付艷榮

（齊齊哈爾市疾病預(yù)防控制中心，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

中西醫(yī)結(jié)合治療煤工塵肺86例臨床研究

付艷榮

（齊齊哈爾市疾病預(yù)防控制中心，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療煤工塵肺的療效。方法 選取2014年3月～2016年5月我院收治的煤工塵肺患者86例作為研究對(duì)象，將其分為治療組46例與對(duì)照組40例。對(duì)照組采取單純西藥治療，治療組采取中西醫(yī)結(jié)合治療，比較兩組患者的療效。結(jié)果 對(duì)照組患者總有效率為82.5%，顯著低于治療組的95.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=3.950，P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療煤工塵肺，療效顯著，得到患者的一致認(rèn)可。

中西醫(yī)結(jié)合；煤工；塵肺；療效

煤工塵肺包括煤肺、矽肺、煤矽肺三個(gè)部分，是由于人們長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵，并長(zhǎng)時(shí)間在肺內(nèi)存留，進(jìn)而引發(fā)肺組織纖維化的一種全身性疾病。相關(guān)調(diào)查顯示，煤工塵肺是目前較危險(xiǎn)、嚴(yán)重的一種職業(yè)性疾病，患者的患者主要表現(xiàn)為胸悶、咳痰、氣短等癥狀，嚴(yán)重的患者出現(xiàn)呼吸衰竭，嚴(yán)重的威脅了患者的生命安全，因此予以患者及時(shí)有效的治療對(duì)挽救患者的生命具有重要的意義[1]。為探究中西醫(yī)結(jié)合治療煤工塵肺，選取我院收治的患有煤工塵肺患者86例，采取不同的治療方法治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2016年5月我院收治的煤工塵肺患者86例作為研究對(duì)象，將其分為治療組46例與對(duì)照組40例。對(duì)照組男27例，女13例；年齡54～70歲，平均年齡（61.2±2.3）歲。治療組男31例，女15例；年齡50～67歲，平均年齡（60.3±2.1）歲。兩組患者年齡、性別等基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者予以西藥進(jìn)行治療，方法如下：予以患者口服的克矽平、氨茶堿0.2 g，2～3次/d，如果患者有肺部感染情況，通過(guò)痰液培養(yǎng)，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果選取敏感的抗生素進(jìn)行治療；治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，同時(shí)予以中藥治療，根據(jù)患者的不同中醫(yī)證型予以相關(guān)的中藥治療，主要的方劑為我院自行擬定的清肺解毒湯加減治療，方劑組成：金銀花、黃芪、沙參、百合、百部各20 g，丹參、蒲公英、當(dāng)歸各15 g，海藻、麥冬、黨參、川芎、昆布、桔梗各10 g，浙貝6 g，對(duì)于有痰多且顏色黃稠的患者加用魚腥草和瓜蔞殼治療，對(duì)于脾胃虛弱的患者加用山藥、茯苓治療，對(duì)于陽(yáng)虛的患者加用桂枝、法半夏等，所有藥劑用水煎服，1劑/d，早中晚各服用1次，患者的療程均為一個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

治療后，觀察對(duì)比兩組患者的療效。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①顯效：患者的咳痰、胸悶等癥狀通過(guò)檢查基本不見，聽診肺部啰音消失。②有效：患者的咳痰、胸悶等臨床癥狀通過(guò)檢查，有明顯的改善，聽診肺部啰音有明顯的好轉(zhuǎn)。③無(wú)效：患者的咳嗽、胸悶等臨床癥狀無(wú)變化，聽診肺部啰音無(wú)變化。總有效率=顯效率+有效率[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組顯效12例，有效21例，無(wú)效7例，總有效率為82.5%；治療組顯效18例，有效26例，無(wú)效2例，總有效率為95.7%。治療組總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=3.950，P＜0.05）。

3 討 論

據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)報(bào)道，煤工塵肺是肺組織的一種過(guò)敏反應(yīng)，主要是人們吸入濃度過(guò)高的煤塵，致使人體防御功能嚴(yán)重下降，清除功能也明顯受到損傷，從而導(dǎo)致大量的粉塵進(jìn)入呼吸道，這些粉塵在呼吸道內(nèi)大量的堆積，嚴(yán)重的損傷了肺組織等器官和組織，最終出現(xiàn)肺組織纖維化[3]。在中醫(yī)學(xué)中，煤工塵肺屬于“咳嗽”、“肺脹”范疇，是由于外來(lái)邪氣入侵、肺失蕭降導(dǎo)致，主要的治療原則為祛邪扶正[4]。本次研究中的黨參、黃芪具有益氣的作用，可以增強(qiáng)機(jī)體的抵抗能力，麥冬、蒲公英可以解毒、清肺，當(dāng)歸、丹參可以活血化瘀，昆布可以化結(jié)，浙貝可以祛痰、防咳，所以藥物聯(lián)合應(yīng)用，可以起到解毒、清肺、活血、化結(jié)，益氣、祛痰的作用，同時(shí)根據(jù)患者的具體病癥進(jìn)行加減治療，保證了機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定、和諧，促進(jìn)了新陳代謝的加快，增強(qiáng)了對(duì)塵細(xì)胞的耐受性。

本次研究結(jié)果顯示，對(duì)照組患者總有效率低于治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=3.950，P＜0.05），該結(jié)果說(shuō)明，中西醫(yī)結(jié)合治療的總有效率高于單純應(yīng)用西醫(yī)治療。

綜上所述，對(duì)于煤工塵肺疾病的治療，采取中西醫(yī)結(jié)合治療，可以有效的改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床廣泛應(yīng)用。

[1] 鞠紅梅.中西醫(yī)結(jié)合治療煤工塵肺127例臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2015,10(07):112-113.

[2] 楊 華.中西醫(yī)綜合治療塵肺病68例療效觀察[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2015,16(07):783-784.

[3] 章偉文.中西醫(yī)結(jié)合治療煤工塵肺26例療效觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2013,20(07):50.

[4] 吳得安.中西結(jié)合治療塵肺119例的臨床研究[D].甘肅中醫(yī)學(xué)院,2014.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2016.22.189.01