田貴作者單位： 841000 新疆維吾爾自治區(qū)第二師庫爾勒醫(yī)院消化內(nèi)科

血漿輸注在高脂血癥胰腺炎治療效果觀察

田貴
作者單位： 841000 新疆維吾爾自治區(qū)第二師庫爾勒醫(yī)院消化內(nèi)科

【摘要】目的分析探討血漿輸注療法在高脂血癥胰腺炎治療中的療效。方法 選擇我院的高脂血癥胰腺炎患者作為研究對象，收治時間在2013 年2月1日～2014年2月1日，共20例，使用數(shù)字抽簽法將其分成實驗組和對照組，各10例，對照組給予常規(guī)療法，實驗組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用血漿輸注療法。結(jié)果 實驗組患者的治療優(yōu)勢高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 血漿輸注療法可有效改善高脂血癥胰腺炎患者的臨床癥狀。

【關(guān)鍵詞】血漿輸注療法；高脂血癥胰腺炎；療效

Observation of Plasma Infusion in Treatment of Hyperlipidemia Pancreatitis

TIAN Gui, Digestive Internal Medicine, Xinjiang Uygur Autonomous Region in the Second Division Korla Hospital, Korla 841000, China

[Abstract]Objective To study the curative effect of plasma infusion therapy in the treatment of hyperlipidemia pancreatitis. Methods Choice of hyperlipidemia in patients with acute pancreatitis as the research object, the treating time on February 1, 2013 to February 1, 2014, a total of 20 cases, using a digital lottery method will be divided into the experimental group and the control group, each 10 cases, control group given conventional treatment, the experimental group on the basis of conventional treatment combined with plasma infusion therapy. Results The treatment of patients with experimental group advantage is higher than the control group(P<0.05). Conclusion Plasma infusion therapy can effectively improve the clinical symptoms in patients with hyperlipidemia pancreatitis.

[Key words]Plasma exchange therapy, Hyperlipidemia pancreatitis, The curative effect

高脂血癥胰腺炎的發(fā)病率較高，如不及時給予患者治療，將導(dǎo)致患者的病情進(jìn)一步發(fā)展，引發(fā)多器官功能不全綜合征的發(fā)生[1]。本文為進(jìn)一步探討血漿輸注療法在高脂血癥胰腺炎中的療效，特選擇了我院收治的20例高脂血癥胰腺炎患者作為研究對象，其中在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用血漿輸注療法的10例患者取得了較好的療效，現(xiàn)報告整理完畢，具體陳述如下。

1　研究資料和方法

1.1研究資料

選擇我院的高脂血癥胰腺炎患者作為研究對象，收治時間在2013年2月1日～2014年2月1日，共20例，使用數(shù)字抽簽法將其分成實驗組和對照組，各10例。

實驗組患者的年齡27～43歲，平均年齡為（38.15±1.18）歲，男性患者和女性患者的數(shù)量分布比值為12：8，所有患者的三酰

甘油水平均＞11.30 mmol/L。

對照組患者的年齡范圍28～44歲，平均年齡為（38.68±1.19）歲，男性患者和女性患者的數(shù)量分布比值為13：7，所有患者的三酰甘油水平均＞11.30 mmol/L。

經(jīng)確認(rèn)，實驗組和對照組患者的年齡等一般資料無明顯差異（P ＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組給予常規(guī)療法 根據(jù)患者的實際情況給予患者常規(guī)的內(nèi)科治療，通過禁食、腸內(nèi)營養(yǎng)、胃腸減壓、補液、解痙等治療糾正患者的電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)癥狀，在此基礎(chǔ)上，為患者皮下注射0.1 ml/10 kg的低分子肝素，每日2次，間隔時間為12小時。

1.2.2實驗組在對照組的基礎(chǔ)上加用血漿置換療法 在實驗組治療的基礎(chǔ)上，加用血漿輸總量為800 ml/天。

1.3觀察指標(biāo)

對經(jīng)不同治療后的實驗組和對照組患者的治療總有效率進(jìn)行觀察，治療總有效率越高，代表患者的治療效果越好。

治療總有效率=治愈率+有效率，具體的評價指標(biāo)如下：

經(jīng)治療后患者的臨床癥狀徹底消失，體征指標(biāo)恢復(fù)正常視為治愈；經(jīng)治療后患者的臨床癥狀顯著改善，體征指標(biāo)基本趨于正常視為有效；經(jīng)治療后患者的臨床癥狀和體征指標(biāo)沒有改善或者直接惡化視為無效。

1.4數(shù)據(jù)處理

對經(jīng)不同治療后的實驗組和對照組患者的治療總有效率使用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以95%作為可信區(qū)，治療總有效率使用計數(shù)資料表示，采用χ2檢驗，若P＜0.05，代表兩組患者經(jīng)不同治療后的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

本研究統(tǒng)計結(jié)果表明，實驗組患者經(jīng)治療后的治愈例數(shù)多于對照組，無效例數(shù)少于對照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體如表1。

表1　實驗組和對照組患者經(jīng)不同治療后的治療效果比較（n,%）

3　討論

高脂血癥胰腺炎是臨床危害性較大的疾病之一，具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高的臨床特點，高脂血癥胰腺炎的病理機制較為復(fù)雜，但臨床多認(rèn)為此病與高三酰甘油過高密切相關(guān)，故在治療過程中，應(yīng)該以降低血清高三酰甘油為主[2]。常規(guī)內(nèi)科療法和低分子肝素注射治療在一定程度上可以有效降低血清高三酰甘油的水平，但是患者在病情加重的情況下，血清中的高三酰甘油水平更高，常規(guī)治療的療效緩慢，不能抑制病情的發(fā)展，具有較大的應(yīng)用局限性[3]。

近年來相關(guān)的臨床資料顯示，細(xì)胞因子在胰腺炎疾病發(fā)生發(fā)展的過程中發(fā)揮著重要的作用，IL-6是引發(fā)急性胰腺炎最重要的促炎性細(xì)胞因子之一，通過抗炎癥介質(zhì)對患者體內(nèi)的保護(hù)性蛋白進(jìn)行破壞，進(jìn)而引發(fā)一系列的急性期反應(yīng)[4]。

在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用血漿置換療法，可以快速消除和抑制高脂血癥胰腺炎患者體內(nèi)的有害酶類及炎性介質(zhì)，從而緩解患者的病情，減少多器官衰竭的發(fā)生率，快速降低患者的血脂水平，最終改善患者的微循環(huán)狀態(tài)因醫(yī)療條件限制，無法施行血漿置換，予以形血漿輸注已求替代血漿置換療法。但除此之外，低分子肝素在人體中可以調(diào)節(jié)細(xì)胞的粘連分子，抑制炎癥因子的合成和釋放，對受損的氣管發(fā)揮著良好和有效的保護(hù)作用[5]。

本研究結(jié)果表明，實驗組患者經(jīng)過治療后的治療總有效率為92.50%，對照組患者的治療總有效率為75.00%，兩組相較，實驗組具有明顯優(yōu)勢（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，血漿輸注療法可有效改善高脂血癥胰腺炎患者的臨床癥狀，值得推廣應(yīng)用于臨床基層醫(yī)療單位。

參考文獻(xiàn)

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.25.083

【文章編號】1674-9308（2015）25-0121-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R54