崔寧波

安徽蕪湖東方美萊塢整形醫(yī)院，安徽 蕪湖 241000

眼袋和魚尾紋同期整形術臨床體會

崔寧波

安徽蕪湖東方美萊塢整形醫(yī)院，安徽 蕪湖 241000

目的 探討并分析眼袋與魚尾紋同期整形手術的臨床效果。方法 從我院2013年08月至2015年08月間收治的眼周皮膚松弛患者中隨機抽取20例，對其基本信息、手術資料進行回顧，將其中采取眼袋與魚尾紋同期整形治療的10例患者作為研究組，分期進行眼袋及魚尾紋整形的10例患者作為對照組。并將兩組的手術效果作比較。結果 研究組的手術滿意率90%要顯著地高于對照組50.0%。結論 應用眼袋與魚尾紋同期整形手術治療眼周皮膚松弛，可以有效去除眼袋，改善眼周魚尾紋，提高皮膚光澤度，其美容效果、手術安全性值得肯定。

同期整形術；眼袋；魚尾紋

隨著現(xiàn)代社會生活水平的普遍提高，人們對自身外形的美容需要也隨之發(fā)生改變。分期眼袋整形和魚尾紋整形手術雖然也能起到一定的整形美容效果，但是療程長，費用比較高，隨著手術次數(shù)的增加，無可避免地會對眼周肌膚造成一定損傷[1]。本文從我院2013年08月至2015年08月間收治的眼周皮膚松弛患者中隨機抽取20例作為對照研究對象，以探討并分析眼袋與魚尾紋同期整形手術的臨床效果。現(xiàn)將主要研究方法及結論作如下詳細報道。

1 資 料 與 方 法

1.1 一般資料

本次研究從我院2013年08月至2015年08月間收治的眼周皮膚松弛患者中隨機抽取20例進行臨床觀察和研究，納入標準：下瞼皮膚臃腫或者松弛；外眥角皺紋明顯。排除標準：近期接受了眼部整形手術；麻醉藥物禁忌；臨床依從性差；未簽署知情協(xié)議等。將其中采取眼袋與魚尾紋同期整形治療的10例患者作為研究組，分期進行眼袋及魚尾紋整形的10例患者作為對照組。研究組中男2例，女8例，年齡30～55歲，平均年齡為（40.28±7.64）歲；對照組中男1例，女9例，年齡32～57歲，平均年齡為（41.02±7.84）歲。將兩組的患者的眼周皮膚狀態(tài)、性別構成及年齡等一般資料作比較，無統(tǒng)計學意義，具備可比性（P＞0.05)。

1.2 治療方法

對照組采取分期整形方法，即先后接受眼袋整形術和魚尾紋整形術。

研究組均接受改良后的眼袋與魚尾紋同期整形手術，主要手術路徑如下：手術前，分別標記患者在靜態(tài)和動態(tài)條件下的魚尾紋、下瞼皺紋的分布范圍。并自下眼瞼睫毛下方約1～2mm部位，沿著內眥至外眥描畫一條與眼瞼平行的切口線，保證外眥設計線不超出外眥處魚尾紋，但可根據患者的需要向下方延伸5～9mm左右，延伸方向同魚尾紋呈15°夾角，同時內眥設計線向下彎斜[2]。手術開始后，給予患者局部浸潤麻醉，順著切口設計線慢慢劃開皮膚，自切口下方常規(guī)分離皮膚和眼輪匝肌。并于切口線之下約4～6mm位置切開眼輪匝肌，取橫行切口，之后于眼輪匝肌下作鈍銳性分離處理，外至外眥角，內至眼眶下緣水平，使眶隔膜充分顯露。根據患者眼眶隔膜脂肪厚度選擇不同的處理方式，對于脂肪疝出輕微的患者，采取間斷式加強縫合處理，保留眶隔膜；對于疝出嚴重者，先剪開眶隔膜，適當?shù)厝コ煌恢媒M眶脂肪，之后采取間斷式加強縫合處理。對切口顳側皮下作扇形分離處理，分離至魚尾紋標記處之外的2mm，保證皮膚呈現(xiàn)出明顯的游離狀態(tài)。之后，結合患者眼輪匝肌的臃腫程度和松弛程度，適當橫行切除下瞼部的眼輪匝肌，范圍3～8mm，并對外眥部位的眼輪匝肌作部分楔形切除處理，向上懸吊縫合眼輪匝肌，使其與眶外骨膜緊密貼合，并采取間斷緊縮式縫合法處理眼輪匝肌。最后切除切口下葉的殘余皮膚組織，采取徹底止血措施，常規(guī)縫合皮膚，使用無菌紗布覆蓋患者手術區(qū)域，視情況加壓包扎，并于手術結束后3d之內清潔處理傷口，換上新敷料，術后1周拆線。

1.3 療效判斷標準

統(tǒng)計并比較兩組的具體治療效果。①手術滿意率：a)滿意：眼袋和魚尾紋基本消失，皮膚光澤度顯著提高；b)基本滿意：眼袋和魚尾紋明顯改善，皮膚光澤度有所提高；c）不滿意：眼周皮膚松弛狀態(tài)改善不明顯或者程度加重。

2 結 果

將兩組的手術滿意率作比較，具體情況如下：研究組中，滿意5例，基本滿意4例，不滿意1例；對照組中，滿意3例，基本滿意2例，不滿意5例，研究組（90.0%）的手術滿意率要顯著地高于對照組（50.0%）。

3 討 論

隨著城市人口老齡化趨勢的進一步增強及現(xiàn)代醫(yī)學美容技術的更新和發(fā)展，選擇接受醫(yī)學美容整形手術的人群范圍也日益擴大，整形手術的適用范圍愈來愈廣。人體面部衰老常常始于眼部肌膚衰老，且以眼周皮膚松弛或臃腫為主要臨床表現(xiàn)[3]。眼周皮膚松弛主要是由眼周皮膚薄弱、機體皮膚衰老引起的，皮膚、眶隔與眼輪匝肌均是下瞼支持結構的重要組成部分，在重力的作用下，眼球下瞼的脂體常常出現(xiàn)發(fā)生下滑現(xiàn)象，致使眼袋形成[4]。與此同時，在眼輪匝肌的作用下，外資周圍皮膚容易形成魚尾紋。

傳統(tǒng)的下眼瞼整形術主要通過對下眼瞼皮膚、眼輪匝肌以及小部分眶隔脂肪作切除處理，以改善下瞼區(qū)域的皺紋，但對于外眥魚尾紋并無明顯的改善作用，術后常常還需再進行魚尾紋整形術，不僅延長了療程，增加了治療費用，還需要增加切口，容易造成眼周肌膚損傷[5-6]。本次研究通過實踐改良式的眼袋、魚尾紋同期整形手術，在改善眼袋的同時，還對魚尾紋進行了有效地處理，無需增加手術切口，手術效果及安全性均顯著提高。本研究的數(shù)據統(tǒng)計結果顯示，同期手術組的手術滿意率達90.0%，要高出分期手術的40%，證實了眼袋、魚尾紋同期整形手術具有同時改善眼袋和魚尾紋的效果，能夠使下瞼肌膚重新顯現(xiàn)光澤，提高手術的滿意率。同時，據臨床觀察，同期手術組患者在切口愈合之后，未留下明顯的手術瘢痕，切口愈合情況較好，同時也沒有因顳部除皺而殘留瘢痕，顯示出了較自然的美容效果。

綜合上述討論和觀察，對于眼周皮膚松弛患者，尤其是同時存在外眥魚尾紋、眼袋的愛美人士，采取眼袋與魚尾紋同期整形手術能夠在改善眼袋的同時，減少魚尾紋，其療效突出，安全性較高，值得采納和應用。

[1] 呂紅霞.四步法眼袋整形術在老年眼部整形中的應用分析[J].中國醫(yī)療美容,2015,5(3):8-9.

[2] 宋斌,劉進輝,李明華,等.A型肉毒素聯(lián)合透明質酸在眼周年輕化治療的療效觀察[J].中國醫(yī)療美容,2014,4(5):29-30.

[3] 田啟明.注射用A型肉毒毒素聯(lián)合眼袋整形術治療眼周皮膚松弛效果觀察[J].海峽藥學,2015,27（09):164-165.

[4] 武軍.注射用A型肉毒毒素聯(lián)合眼袋整形術治療眼周皮膚松弛效果分析[J].大家健康(學術版),2014,8(18):72.

[5] 韓獻忠.下瞼袋成形術同時矯正魚尾紋68例分析[J].中國誤診學雜志,2006,6(15):2983-2984.

[6] 岳寧峰,倪紅.下眼袋整形手術同時去除魚尾紋[J].健康必讀（中旬刊）,2013,12(8):176-176.

崔寧波（1980-），男，漢族，四川成都人，住院醫(yī)師，主要從事眼周年輕化等研究。