孫 野(長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,吉林 長(zhǎng)春 130021)
糖尿病心臟病心力衰竭采用鹽酸貝那普利聯(lián)合螺內(nèi)酯的療效觀察
孫 野
(長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,吉林 長(zhǎng)春 130021)
目的分析糖尿病心臟病心力衰竭利用鹽酸貝那普利聯(lián)合螺內(nèi)酯療效。方法選取我院2013年8月~2015年8月收治的糖尿病心臟病心力衰竭患者60例參與研究,隨機(jī)平均分成兩組,對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療,觀察組選擇鹽酸貝那普利聯(lián)合螺內(nèi)酯治療,比較兩組療效。結(jié)果觀察組治療有效率為93.33%,對(duì)照組為70%;觀察組治療后左室射血分?jǐn)?shù)、左室收縮期末內(nèi)徑、左室舒張期末內(nèi)徑、心率均優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論鹽酸貝那普利聯(lián)合螺內(nèi)酯治療糖尿病心臟病心力衰竭,能夠有效改善患者臨床癥狀,保障療效,值得推廣。
糖尿病心臟病 心力衰竭;鹽酸貝那普利;螺內(nèi)酯;效果
糖尿病主要是由遺傳和環(huán)境共同作用,導(dǎo)致胰島素分泌不足或胰島素敏感性降低而引起的糖代謝、水電解質(zhì)紊亂的慢性疾病[1]。心臟病主要有心臟驟停、心律失常、心絞痛等癥狀,此具有很高的危險(xiǎn)系數(shù)。心力衰竭是因心臟收縮功能障礙不能滿足機(jī)體代謝的血流量,產(chǎn)生血流動(dòng)力異常和神經(jīng)激素系統(tǒng)激活,患者主要出現(xiàn)食欲不振、呼吸困難、尿量少、右上腹脹痛和慢性心臟病等臨床癥狀[2]。本研究主要分析鹽酸貝那普利聯(lián)合螺內(nèi)酯治療糖尿病心臟病心力衰竭的治療效果,現(xiàn)對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行整理,現(xiàn)報(bào)告如下。
1.1 一般資料
選取我院2013年8月~2015年8月收治的糖尿病心臟病心力衰竭患者60例參與研究,將所有患者隨機(jī)平均分成觀察組和對(duì)照組,各30例。觀察組男14例,女16例,年齡平均(63.7±4.3)歲,平均病程(3.4±1.3)年;對(duì)照組男15例,女15例,年齡平均(64.1±4.6)歲,平均病程(3.5±1.5)年。比較兩組各項(xiàng)基本資料,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
對(duì)照組給予患者常規(guī)治療,主要是對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥治療,藥物主要有利尿劑、硝酸酯類、鈣離子拮抗劑、洋地黃、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。
觀察組患者除了進(jìn)行常規(guī)治療,另外選擇鹽酸貝那普利聯(lián)合螺內(nèi)酯對(duì)患者進(jìn)行治療,選擇鹽酸貝那普利(批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20054771生產(chǎn)廠家:深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司)口服進(jìn)行治療,初始劑量為10 mg,1次/d,若效果不佳,可調(diào)整劑量為20 mg/d;另外每次服用40 mg螺內(nèi)酯(規(guī)格20 mg,批號(hào):H33020070,生產(chǎn)商:杭州民生藥業(yè)有限公司),每天早晚各一次。兩組療程均為半年。
1.3 效果評(píng)價(jià)
顯效:治療后患者心功能改善超過(guò)1級(jí);好轉(zhuǎn):治療后患者心功能改善1級(jí);無(wú)效:治療后較治療前患者心功能沒(méi)有明顯改善??傆行?顯效率與好轉(zhuǎn)率之和。
1.4 觀察指標(biāo)
觀察組兩組治療后心率、左室收縮期末內(nèi)徑、左室舒張期末內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)等指標(biāo)。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn)。計(jì)量資料以“”表示,采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 療效
觀察組療效為顯效的患者有11例(36.67%),好轉(zhuǎn)的患者有17例(56.67%),無(wú)效的患者有2例(6.67%),治療總有效率為93.33%;對(duì)照組療效為顯效的患者有8例(26.67%),好轉(zhuǎn)的患者有13例(43.33%),無(wú)效的患者有9例(30%),治療總有效率為70%。兩組治療有效率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2 臨床指標(biāo)比較
治療后觀察組左室射血分?jǐn)?shù)為(56.7±5.4)%,對(duì)照組為(48.1±3.9)%;觀察組左室收縮期末內(nèi)徑為(48.6±1.5)mm,對(duì)照組為(52.1±1.4)mm;觀察組心率為(74.5±8.9)次/min,對(duì)照組為(82.1±7.8)次/min;觀察組左室舒張期末內(nèi)徑為(56.4±1.3)mm,對(duì)照組為(59.2±1.5)mm。觀察組治療后左室射血分?jǐn)?shù)高于對(duì)照組,左室收縮期末內(nèi)徑、左室舒張期末內(nèi)徑小于對(duì)照組,心率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
鹽酸貝那普利具有改善高血壓左室舒張的功能障礙的作用,還可降低血清腦鈉肽濃度的作用,臨床應(yīng)用于高血壓的療效顯著[2]。螺內(nèi)酯是一類利尿藥,為競(jìng)爭(zhēng)性醛固酮抑制劑,是臨床治療原發(fā)性醛固酮增多癥或者水腫性疾病的常用藥物,能夠輔助治療高血壓,預(yù)防低鉀血癥,應(yīng)用該藥物治療能夠?qū)Ω苯桓猩窠?jīng)的壓力反射抑制產(chǎn)生有效拮抗作用,從而使心血管疾病發(fā)生可能性明顯下降[3]。
本研究對(duì)兩組患者分別實(shí)施不同治療,比較治療結(jié)果可知,觀察組治療有效率為93.33%,明顯高于對(duì)照組70%;觀察組治療后左室射血分?jǐn)?shù)、左室收縮期末內(nèi)徑、左室舒張期末內(nèi)徑、心率均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,鹽酸貝那普利聯(lián)合螺內(nèi)酯治療糖尿病心臟病心力衰竭能夠提高療效,改善患者臨床癥狀,值得推廣。
[1]馮松青.鹽酸貝那普利聯(lián)合螺內(nèi)酯治療糖尿病心臟病心力衰竭的療效和安全性[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17:7-8.
[2]譚秀瓊,黃世平.糖尿病心臟病心力衰竭采用鹽酸貝那普利聯(lián)合螺內(nèi)酯治療的效果觀察[J].北方藥學(xué),2016,06:5-6.
[3]趙志勇.貝那普利聯(lián)合螺內(nèi)酯治療慢性心力衰竭的療效[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2015,42(1):74-75.
本文編輯:趙小龍
R541.6+1
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ISSN.2095-6681.2016.28.089.01