心理護理對45例急性白血病化療心理狀態(tài)的影響
吳珍珍
福建醫(yī)科大學附屬泉州第一醫(yī)院 ,福建泉州362000
【摘要】目的:觀察心理護理對急性白血病化療患者心理狀態(tài)的影響。方法:選取急性白血病化療患者87例作為研究對象,按照護理方式不同分為觀察組和對照組,觀察組45例,對照組42例;對照組采用常規(guī)護理,觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采取心理護理,對比兩組患者心理狀態(tài)。結(jié)果:觀察組護理后SAS評分、SDS評分較對照組低,日常活動、精神狀態(tài)、社會活動、軀體功能較對照組明顯提高,差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:對急性白血病化療患者采取心理護理,可明顯減輕患者焦慮、抑郁情緒,提高患者生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】心理護理;急性白血?。恍睦頎顟B(tài);化療
【中圖分類號】R473.73
【文獻標志碼】A
【文章編號】1007-8517(2015)22-0128-01
收稿日期:(2015.08.13)
化療是治療白血病的主要措施,但在化療期間,所出現(xiàn)的不良反應,如惡心嘔吐、脫發(fā)、疼痛等,會進一步加重患者心理負擔,影響其治療的實施。因此,加強白血病患者化療期間的心理護理,重視患者不良情緒尤為重要。筆者以45例患者為研究對象,采取心理護理措施,其效果分析如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取2013年6月至2015年1月我院接治的87例急性白血病患者作為研究對象,按照護理方式不同分為觀察組和對照組,觀察組45例,對照組42例;經(jīng)診斷,與急性白血病診斷標準相符[1];兩組患者未合并精神障礙、人格分裂等精神疾??;無肝腎功能異常者;觀察組男23例,女22例;年齡12~65歲,平均年齡(36.1±7.2)歲;其中急性淋巴細胞性白血病18例,急性非淋巴細胞性白血病27例;對照組男21例,女21例;年齡14~60歲,平均年齡(37.0±6.8)歲;其中急性淋巴細胞性白血病15例,急性非淋巴細胞性白血病27例;兩組患者年齡、性別等一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2護理措施對照組患者采取常規(guī)護理?;颊呋熎陂g,護士需告知患者化療注意事項、實施措施等;嚴格按照操作步驟,執(zhí)行“三查七對”;謹遵醫(yī)囑合理用藥,熟悉化療藥物的特點及配伍禁忌,現(xiàn)配現(xiàn)用。化療期間注意患者出現(xiàn)的異常問題,觀察有無出血傾向,積極處理。叮囑患者充分休息,穿綿柔、舒適衣服,避免吃堅硬食物,保持大便通暢。
觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采取心理護理。患者初到陌生的環(huán)境,易出現(xiàn)緊張、恐懼、不安等情緒。入院后,醫(yī)護人員應以熱情的態(tài)度、親切的語言及得體的行為接待患者,耐心介紹病區(qū)環(huán)境、作息時間、主治醫(yī)師、責任護士等,消除患者陌生感。對急性白血病患者實施心理護理時,為了促進心理護理的順利實施,應創(chuàng)建溫馨、舒適、干凈的病房環(huán)境,病房定時通風換氣,擺放綠色植物,地面、床頭柜等一切物品需消毒隔離,床單、被褥等定時更換,一切接觸患者的物品應定期消毒滅菌。病房擺放患者感興趣的書籍,定時播放輕柔、舒緩的音樂,講述笑話等,以此逐漸放松患者高度緊張的情緒。為患者及家屬講解白血病發(fā)生原因、化療措施、預防方法等,耐心解答患者各種疑問,為患者解決各種困難,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心與勇氣。同時,加強患者的社會支持,醫(yī)生、護士需給予患者足夠的勇氣及支持,更需要家人的關(guān)愛,使患者能夠更好的接受治療。并由那些癌癥治療已經(jīng)取得很好療效的患者現(xiàn)身講解,分享戰(zhàn)勝疾病的抗癌經(jīng)驗,以此增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。治療期間指導患者放松訓練,先行深思冥想訓練,逐漸放松肌肉,放松身心狀態(tài);解答患者提出的問題。鼓勵患者宣泄出自身不良情緒,可在空曠的地方大聲吶喊,釋放出內(nèi)心壓抑的情緒,并及時與患者溝通,科學地疏導分散患者注意力,鼓勵患者參加娛樂活動,適當進行體育鍛煉,放松心情,與患者積極溝通交流,緩解患者不良情緒。
1.3評價指標使用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)[2]對患者焦慮、抑郁情緒進行評估,以百分制計算,若SAS評分、SDS評分超過52分則為焦慮、抑郁,分數(shù)越高,其焦慮、抑郁情緒越嚴重。
生活質(zhì)量:使用SF-36量表評估患者生活質(zhì)量[3],包括日常活動、精神狀態(tài)、社會活動、軀體功能四個方面,每個方面以百分制計算,分數(shù)越高,生活質(zhì)量越好。
2結(jié)果
2.1兩組患者護理前后心理狀態(tài)對比兩組患者護理后SAS評分、SDS評分較護理前明顯降低,觀察組護理后SAS評分、SDS評分較對照組低,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組患者護理前后心理狀態(tài)對比 (分)
2.2兩組患者生活質(zhì)量對比觀察組患者日?;顒?、精神狀態(tài)、社會活動、軀體功能較對照組明顯提高,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。
表2 兩組患者生活質(zhì)量對比 (分)
3討論
白血病屬于血液系統(tǒng)疾病,也為惡性腫瘤疾病,預后差,治療棘手,經(jīng)濟負擔重,患者常合并各種不良情緒,影響疾病的治療。治療白血病時,化療是其主要措施,但在化療期間極易出現(xiàn)惡心嘔吐、脫發(fā)、疼痛等不良反應,易加重患者不良情緒,影響患者治療效果[4]。對急性白血病患者采取化療時,需密切注意患者化療期間出現(xiàn)的異常問題,觀察有無出血傾向,積極處理。對急性白血病患者實施心理護理時,需積極評估患者心理情緒,收集患者情緒反應的資料,記錄并分析患者心理情緒的變化。在與患者積極溝通交流的同時,需密切觀察患者手勢、表情、姿勢、目光等,使患者能夠得到最佳護理措施[5]。此次研究中,兩組患者護理后SAS評分、SDS評分較護理前明顯降低,觀察組護理后SAS評分、SDS評分較對照組低。由研究結(jié)果可以看出,對急性白血病患者實施心理護理,可明顯改善患者焦慮、抑郁情緒,使患者能夠以輕松、愉悅的情緒積極面對治療和護理。觀察組患者日?;顒印⒕駹顟B(tài)、社會活動、軀體功能較對照組明顯提高,可見,通過心理護理,可明顯提高患者生活質(zhì)量,效果顯著。
綜上所述,對急性白血病化療患者采取心理護理,可明顯減輕患者焦慮、抑郁情緒,提高患者生活質(zhì)量。
參考文獻
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