孫 野（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,吉林 長(zhǎng)春 130021）

糖尿病心臟病心力衰竭采用鹽酸貝那普利聯(lián)合螺內(nèi)酯的療效觀察

孫 野
（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,吉林 長(zhǎng)春 130021）

目的分析糖尿病心臟病心力衰竭利用鹽酸貝那普利聯(lián)合螺內(nèi)酯療效。方法選取我院2013年8月～2015年8月收治的糖尿病心臟病心力衰竭患者60例參與研究，隨機(jī)平均分成兩組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療，觀察組選擇鹽酸貝那普利聯(lián)合螺內(nèi)酯治療，比較兩組療效。結(jié)果觀察組治療有效率為93.33%，對(duì)照組為70%；觀察組治療后左室射血分?jǐn)?shù)、左室收縮期末內(nèi)徑、左室舒張期末內(nèi)徑、心率均優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論鹽酸貝那普利聯(lián)合螺內(nèi)酯治療糖尿病心臟病心力衰竭，能夠有效改善患者臨床癥狀，保障療效，值得推廣。

糖尿病心臟病 心力衰竭；鹽酸貝那普利；螺內(nèi)酯；效果

糖尿病主要是由遺傳和環(huán)境共同作用，導(dǎo)致胰島素分泌不足或胰島素敏感性降低而引起的糖代謝、水電解質(zhì)紊亂的慢性疾病[1]。心臟病主要有心臟驟停、心律失常、心絞痛等癥狀，此具有很高的危險(xiǎn)系數(shù)。心力衰竭是因心臟收縮功能障礙不能滿足機(jī)體代謝的血流量，產(chǎn)生血流動(dòng)力異常和神經(jīng)激素系統(tǒng)激活，患者主要出現(xiàn)食欲不振、呼吸困難、尿量少、右上腹脹痛和慢性心臟病等臨床癥狀[2]。本研究主要分析鹽酸貝那普利聯(lián)合螺內(nèi)酯治療糖尿病心臟病心力衰竭的治療效果，現(xiàn)對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行整理，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年8月～2015年8月收治的糖尿病心臟病心力衰竭患者60例參與研究，將所有患者隨機(jī)平均分成觀察組和對(duì)照組，各30例。觀察組男14例，女16例，年齡平均（63.7±4.3）歲，平均病程（3.4±1.3）年；對(duì)照組男15例，女15例，年齡平均（64.1±4.6）歲，平均病程（3.5±1.5）年。比較兩組各項(xiàng)基本資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予患者常規(guī)治療，主要是對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥治療，藥物主要有利尿劑、硝酸酯類、鈣離子拮抗劑、洋地黃、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。

觀察組患者除了進(jìn)行常規(guī)治療，另外選擇鹽酸貝那普利聯(lián)合螺內(nèi)酯對(duì)患者進(jìn)行治療，選擇鹽酸貝那普利（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20054771生產(chǎn)廠家：深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司）口服進(jìn)行治療，初始劑量為10 mg，1次/d，若效果不佳，可調(diào)整劑量為20 mg/d；另外每次服用40 mg螺內(nèi)酯（規(guī)格20 mg，批號(hào)：H33020070，生產(chǎn)商：杭州民生藥業(yè)有限公司），每天早晚各一次。兩組療程均為半年。

1.3 效果評(píng)價(jià)

顯效：治療后患者心功能改善超過(guò)1級(jí)；好轉(zhuǎn)：治療后患者心功能改善1級(jí)；無(wú)效：治療后較治療前患者心功能沒(méi)有明顯改善?？傆行?顯效率與好轉(zhuǎn)率之和。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察組兩組治療后心率、左室收縮期末內(nèi)徑、左室舒張期末內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)等指標(biāo)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

觀察組療效為顯效的患者有11例（36.67%），好轉(zhuǎn)的患者有17例（56.67%），無(wú)效的患者有2例（6.67%），治療總有效率為93.33%；對(duì)照組療效為顯效的患者有8例（26.67%），好轉(zhuǎn)的患者有13例（43.33%），無(wú)效的患者有9例（30%），治療總有效率為70%。兩組治療有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 臨床指標(biāo)比較

治療后觀察組左室射血分?jǐn)?shù)為（56.7±5.4）%，對(duì)照組為（48.1±3.9）%；觀察組左室收縮期末內(nèi)徑為（48.6±1.5）mm，對(duì)照組為（52.1±1.4）mm；觀察組心率為（74.5±8.9）次/min，對(duì)照組為（82.1±7.8）次/min；觀察組左室舒張期末內(nèi)徑為（56.4±1.3）mm，對(duì)照組為（59.2±1.5）mm。觀察組治療后左室射血分?jǐn)?shù)高于對(duì)照組，左室收縮期末內(nèi)徑、左室舒張期末內(nèi)徑小于對(duì)照組，心率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

鹽酸貝那普利具有改善高血壓左室舒張的功能障礙的作用，還可降低血清腦鈉肽濃度的作用，臨床應(yīng)用于高血壓的療效顯著[2]。螺內(nèi)酯是一類利尿藥，為競(jìng)爭(zhēng)性醛固酮抑制劑，是臨床治療原發(fā)性醛固酮增多癥或者水腫性疾病的常用藥物，能夠輔助治療高血壓，預(yù)防低鉀血癥，應(yīng)用該藥物治療能夠?qū)Ω苯桓猩窠?jīng)的壓力反射抑制產(chǎn)生有效拮抗作用，從而使心血管疾病發(fā)生可能性明顯下降[3]。

本研究對(duì)兩組患者分別實(shí)施不同治療，比較治療結(jié)果可知，觀察組治療有效率為93.33%，明顯高于對(duì)照組70%；觀察組治療后左室射血分?jǐn)?shù)、左室收縮期末內(nèi)徑、左室舒張期末內(nèi)徑、心率均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，鹽酸貝那普利聯(lián)合螺內(nèi)酯治療糖尿病心臟病心力衰竭能夠提高療效，改善患者臨床癥狀，值得推廣。

[1]馮松青.鹽酸貝那普利聯(lián)合螺內(nèi)酯治療糖尿病心臟病心力衰竭的療效和安全性[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17:7-8.

[2]譚秀瓊,黃世平.糖尿病心臟病心力衰竭采用鹽酸貝那普利聯(lián)合螺內(nèi)酯治療的效果觀察[J].北方藥學(xué),2016,06:5-6.

[3]趙志勇.貝那普利聯(lián)合螺內(nèi)酯治療慢性心力衰竭的療效[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2015,42(1):74-75.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-6681.2016.28.089.01