姜淑艷，姜玉珍（. 吉林省四平市第四人民醫(yī)院急診科，吉林 四平 36000；. 吉林省四平市中心醫(yī)院疼痛科，吉林 四平 36000）

丹參酮與依那普利聯(lián)合治療肺心病急性加重期的效果研究

姜淑艷1，姜玉珍2
（1. 吉林省四平市第四人民醫(yī)院急診科，吉林 四平 136000；2. 吉林省四平市中心醫(yī)院疼痛科，吉林 四平 136000）

目的探討丹參酮與依那普利聯(lián)合治療肺心病急性加重期的效果。方法選擇我院在2015年7月～2016年7月間收治的60例肺心病急性加重期患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組各30例。對對照組采用單純的依那普利治療，對觀察組采用丹參酮聯(lián)合依那普利治療，對比兩種治療方法的效果。結(jié)果觀察組的治療總有效率及血液流變學(xué)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對肺心病急性加重期患者實施丹參酮聯(lián)合依那普利治療，效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。

丹參酮；依那普利；肺心病；急性加重期

肺心病是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，其急性加重期指的是因呼吸道持續(xù)感染導(dǎo)致代償性紅細(xì)胞數(shù)量增多、血液粘稠度增高，從而造成肺動脈壓力上升，肺功能障礙加重的一個特殊時期[1]。肺心病急性加重期的危險因素較多，若沒有合理的治療和處理，會引發(fā)心力衰竭或呼吸衰竭，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)死亡甚至器官壞死的情況。為此，本文以我院在收治的肺心病急性加重期患者60例為研究對象，分組探討了丹參酮與依那普利的治療效果，具體過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2015年7月～2016年7月間收治的肺心病急性加重期患者60例為研究對象，隨機(jī)分為兩組。觀察組患者30例，男18例，女12例，年齡55～84歲，平均年齡（67.2±2.1）歲。對照組患者30例，男17例，女13例，年齡58—85歲，平均年齡（66.5±2.3）歲。兩組患者在一般資料上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

首先，對兩組患者進(jìn)行常規(guī)吸氧、強(qiáng)心、平喘、祛痰、利尿、控制感染及糾正水電解質(zhì)紊亂等治療，維持呼吸道通暢，改善肺通氣功能。其次，對對照組患者采用單純的依那普利治療，口服依那普利片，初始劑量6 mg，后逐漸增加到10～16 mg，2次/d。對觀察組采用依那普利聯(lián)合丹參酮治療，在對照組的基礎(chǔ)上，患者靜脈注射丹參酮40～60 mg及5%葡萄糖250 mL[2]，1次/d。兩組患者均以2周為1個療程，共治療1個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察治療前后兩組患者的血液流變學(xué)指標(biāo)變化，包括血漿黏度、全血黏度、紅細(xì)胞壓積三項內(nèi)容。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)

顯效：咳嗽、水腫、肺部啰音等癥狀明顯減輕，患者的心率降至110次/min或以下，心功能改善程度超過2級；有效：各項臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，患者的心率有明顯下降，但尚未恢復(fù)到正常水平，心功能改善程度為1—2級[3]；無效：各項臨床癥狀未改善甚至加重。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究所得數(shù)據(jù)均使用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料用χ2進(jìn)行檢驗，使用例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療總有效率

觀察組中，治療顯效10例，治療有效18例，無效2例，治療總有效率為93.33%（28/30）；對照組中，治療顯效4例，治療有效16例，無效10例，治療總有效率為66.67%（20/30）。兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 血液流變學(xué)指標(biāo)

觀察組患者治療前的血漿黏度、全血黏度、紅細(xì)胞壓積分別為（1.9±0.2）mPa/s、（5.5±1.1）mPa/s、（48.5±4.1）%，治療后為（1.6±0.2）mPa/s、（4.2±0.4）mPa/s、（36.5±2.8）%；對照組患者治療前的血漿黏度、全血黏度、紅細(xì)胞壓積分別為（1.9±0.3）mPa/s、（5.6±1.0）mPa/s、（48.3±4.0）%，治療后為（1.8±0.4）mPa/s、（5.1±0.2）mPa/s、（47.6±2.6）%。結(jié)果表明，治療前兩組的血液流變學(xué)指標(biāo)無差異（P＞0.05），治療后觀察組明顯低于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

依那普利是一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，它能夠維持心臟及周圍血管的舒張功能，降低心臟所承擔(dān)的負(fù)荷，有改善血液動力學(xué)的效果。丹參酮是從丹參中提取出來的二萜醌類化合物[4]，其作用在于減輕肺損傷，擴(kuò)張冠狀動脈，抑制血小板聚集，降低血液粘稠度，改善肺功能。兩種藥物聯(lián)合使用后，可進(jìn)一步提高治療效果，具有較高的臨床應(yīng)用價值。本次研究中，觀察組的治療總有效率為93.33%，高于對照組的66.67%，同時該組治療后的血液流變學(xué)指標(biāo)較低，和對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，對肺心病急性加重期患者實施丹參酮聯(lián)合依那普利治療，效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。

[1]黃妙琴.丹參酮、依那普利聯(lián)合治療肺心病急性加重期的效果研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,24(08):3806-3807.

[2]趙月陽.肺心病急性加重期的藥物治療研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,92(20):236-237.

[3]方海燕,張 靜.丹參酮與依那普利聯(lián)合治療肺心病急性加重期的效果[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2016,16(13):218-219.

[4]尹貞順.丹參酮、依那普利聯(lián)合治療肺心病急性加重期的療效分析[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,06(13):89-90.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.28.086.01