李相臣　李榮先　張波　彭昕

燕麥配合調肝理脾通腑中藥治療便秘型腸易激綜合征臨床觀察

李相臣李榮先張波彭昕

【摘要】目的分析治療便秘型腸易激綜合征中燕麥配合調肝理脾通腑中藥的臨床療效。方法 選取從2014年3月～2015年3月收治的便秘型腸易激綜合征80例，隨機分為對照組（40例）與觀察組（40例），對照組采用聚乙二醇4000，觀察組采取燕麥配合調肝理脾通腑中藥，對比兩組臨床療效。結果 觀察組總有效率為95.00%，對照組總有效率為75.00%，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05）。結論 對便秘型腸易激綜合征采用燕麥配合調肝理脾通腑中藥治療，效果顯著。

【關鍵詞】燕麥；調肝理脾通腑中藥；便秘型腸易激綜合征；臨床療效

作者單位： 453000 河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

Clinical Observation of Oats With Adjustable Liver Principle Spleen on Relieving TCM Treating Constipation Type of Irritable Bowel Syndrome

LI Xiangchen LI Rongxian ZHANG Bo PENG Xin, Xinxiang Central Hospital in Henan, Xinxiang 453000, China

[Abstract]Objective To analysis of treating constipation type of irritable bowel syndrome of oats with adjustable liver spleen on relieving the clinical curative effect of traditional Chinese medicine(TCM). Methods From March 2014 to March 2015 80 cases constipation type of irritable bowel syndrome were randomly divided into control group(40)and the observation group(40), the control group using polyethylene glycol(peg)4000, observation group oats with adjustable liver spleen on relieving TCM, compared two groups of clinical curative effect. Results The total effective rate was 95.00%, observing group, control group total effective rate was 75.00%, the observation group is significantly higher than the control group(P<0.05). Conclusion For constipation type of irritable bowel syndrome with oats with adjustable liver spleen on relieving TCM treatment, obvious effect.

[Key words]Oat, The Chinese traditional medicine of relieving liver and spleen, Constipation type of irritable bowel syndrome, Clinical curative effect

臨床中，腸易激綜合征（IBS）主要是腹部不適或者是腹痛伴糞便性質變化、排便習慣變化的一種功能性腸病[1-2]。腸易激綜合征缺少具有解釋癥狀的生化異常以及形態(tài)學變化，屬于一組癥狀總稱。本文主要分析燕麥配合調肝理脾通腑中藥治療便秘型腸易激綜合征療效，并與西藥治療進行對比，效果顯著，具體如下：

1　資料與方法

1.1資料

選取從2014年3月～2015年3月收治的便秘型腸易激綜合征80例，隨機分為對照組（40）與觀察組（40）。對照組中，12例女，28例男，年齡為21～56歲，平均為（37.34±6.35）歲；病程為1～12年，平均為（7.13±5.02）年；癥狀：4例胃脹或者是腹脹，6例黏液便，7例排便通過異常，13例排便形狀異常，10例腹痛。觀察組中，11例女，29例男，年齡為22～54歲，平均為（38.54±6.56）歲；病程為1～11年，平均為（7.08±4.24）年；癥狀：5例胃脹或者是腹脹，5例黏液便，8例排便通過異常，13例排便形狀異常，9例腹痛。對比兩組患者性別、年齡、病程、癥狀等一般資料，P＞0.05，無統(tǒng)計學意義，有可比性。

1.2方法

對照組患者口服20 g聚乙二醇4 000（國藥準字H20061086，重慶賽諾生物藥業(yè)股份有限公司），每天1次。觀察組采取燕麥配合調肝理脾通腑中藥治療，調肝理脾通腑中藥組成：30 g檳榔、10 g陳皮、15 g生白術、15 g半夏曲、10 g干姜、15 g厚樸、30 g枳殼，每天一劑，水煎，取400 ml藥汁，分成早晚兩次服用；清晨，服用50 g燕麥，每天飲水量保持2 000 ml，每次飲水500 ml，每

天4次。兩組患者均持續(xù)一個月治療，治療期間對患者病情進行觀察，且治療過程中并未應用止痛藥物或者是通便藥物。

1.3療效評價標準

療效評價根據腸易激綜合征中醫(yī)結合診治方案相關診斷標準，治療后癥狀消失，恢復0級，即為痊愈；治療后癥狀好轉，恢復1級，即為顯效；治療后癥狀有所好轉，恢復2級，即為有效；治療后癥狀無任何改善，甚至加重，即為無效?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。對比兩組總有效率。

1.4統(tǒng)計學分析

數據統(tǒng)計分析應用SPSS 14.0軟件，計數資料采取χ2檢驗，采用百分數表示，計量資料采取t檢驗，采用（x-±s）表示，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

2　結果

觀察組中，28例痊愈，6例顯效，4例顯效，2例無效，總有效率為95.00%，對照組中，22例痊愈，5例顯效，3例顯效，10例無效，總有效率為75.00%，觀察組高于對照組，χ2=6.275，P ＜0.05，有統(tǒng)計學意義。兩組患者臨床療效對比見表1。

表1　兩組患者臨床療效對比[n(%)]

3　討論

臨床中，按照羅馬Ⅲ診斷標準將腸易激綜合征分為四個亞型，包含不定型、混合型、便秘型、腹瀉型，其中腹瀉型發(fā)病率高于便秘型，但便秘型腸易激綜合征也會影響患者日常工作與生活，所需治療費用較高。雖然便秘型腸易激綜合征是由多種因素所引起的癥狀，但患者飲食習慣不科學，且飲食精細，這也是引起便秘型腸易激綜合征重要因素。臨床治療便秘型腸易激綜合征基本措施為飲食療法，選取相應食物增加攝取膳食纖維十分重要。燕麥中膳食纖維含量較高，配合藥療，在預防以及治療便秘型腸易激綜合征中有著重要作用。中醫(yī)認為，便秘型腸易激綜合征屬于腹痛與便秘范疇，同結腸外神經異常、腸梗阻等因素所導致的便秘有所差別，便秘型腸易激綜合征和精神因素有著緊密的聯(lián)系。所以，在辯證中和氣血虛衰、熱盛傷津不同，而受到肝氣郁結、情志失調影響[3]。調肝理脾通腑中藥組方中，檳榔、陳皮與厚樸可消痞除滿以及行氣導滯；干姜屬于佐藥，避免傷胃；半夏曲氣香，味甘，可醒脾和胃；枳殼具有破氣消積作用，白術可健脾益氣，二者消補兼施，可起到健運脾胃效果；各種藥物聯(lián)合使用，可起到調肝理脾通腑功效。藥理研究發(fā)現，檳榔可使腸蠕動作用增強；厚樸可以緩解橫紋肌強直收縮；白術、枳實可興奮胃腸運動。本文研究結果顯示，觀察組總有效率為95.00%，對照組總有效率為75.00%，觀察組高于對照組（P＜0.05）。這說明對便秘型腸易激綜合征采用燕麥配合調肝理脾通腑中藥治療，能緩解腹部不適、腹痛等癥狀，恢復患者腸道運動與正常排便，改善大便性狀，用藥方便，安全有效，患者容易接受，具有臨床應用價值。

參考文獻

[1]陳彤君，朱葉珊，褚志敏，等. 調肝理脾通腑法配合飲食療法治療便秘型腸易激綜合征50例[J]. 陜西中醫(yī)，2010，8(9)：109-111.

[2] 朱葉珊，禇志敏，陳彤君，等. 調肝理脾通腑法結合飲食治療對便秘型腸易激綜合征患者生活質量療效評價研究[J]. 遼寧中醫(yī)藥大學學報，2010，4(1)：89-92.

[3] 劉陽，朱葉珊，陳彤君，等. 中醫(yī)治療便秘型腸易激綜合征臨床療效觀察[J]. 中華中醫(yī)藥雜志，2010，13(11)：123-127.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.25.140

【文章編號】1674-9308（2015）25-0204-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R574