yī)院內(nèi)科，河南 周口 466100）

目的 分析左旋氨氯地平阿托伐他汀片治療高血壓合并冠心病的效果及安全性。方法 選取2014年4月～2015年4月我院高血壓合并冠心病患者200例為研究對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組，各100例。對(duì)照組患者使用硝苯地平治療，觀察組使用左旋氨氯地平阿托伐他汀片的方法治療，比較療效。結(jié)果 觀察組患者的治療顯效率以及總有效率均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而兩組患者在并發(fā)癥發(fā)生率上的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 在對(duì)高血壓合并冠心病患者治療時(shí)，左旋氨氯地平阿托伐他汀片是最為有效的治療手段，同時(shí)安全性較高，有著極佳的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣使用。

左旋氨氯地平；阿托伐他汀片；高血壓合并冠心?。恍Ч治?/p>

高血壓合并冠心病是臨床常見(jiàn)病以及多發(fā)病，對(duì)患者身體健康也會(huì)造成極大影響，因此及時(shí)有效的治療非常重要［1］。有研究顯示，在對(duì)高血壓合并冠心病患者實(shí)施治療時(shí)，使用左旋氨氯地平阿托伐他汀片是較為有效并且不會(huì)出現(xiàn)諸多并發(fā)癥的治療方法，對(duì)患者有著極為重要的意義。但這種方法的研究并不深入。在此過(guò)程中仍無(wú)法對(duì)其進(jìn)行較好的使用。本次研究中分析了左旋氨氯地平阿托伐他汀片治療高血壓合并冠心病的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年4月～2015年4月我院高血壓合并冠心病患者200例為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)過(guò)世界衛(wèi)生組織制定出的高血壓以及冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷，均能夠得到確診。其中男112例，女88例，年齡36～76歲，平均年齡（45.87±3.25）歲。隨機(jī)將其分為觀察組以及對(duì)照組，各100例。對(duì)照組中男56例，女44例，年齡36～75歲，平均年齡（44.59±3.01）歲。觀察組男56例，女44例，年齡37～76歲，平均年齡（46.52±5.65）歲。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者使用常規(guī)方法治療，即使用硝苯地平進(jìn)行治療。在本次研究中，使用硝苯地平緩釋片（浙江為康藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20113193）治療，提供30 mg/次，1次/d。觀察組患者使用左旋氨氯地平阿托伐他汀片的方法治療。在本次研究中，使用苯磺酸左旋氨氯地平片（南昌弘益藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20083531）以及阿托伐他汀鈣片（浙江新東港藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20133127）治療，苯磺酸左旋氨氯地平片的劑量為2.5 mg/d，阿托伐他汀鈣片的治療劑量為10 mg/d。兩組患者均需要實(shí)施6個(gè)月的治療，并在治療過(guò)程中注意到低脂低鹽的飲食，不讓患者服用其他的降血脂和降血壓的藥物，對(duì)所有患者實(shí)施為期3個(gè)月的隨訪(fǎng)，觀察療效。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

比較并發(fā)癥發(fā)生率以及療效，顯效：患者的舒張壓降低情況＞10 mmHg，血壓已經(jīng)完全的恢復(fù)到正常水平。有效：患者舒張壓雖然有所下降，但下降的幅度＜10 mmHg，血壓被控制在了正常范圍內(nèi)，但沒(méi)有完全性的恢復(fù)正常。無(wú)效：患者舒張壓沒(méi)有得到任何控制，血壓整體仍然在不正常范圍內(nèi)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以“±s”表示，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

在本次研究中，觀察組顯效率49%明顯高于對(duì)照組患者治療顯效率31%，觀察組患者治療總有效率95%明顯高于對(duì)照組治療總有效率77%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。另兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率為4%以及6%，兩者之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3　討 論

高血壓合并冠心病是臨床上較為常見(jiàn)的疾病類(lèi)型。由于冠心病的特點(diǎn)，是高血壓導(dǎo)致全身血管病變的一個(gè)重要部分，高血壓癥狀在實(shí)際的發(fā)病過(guò)程中，對(duì)于冠心病的發(fā)生發(fā)展實(shí)際上會(huì)有極為重要的作用［2］。持續(xù)提升的血壓，最終會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的血流動(dòng)力學(xué)的變化，激活血液中的血小板，最終促使患者出現(xiàn)粥樣硬化類(lèi)型的病變，導(dǎo)致患者的心肌發(fā)生缺血缺氧的壞死，導(dǎo)致冠心病的出現(xiàn)［3］。

由于目前患者對(duì)于自身的疾病認(rèn)識(shí)實(shí)際并不清晰，因此血壓的控制情況并不好。對(duì)于這一類(lèi)的患者，更是需要著重的注意到對(duì)其進(jìn)行整體的管理和治療，避免出現(xiàn)再次發(fā)病的情況［4］。在對(duì)患者實(shí)施治療時(shí)，左旋氨氯地平阿托伐他汀片均為較為常見(jiàn)的治療藥物，同時(shí)對(duì)患者的癥狀緩解以及最終的根治也有著極為重要的意義。尤其是在近些年來(lái)的研究中顯示，使用左旋氨氯地平阿托伐他汀片的方法，在治療安全性上也能夠得到較好的保障［5］。

在本次研究中，通過(guò)對(duì)觀察組患者使用左旋氨氯地平阿托伐他汀片的方法治療，在療效上明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。同時(shí)兩組患者之間的并發(fā)癥發(fā)生率無(wú)顯著差異。這說(shuō)明使用左旋氨氯地平阿托伐他汀片的手段對(duì)高血壓合并心臟病患者進(jìn)行治療，療效以及安全性均比較好，有著極高臨床應(yīng)用價(jià)值。

［1］閆明昌，趙春芝，張東菊，等.苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療中老年頑固性高血壓的臨床研究［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，07（33）:15-16.

［2］王弘錦，王冬玉，王鳳嶺，等.馬來(lái)酸左旋氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀對(duì)高血壓患者頸動(dòng)脈IMT及炎癥因子的影響［J］.中國(guó)中醫(yī)藥科技，2014，（2）:97.

［3］張西亭.苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀對(duì)高血壓患者頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度的影響［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（19）:20-22，37.

［4］朱紅軍.阿托伐他汀鈣聯(lián)用苯磺酸左旋氨氯地平治療中老年頑固性高血壓的臨床療效［J］.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014，（4）:218.

［5］羅萬(wàn)權(quán).阿托伐他汀鈣聯(lián)合左旋氨氯地平治療老年單純性收縮期高血壓療效觀察［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，05（12）:75-76.

本文編輯：吳宏艷

R544.1，R541.4

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ISSN.2095-6681.2016.08.044.02