劉秀云（山東省壽光市精神衛(wèi)生中心，山東 濰坊 262700）

后再灌注時代心血管病難題與中西醫(yī)結(jié)合靶向干細胞治療策略研究

劉秀云
（山東省壽光市精神衛(wèi)生中心，山東 濰坊 262700）

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人們對心血管疾病的關(guān)注度越來越高，而心血管疾病作為人類生命安全的最大隱患已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最為關(guān)注的課題之一，再灌注治療技術(shù)是針對心血管疾病相對有效的治療方法之一，可以最大程度的降低患者的致死率，但是該技術(shù)因在實用過程中受到多方面因素的影響也存在一定程度的弊端，而我國中醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代化醫(yī)療理論體系的支撐下逐漸走向了國際舞臺，且中醫(yī)在治療現(xiàn)代化難題性疾病方面有著西醫(yī)不可比擬的優(yōu)勢，基于此分析再灌注時代針對心血管疾病的治療技術(shù)所存在的問題，探索中西醫(yī)結(jié)合靶向干細胞治療方法是推動現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷向前發(fā)展的必經(jīng)之路。

再灌注治療；心血管疾??；中西醫(yī)結(jié)合靶向肝細胞治療

隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展，人們食用的物品更加多樣化，對人體產(chǎn)生的卡路里與日俱增，但同時也影響著人類身體健康，直接導(dǎo)致現(xiàn)代社會為心血管疾病高發(fā)型社會，再灌注治療方法是治療心血管疾病的有效手段之一，可以最大程度的降低急性患者的致死率，但是該種治療手段受到多方面因素的影響仍然存在眾多問題，而傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)結(jié)合西醫(yī)學(xué)可以完成人體干細胞移植，該種方法也是徹底治愈心血管類疾病的有效方法，值得不斷探索與挖掘。

1　后再灌注時代心血管疾病困境

隨著現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的發(fā)展，再灌注治療技術(shù)的發(fā)展突飛猛進，尤其在發(fā)達國家地區(qū)，該種治療技術(shù)針對冠心病是首選治療手法，但是相對發(fā)展中國家而言，采用該種手段則會提高病患的致死率，這主要是因為發(fā)展中國并沒有針對該技術(shù)形成一種統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)指南。在我國，采用再灌注治療手段治療心血管疾病的普及率越來越高，但是仍然有很多患者不知道把握最佳治療而導(dǎo)致患者死亡并不在少數(shù)，此外，該種治療手段需要一定的經(jīng)濟基礎(chǔ)作為支撐，而大部分患者面對昂貴的醫(yī)療費用則采取放棄的態(tài)度也有增無減［1］。根據(jù)北京市心血管疾病治療委員會的統(tǒng)計數(shù)顯示，北京地區(qū)的心血管疾病患者采用再灌注治療技術(shù)的治愈率為54.3%，其效果并不顯著，這一統(tǒng)計數(shù)據(jù)在一定程度上可以說明我國現(xiàn)階段再灌注治療技術(shù)的應(yīng)用存在一定問題，接受再灌注治療的患者其治后并發(fā)癥出現(xiàn)率相比較醫(yī)療條件更加優(yōu)越的發(fā)達國家而言相對顯著。現(xiàn)階段，再灌注治療技術(shù)不僅僅是技術(shù)問題，更成為國家性醫(yī)學(xué)難題。

我國醫(yī)療技術(shù)體系主要是由基層醫(yī)院構(gòu)成，其建設(shè)水平與提升空間相對較廣，再灌注治療方法主要包括經(jīng)皮冠狀動脈介入法與溶栓治療法，該兩種治療方法在我國基層醫(yī)院的實際應(yīng)用中相對廣泛，但是采用經(jīng)皮冠狀動脈介入方法后，患者容易出現(xiàn)心率不齊的問題，其并發(fā)癥較多見；而溶栓治療方法存在一定的技術(shù)瓶頸，血管再閉塞的幾率相對較高，且如果技術(shù)、操作不當容易在術(shù)中出現(xiàn)大出血情況，因此，必須在現(xiàn)有技術(shù)條件下挖掘出可替代醫(yī)療技術(shù)［2］。

2　中西醫(yī)結(jié)合靶向干細胞治療新方向

“復(fù)方”是中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的精髓，是采用多種醫(yī)學(xué)治療手段相融合，揚長避短最佳治療手法。中西醫(yī)結(jié)合靶向干細胞治療術(shù)就是一種典型的復(fù)方治療方法，是在被大量臨床實踐證明后，現(xiàn)階段最為有效的治療心血管疾病且副作用相對較小的治療手段之一。干細胞是生命體的基元細胞，其本身存在多個靶點，因此，復(fù)方的多靶點就存在于干細胞之上。干細胞符合中醫(yī)學(xué)理論內(nèi)容，二者皆有時空特性，因此，在現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)條件的支撐下，篩選出具有靶向的干細胞中醫(yī)復(fù)方，并配合使用傳統(tǒng)的再灌注治療技術(shù)就可以從本質(zhì)上治療心血管疾病。在靶向干細胞治療方法的過程中不僅要借助單一性西醫(yī)治療方法進行配合治療，更要在此基礎(chǔ)之上借助多遠治療方法進行綜合性治療，如經(jīng)皮冠狀動脈介入法、藥物性溶栓法等共同介入性治療，就可以在外科治療的基礎(chǔ)之上發(fā)揮中醫(yī)的內(nèi)部療效，不僅使患者堵塞的血管通暢時間更加持久，而且還可以最大程度的修復(fù)患者因治療而對心臟細胞與功能造成的損害，此外，采用再灌注治療手段中的冠狀動脈旁路移植方法雖然可以短時間內(nèi)打通血管，讓血液選擇其他路徑，但隨時間推移會再次堵塞，且對心肌造成傷害，而采用中藥復(fù)方治療可以彌補該治療手段對心肌的造成的傷害，這是因為，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，臨床上采用益氣活血的藥物可以增強干細胞活躍程度，從而修復(fù)心肌損傷，恢復(fù)心臟功能。

同時，有效組分是中藥復(fù)方的微觀模式，具有更為集中靶向性的特征。目前的生物技術(shù)為中藥有效組分靶向干細胞研究奠定了基礎(chǔ)，小分子化合物技術(shù)則為闡釋其作用途徑提供了平臺。有效組分可以通過多種劑型以定量的應(yīng)用，如粉針劑、注射劑、控釋片等，從而調(diào)節(jié)靶向干細胞的效應(yīng)強度。有研究表明，臨床結(jié)合西醫(yī)常規(guī)療法與應(yīng)用參附注射液動員骨髓干細胞歸巢治療心力衰竭相對于單純西醫(yī)常規(guī)療法已顯示出了較好的效果。通過對有效組分靶向干細胞修復(fù)受損心臟機制研究，將作為發(fā)現(xiàn)自體干細胞修復(fù)通路以至新藥開發(fā)的新思路［3］。

此外，納米技術(shù)催生了納米醫(yī)學(xué)，納米中藥研究也已歷時10余年，納米級的中藥復(fù)方其效應(yīng)將更為滲透。有學(xué)者提出，可借助多層、多功能或多個微球共同組成新型納米體系技術(shù)，在君臣佐使配伍原則下，構(gòu)建包含中藥有效組分且具有控釋、緩釋、靶向、示蹤作用的納米方劑體系的思想［4］。由此可見，納米中藥集合了復(fù)方與有效組分的雙重優(yōu)勢，將更容易以干細胞為靶點，從而啟動自體干細胞修復(fù)受損心臟的系列效應(yīng)。在再灌注治療的同時，若將納米中藥經(jīng)導(dǎo)管直接置入受損的心肌，能使心臟干細胞得以高效的原位動員與分化［5］。

3　結(jié) 語

綜上所述，隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)也得到了相應(yīng)的發(fā)展，但同時，在生活條件豐富的背后卻增加了人們心血管疾病發(fā)生率，傳統(tǒng)上針對該種疾病的有效治療方法是再灌注治療方法，但是該種治療手法存在自身弊端，會對患者心肌、心臟細胞造成破壞，因此，中西醫(yī)結(jié)合靶向干細胞治療作為其替代性治療技術(shù)走向人們視野，更成為治療該種疾病現(xiàn)階段最有效、傷害最低的治療手段，值得臨床推廣。

［1］張良登，姚魁武，王 階.中醫(yī)藥參與干細胞研究相關(guān)文獻的分析［J］.中國組織工程研究與臨床康復(fù)，2010，49:9286-9289.

［2］胡 華，黃政德，周德生.活血化瘀法防治心肌缺血再灌注損傷的研究思路［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，12:1310-1316.

［3］徐 浩，陳可冀.中西醫(yī)結(jié)合防治冠心病研究的難點與對策［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2007，07:647-649.

［4］史載祥.冠心病血運重建后中西醫(yī)結(jié)合治療思考［J］.醫(yī)學(xué)研究雜志，2007，07:2-5.

［5］任 毅，張敏州，李 健.中西醫(yī)結(jié)合治療急性心肌梗死切入點的探索與思考［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2012，06:742-744.

本文編輯：徐 陌

After reperfusion time problem with cardiovascular disease research targeted stem cell treatment strategies

LIU Xiu-yun
（shouguang in shandong province center for mental health，Shandong Weifang 262700，China）

R54

A

ISSN.2095-6681.2016.08.013.02