王哲　袁虎　齊德明　王夕欣　袁聿德

摘 要 目的：探討“醫(yī)學影像檢查技術學”課程專業(yè)技能測試與臨床技能競賽相結合的方法，提高學生動手操作能力，達到培養(yǎng)技術應用型人才的目的。方法：對醫(yī)學影像本科專業(yè)133名學生，在“醫(yī)學影像檢查技術學”教學過程中引入競賽機制，通過專業(yè)技能測試與臨床技能競賽有機結合、使學生全員參與競賽活動，激發(fā)學生的學習興趣，調(diào)動學生學習積極性，達到培養(yǎng)技術應用型人才的目的。結果：學生對專業(yè)技能操作測試活動與臨床技能競賽相結合的方法滿意度達到81.7%；實習醫(yī)院放射科對實習學生專業(yè)操作技能滿意度達95.2%。結論：“醫(yī)學影像檢查技術學”專業(yè)技能測試與臨床技能競賽相結合，對學生臨床操作技能的培養(yǎng)作用很大。

關鍵詞 專業(yè)技能測試 臨床技能競賽 技術應用型人才

中圖分類號：G644 文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2015.12.008

Discussion on "Medical Imaging Technology" Professional Skills

Test and Clinical Skills Competition Combination

WANG Zhe， YUAN Hu， QI Deming， WANG Xixin， YUAN Yude

（Qilu Medical University， Zibo， Shandong 255213）

Abstract Objective： To investigate the clinical course of professional skills to the test and the method of combining skills competition "Medical imaging techniques to learn，" the purpose of improving the students hands-on ability， to cultivate technical talents. Methods： 133 medical imaging undergraduate students， the introduction of the "Medical imaging technology" Teaching the course of the competition mechanism， through professional skills testing and clinical skills competition combine to make full participation in student competitions to stimulate students' interest mobilize the enthusiasm of students to learn， to achieve the purpose and cultivate technical talents. Results： The students' satisfaction with the professional skills to operate the test activities and clinical skills competition combined reached 81.7%； teaching hospital radiology students to practice professional skills satisfaction， up 95.2%. Conclusion： "Medical imaging Technology" professional skills to the test with the clinical skills competition combined with a great effect on the culture of students' clinical skills.

Key words professional skills test； clinical skills competition； technology applied talents

“醫(yī)學影像檢查技術學”是一門實踐性非常強的學科，主要是培養(yǎng)學生駕馭現(xiàn)代化數(shù)字影像檢查設備，為病人檢查并顯示清晰病灶的影像專業(yè)操作能力。為加強學生的動手能力，提升學生創(chuàng)新、實踐能力，全面提高學生綜合素質(zhì)和人才培養(yǎng)質(zhì)量，教育部高等教育司、衛(wèi)生部及全國各大高等醫(yī)學院校紛紛組織各種臨床技能競賽，以提高學生的臨床操作技能水平。但受參賽人數(shù)限制，接受系統(tǒng)培訓的學生只占極少的比例，導致為競賽制定的大量規(guī)范的臨床技能培訓計劃不能惠及全部醫(yī)學生，使臨床技能培訓成為極少數(shù)人的精英教育。①筆者在對“醫(yī)學影像檢查技術學”進行專業(yè)技能測試與臨床技能競賽相結合的教學研究中，探索并形成了“在教學過程中引入競賽機制、專業(yè)技能測試與臨床技能競賽有機結合、學生全員參與競賽活動”的改革模式，提高學生適應社會發(fā)展出現(xiàn)的大量影像技術崗位群需求的臨床實踐操作技能，實現(xiàn)了育人質(zhì)量的提升。

1 對象與方法

1.1 對象

醫(yī)學影像學本科專業(yè)2011年級133人。

1.2 方法

（1）轉(zhuǎn)變觀念，以培養(yǎng)技術應用型人才為導向，在實踐教學中引入競賽機制。本課程的第一堂理論課就與學生言明，本課程的考核方式包括對每位學生的專業(yè)技能面試測試和期末筆試，專業(yè)技能測試是臨床技能競賽的預選賽，競賽內(nèi)容就是實驗、實訓課練習內(nèi)容，因此每一堂實驗、實訓課都是競賽現(xiàn)場，都與能否進入決賽息息相關。將“競賽”機制引入實踐教學，轉(zhuǎn)變學生“重理論輕技術”的觀念，使學生重視實踐能力的培養(yǎng)。endprint

（2）設計了專業(yè)技能測試與臨床技能競賽有機結合的3個重要教學環(huán)節(jié)。

①將實驗、實訓教學、專業(yè)技能測試作為預選賽比賽內(nèi)容的環(huán)節(jié)：預選賽的比賽內(nèi)容與實驗、實訓課練習內(nèi)容緊密聯(lián)系，其成績是由專業(yè)技能操作測試成績和平時實驗成績組成，這使“醫(yī)學影像檢查技術學”專業(yè)技能測試與臨床技能競賽有機結合起來，使培養(yǎng)學生專業(yè)操作技能落到實處。

②公開、公正、公平的臨床技能競賽環(huán)節(jié)。臨床技能競賽的賽程有二：一是預選賽，二是決賽。預選賽是指實驗、實訓課結束之后，對133名學生的單人專業(yè)技能操作（面試）測試。測試辦法：每位學生隨機抽取肢體檢查體位的考題，使用現(xiàn)代化數(shù)字X線檢查設備CR（Computed Radiography，CR）、DR（Digital Radiography，DR）進行檢查操作，并形成達到符合診斷要求的影像后，由3位老師分別負責觀察、判分，當場公布成績。測試完畢后按分數(shù)高低，在全體學生面前公布獲得決賽權的學生名單（共20名）。決賽借鑒“全國醫(yī)學影像學專業(yè)大學生臨床技能競賽”的比賽辦法，其內(nèi)容包括兩部分：臨床操作技能占70%，理論考核（以提問形式出現(xiàn)）占30%。首先應用CR、DR，對病人的某一個指定體位進行檢查操作，并形成符合診斷要求的數(shù)字影像，由3位老師現(xiàn)場判分，作為臨床操作技能成績并立即公布。然后，由一位老師根據(jù)學生操作的檢查體位，提出問題（題目是提前擬定好的）請學生回答，現(xiàn)場判分，作為理論考核成績并當即公布，最后公布決賽總成績及名次。

③獎勵優(yōu)者，激發(fā)學生學習興趣。經(jīng)過決賽環(huán)節(jié)評選出獲獎者，給與獎勵。通過競賽讓學生在專項技能技術學習與訓練中獲得成功，親身體驗“優(yōu)勝劣汰”的競爭機制和獲獎帶來的榮譽感、成就感，從而產(chǎn)生學習的心理源動力，重塑勤學苦練的學風，克服學生蒙混過關的想法和“考前突擊，考后全都還給老師”的教學現(xiàn)實問題。

2 結果

由“專業(yè)技能測試活動與臨床技能競賽相結合調(diào)查問卷”統(tǒng)計結果（表1）和“醫(yī)院放射科對學生實習情況的調(diào)查問卷” 統(tǒng)計結果（表2）可得出：

表1 “專業(yè)技能測試活動與臨床技能競賽相結合調(diào)查問卷”統(tǒng)計結果（126人）

表2 “醫(yī)院放射科對學生實習情況的調(diào)查問卷”統(tǒng)計結果（126人）

（1）學生對“醫(yī)學影像檢查技術學”專業(yè)技能測試活動與臨床技能競賽相結合的做法滿意度達81.7%；這一做法對學生動手能力培養(yǎng)的滿意程度占78.6%；有89.7%的學生覺得臨床技能競賽活動沒有額外增加他們的負擔。

（2）學生實習醫(yī)院放射科對實習學生的專業(yè)操作技能滿意度、學生在實習中使用禮貌用語與病人溝通滿意度、在實習兩周達頂崗實習水平滿意度分別為95.2%、91.3%、83.3%。病人對學生實習滿意度為93.7%。

3 討論

（1）專業(yè)技能測試與競賽相結合，學生全員參與，既有可操作性，又不增加學生負擔。通過表1數(shù)據(jù)可知，學生對專業(yè)技能操作測試活動與臨床技能競賽相結合的做法滿意度高達81.7%，并且有89.7%的學生覺得這一做法沒有額外增加他們的負擔，說明專業(yè)技能測試與臨床技能競賽有機結合的改革辦法有可操作性，這樣做既提高了學生的動手能力，又使得學生能夠全員參與，避免了競賽成為極少數(shù)人的精英式教育，還沒有額外增加學生負擔。

（2）專業(yè)技能測試與競賽相結合，激發(fā)了學生的學習興趣，提高了學生的臨床技能。“醫(yī)學影像檢查技術學”實踐教學內(nèi)容與競賽內(nèi)容相聯(lián)系，以單人專業(yè)技能操作測試成績和平時實驗成績作為預賽成績，激發(fā)了學生的學習興趣，在實訓期間很多同學都利用課余時間在實驗室反復練習擺體位，同學們對常用的X線攝影體位的每一個操作步驟、環(huán)節(jié)，反復練習，及時發(fā)現(xiàn)自己的薄弱點，重點訓練，提高了臨床操作技能。學生對通過競賽活動對動手能力培養(yǎng)的滿意程度達到78.6%。

（3）專業(yè)技能測試與競賽相結合，引入競爭機制，調(diào)動學生學習積極性，達到了培養(yǎng)應用型技能人才的目的。專業(yè)技能測試與競賽相結合，通過競賽讓學生親身體驗優(yōu)勝劣汰的競爭機制和獲獎帶來的榮譽感、成就感，從而激發(fā)學習的心理源動力，重塑勤學苦練的學風，競爭性比賽增強了學生學習的積極性與主動性，實現(xiàn)了由“要我學”向“我要學”的轉(zhuǎn)變，②達到提高學生就業(yè)本領的目的。通過表2數(shù)據(jù)可知，實習單位對學生專業(yè)操作技能的滿意程度達到了95.2%，實習單位對學生實習兩周達頂崗實習水平的滿意度達到83.3%，病號對我校實習生的滿意度達93.7%，這說明我們通過專業(yè)技能測試與競賽相結合，提高了學生的臨床操作技能，達到了培養(yǎng)應用型技能人才的目的。

醫(yī)學生臨床操作技能的培養(yǎng)，一直是臨床教學的重點和難點，臨床技能是每個醫(yī)學生的必修課程，加強臨床實踐教學改革是培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學人才的重要環(huán)節(jié)。③“醫(yī)學影像檢查技術學”在教學過程中引入競賽機制，專業(yè)技能操作測試活動與臨床技能競賽相結合，使學生全員參與到競賽中，每個學生都接受規(guī)范的臨床技能訓練，達到了“以賽促練、以賽促學、重在練習”的目的，實現(xiàn)了培養(yǎng)應用型技能人才的目標。

注釋

① 張津銘，劉春艷，劉文勵等.醫(yī)學生臨床技能競賽對臨床技能教育的啟示[J].醫(yī)學與社會，2013（4）：85-88.

② 張小菊，鹿路，牛彥飛.淺議技能大賽對深化實踐教學改革的促進作用[J].教育探索，2008（2）：37-38.

③ 李梅，方鶴，胡吉富.全國臨床技能競賽對醫(yī)學院校臨床實踐教學促進作用的探討[J].西北醫(yī)學教育，2014（4）：656-659.endprint