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嚴(yán)重?zé)隣C傷應(yīng)早行壓力治療

2016-01-21 01:02
家庭醫(yī)學(xué) 2015年9期
關(guān)鍵詞:燒燙傷疤痕手部

網(wǎng)站讀者瑤瑤留言說:夏季,我們皮膚裸露在外最多,不可避免地存在更多的燒燙傷隱患。而近期,爆炸和多起因電動車充電引發(fā)的起火事故無不牽動著人們的神經(jīng),也觸發(fā)了關(guān)于傷者預(yù)后的一些思考:燒燙傷后只能坐等疤痕生成?植皮整形是最終的治療步驟?

答瑤瑤讀者:

眾所周知,疤痕是人體組織因受嚴(yán)重?fù)p傷,不能完全通過自行愈合的方式進(jìn)行修復(fù),從而轉(zhuǎn)由纖維組織替代修復(fù)的結(jié)果。疤痕不僅影響外觀,還會產(chǎn)生癢、痛、硬等不適癥狀。大面積、特別是發(fā)生在肢體關(guān)節(jié)附近的疤痕,則極易引發(fā)肢體攣縮、變形,從而影響肢體的活動能力。

疤痕康復(fù)的主要治療措施包括按摩、牽伸、理療與壓力治療等,其中壓力治療是疤痕康復(fù)中最有效的治療措施。壓力治療是指利用彈性織物(穿著緊身衣的方法)對人體體表施加適當(dāng)?shù)膲毫?,以達(dá)到預(yù)防或治療疤痕增生,防治肢體腫脹目的的治療方法。及時(shí)、正確的壓力治療可以明顯改善疤痕外觀,減輕或消除疤痕的癢、痛、硬等不適癥狀,促進(jìn)疤痕變軟、變薄與成熟,避免或減輕肢體攣縮、變形、活動受限等情形的發(fā)生。

由于壓力治療的唯一治療因素是正確、有效的壓力,因此,為了確保治療的效果,患者要盡可能穿著“量體裁衣、個(gè)體化制作”的壓力衣。

由縱橫走向、疏密交加的化學(xué)彈力纖維制成的壓力衣,是專屬于疤痕康復(fù)患者的“高級定制”。壓力治療對于疤痕的治療作用主要包括三個(gè)方面。一是通過施加一定的壓力,可以將原本“雜亂無章”、呈螺旋狀排列的疤痕組織纖維扭轉(zhuǎn)為與正常皮膚組織相接近的平行排列形式,從而使疤痕富有彈性和伸展性;二是通過減少疤痕的血液供應(yīng),使得疤痕組織產(chǎn)生缺血、退變;三是在一定壓力下,可以使得疤痕組織中的膠原纖維破壞增加而令疤痕的厚度變薄。

疤痕康復(fù)提倡早期介入,通常來說,只要?jiǎng)?chuàng)面一愈合即可以開始。由于疤痕成熟大約需要一年的時(shí)間,這就意味著疤痕康復(fù)的療程往往需要持續(xù)一年及以上的時(shí)間。特別提醒手部燒燙傷的患者,因?yàn)槭植康陌毯蹣O易引發(fā)畸形,從而導(dǎo)致嚴(yán)重的手功能障礙,對人的生活影響極大,為此,應(yīng)盡早去正規(guī)醫(yī)院的康復(fù)科尋求專業(yè)人士的指導(dǎo)和幫助,以免延誤治療時(shí)機(jī),產(chǎn)生不可逆的后果。

江蘇省人民醫(yī)院 何雨田 戴 玲endprint

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