李 輝（內(nèi)蒙古烏蘭察布市商都縣疾病預防控制中心，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 013450）

倍他樂克聯(lián)合通心絡(luò)治療冠心病心絞痛的療效觀察

李 輝
（內(nèi)蒙古烏蘭察布市商都縣疾病預防控制中心，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 013450）

目的 探討倍他樂克聯(lián)合通心絡(luò)治療冠心病心絞痛的療效。方法 選取2014年8月～2015年8月我院收治的冠心病患者42例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各21例。觀察組采用倍他樂克聯(lián)合通心絡(luò)進行治療，對照組采用常規(guī)治療（硝酸酯類、阿司匹林），觀察兩組患者的治療療效。結(jié)果 經(jīng)過治療后，觀察組患者的心絞痛發(fā)作頻率為19.05%、心電圖的改善率為85.71%以及總有效率為95.24%，均顯著優(yōu)于對照組患者的心絞痛發(fā)作頻率47.62%、心電圖的改善率42.86%以及總有效率85.71%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 倍他樂克聯(lián)合通心絡(luò)治療冠心病心絞痛的療效顯著，值得在臨床上推廣使用。

倍他樂克聯(lián)合通心絡(luò)；冠心病心絞痛；療效

隨著社會的發(fā)展，冠心病患者的數(shù)量在急劇上升。目前冠心病的治療已成為世界醫(yī)學的重點關(guān)注問題。冠心病指的是患者體內(nèi)的脂質(zhì)代謝出現(xiàn)異常后在光滑的動脈內(nèi)膜上進行附著，引起光滑的動脈內(nèi)膜上會逐漸因為粥樣似物質(zhì)的大量堆積而形成白色斑塊，從而造成動脈粥樣硬化，因此又被稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。?］。隨著機體的不斷發(fā)展，白色斑塊會逐漸增多，進而縮小了動脈腔內(nèi)的空間，使動脈腔內(nèi)血流受阻，引起心肌細胞的缺血缺氧，最終導致心絞痛。臨床上治療冠心病心絞痛的藥物很多，本文就倍他樂克聯(lián)合通心絡(luò)對于冠心病心絞痛的療效進行研究探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2015年8月我院收治的冠心病患者42例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各21例。所有患者中男25例，女17例，觀察組中男12例，女9例，年齡38～73歲，平均年齡（46.21±0.57）歲，病程2～6年，平均病程（4.02±0.48）年。對照組中男13例，女8例，年齡40～71歲，平均年齡（44.63±0.37）歲，病程3～6年，平均病程（4.23±0.16）年［2］。排除其他因素的干擾，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組采用倍他樂克聯(lián)合通心絡(luò)進行治療，倍他樂克12.5 mg/次，2次/d，通心絡(luò)5 s/次，3次/d，連續(xù)服藥3個月。對照組采用常規(guī)治療，硝酸酯類、阿司匹林，連續(xù)服藥3個月［3］。觀察兩組患者的心絞痛發(fā)作頻率和心電圖改善情況。

1.3 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過治療后，觀察組顯效患者12例，有效患者8例，無效患者1例，總有效率95.24%，對照組患者顯效11例，有效7例，無效3例，總有效率85.71%，觀察組總有效率顯著優(yōu)于對照組總有效率，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組患者的心絞痛發(fā)作頻率19.05%、心電圖的改善率85.71%均顯著優(yōu)于對照組患者的心絞痛發(fā)作頻率47.62%、心電圖的改善率42.86%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病是常見的一種心臟方面的疾病，主要人群為中老年人。隨著人們飲食生活的改變，冠心病患者的數(shù)量在急劇上升。冠心病的種類很多，主要有隱匿型、心絞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型和猝死型。本文主要介紹心絞痛型冠心病，它主要是由于冠狀動脈空間的縮小引起心肌負荷的增加導致心肌缺血缺氧引發(fā)的心絞痛。冠心病的主要發(fā)病是因為冠狀動脈粥樣硬化，但是冠狀動脈粥樣硬化的原因尚不明確，可能與家族遺傳、年齡、性別、飲食、生活習慣、高血壓、高血脂等因素有關(guān)。

冠心病的發(fā)病機制是患者體內(nèi)的脂質(zhì)代謝出現(xiàn)異常后在光滑的動脈內(nèi)膜上進行附著，引起光滑的動脈內(nèi)膜上會逐漸因為粥樣似物質(zhì)的大量堆積而形成白色斑塊，從而造成動脈粥樣硬化［4-5］。隨著機體的不斷發(fā)展，白色斑塊會逐漸增多，進而縮小了動脈腔內(nèi)的空間，使動脈腔內(nèi)血流受阻，引起心肌細胞的缺血缺氧，最終導致心絞痛。若動脈壁上的白色斑塊出現(xiàn)破裂或者是潰瘍現(xiàn)象，容易引起血栓的形成，從而使血流完全中斷，導致急性心肌梗死甚至是休克。冠心病還有一種少見的發(fā)病機制是冠狀動脈痙攣，容易引發(fā)變異性心絞痛，若患者產(chǎn)生痙攣持續(xù)時間在30 min以上，會造成急性心肌梗死甚至是休克。

倍他樂克主要用于室上性快速型心律失常，適用于各種高血壓和心絞痛。預防和治療確診或可疑急性心肌梗死患者的心肌缺血、快速性心律失常和胸痛。通心絡(luò)主要是益氣活血，通絡(luò)止痛［6-7］。用于冠心病心絞痛屬心氣虛乏、血瘀絡(luò)阻證，癥見胸部憋悶，刺痛、絞痛，固定不移，心悸自汗，氣短乏力，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈細澀或結(jié)代［6-7］。本文中兩組患者經(jīng)過治療后，觀察組患者的心絞痛發(fā)作頻率19.05%、心電圖的改善率85.71%以及總有效率95.24%均顯著優(yōu)于對照組患者的心絞痛發(fā)作頻率47.62%、心電圖的改善率42.86%以及總有效率85.71%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。因此，倍他樂克與通心絡(luò)聯(lián)合治療冠心病心絞痛有顯著的療效。

綜上所述，倍他樂克聯(lián)合通心絡(luò)治療冠心病心絞痛療效明顯，有效改善患者的心絞痛癥狀和心電圖的情況，改善了患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣使用。

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［7］ 劉 霞，王利國.倍他樂克聯(lián)合通心絡(luò)治療冠心病心絞痛40例療效觀察［J］.《中國醫(yī)藥科學》，2011，1（12）：50.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.13.058.02