張強

今年70歲的蔣先生，一年前診斷出患有高脂血癥，遵醫(yī)囑服用立普妥半年后恢復(fù)了正常，由于擔(dān)心藥物有一定的副作用，蔣先生自以為既然血脂已經(jīng)正常了，就沒有吃藥的必要了，于是自作主張停了降血脂藥物。等到再次發(fā)現(xiàn)血脂升高時，再服用降脂藥。如此反反復(fù)復(fù)，老人的血脂總是無法平穩(wěn)地控制在正常范圍。最近，蔣先生的冠心病又犯了，而且比較嚴重，家人趕緊將他送到醫(yī)院住院治療。

高脂血癥患者不應(yīng)該擅自停藥，否則有可能導(dǎo)致冠心病突發(fā)、心肌梗死等嚴重后果。這是因為當血脂超出正常水平時，會沉積于血管壁上，形成動脈粥樣硬化斑塊，從而產(chǎn)生血栓，甚至堵塞血管。這種情況如果發(fā)生于心臟的冠狀動脈內(nèi)，可導(dǎo)致心肌供血不足。堅持長期服用降脂藥，可以將血脂控制在正常的范圍內(nèi)，有效地預(yù)防動脈粥樣硬化。

對于已經(jīng)形成的動脈粥樣硬化斑塊，降脂藥也能逆轉(zhuǎn)斑塊形態(tài)，重塑血管，降低冠心病、心肌梗死的發(fā)生率。但其前提必須是長期服用藥物；短期或間斷服藥，不能長期有效地控制血脂，達不到逆轉(zhuǎn)病變的血管或重塑血管的目的。所以切不可擅自停藥。

至于藥物副作用的問題，患者在服用調(diào)脂藥時要根據(jù)醫(yī)囑注意密切觀察，以便及時發(fā)現(xiàn)和及時處理，將藥物副作用降低到最低限度。

不過，并非所有的高脂血癥患者都不能停藥，都需要長期的藥物治療。關(guān)鍵是要詳細了解患者是通過什么辦法將血脂恢復(fù)正常的。對于病情較輕，單用鍛煉減輕體重、飲食療法等非藥物治療就能控制的高脂血癥患者，在專業(yè)人員指導(dǎo)下，可以不必長期用藥治療。endprint