心理護理對45例急性白血病化療心理狀態(tài)的影響

吳珍珍

福建醫(yī)科大學附屬泉州第一醫(yī)院 ，福建泉州362000

【摘要】目的：觀察心理護理對急性白血病化療患者心理狀態(tài)的影響。方法：選取急性白血病化療患者87例作為研究對象，按照護理方式不同分為觀察組和對照組，觀察組45例，對照組42例；對照組采用常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采取心理護理，對比兩組患者心理狀態(tài)。結(jié)果：觀察組護理后SAS評分、SDS評分較對照組低，日常活動、精神狀態(tài)、社會活動、軀體功能較對照組明顯提高，差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論：對急性白血病化療患者采取心理護理，可明顯減輕患者焦慮、抑郁情緒，提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】心理護理；急性白血?。恍睦頎顟B(tài)；化療

【中圖分類號】R473.73

【文獻標志碼】A

【文章編號】1007-8517(2015)22-0128-01

收稿日期：(2015.08.13)

化療是治療白血病的主要措施，但在化療期間，所出現(xiàn)的不良反應，如惡心嘔吐、脫發(fā)、疼痛等，會進一步加重患者心理負擔，影響其治療的實施。因此，加強白血病患者化療期間的心理護理，重視患者不良情緒尤為重要。筆者以45例患者為研究對象，采取心理護理措施，其效果分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年6月至2015年1月我院接治的87例急性白血病患者作為研究對象，按照護理方式不同分為觀察組和對照組，觀察組45例，對照組42例；經(jīng)診斷，與急性白血病診斷標準相符[1]；兩組患者未合并精神障礙、人格分裂等精神疾??；無肝腎功能異常者；觀察組男23例，女22例；年齡12～65歲，平均年齡(36.1±7.2)歲；其中急性淋巴細胞性白血病18例，急性非淋巴細胞性白血病27例；對照組男21例，女21例；年齡14～60歲，平均年齡(37.0±6.8)歲；其中急性淋巴細胞性白血病15例，急性非淋巴細胞性白血病27例；兩組患者年齡、性別等一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理措施對照組患者采取常規(guī)護理?；颊呋熎陂g，護士需告知患者化療注意事項、實施措施等；嚴格按照操作步驟，執(zhí)行“三查七對”；謹遵醫(yī)囑合理用藥，熟悉化療藥物的特點及配伍禁忌，現(xiàn)配現(xiàn)用。化療期間注意患者出現(xiàn)的異常問題，觀察有無出血傾向，積極處理。叮囑患者充分休息，穿綿柔、舒適衣服，避免吃堅硬食物，保持大便通暢。

觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采取心理護理。患者初到陌生的環(huán)境，易出現(xiàn)緊張、恐懼、不安等情緒。入院后，醫(yī)護人員應以熱情的態(tài)度、親切的語言及得體的行為接待患者，耐心介紹病區(qū)環(huán)境、作息時間、主治醫(yī)師、責任護士等，消除患者陌生感。對急性白血病患者實施心理護理時，為了促進心理護理的順利實施，應創(chuàng)建溫馨、舒適、干凈的病房環(huán)境，病房定時通風換氣，擺放綠色植物，地面、床頭柜等一切物品需消毒隔離，床單、被褥等定時更換，一切接觸患者的物品應定期消毒滅菌。病房擺放患者感興趣的書籍，定時播放輕柔、舒緩的音樂，講述笑話等，以此逐漸放松患者高度緊張的情緒。為患者及家屬講解白血病發(fā)生原因、化療措施、預防方法等，耐心解答患者各種疑問，為患者解決各種困難，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心與勇氣。同時，加強患者的社會支持，醫(yī)生、護士需給予患者足夠的勇氣及支持，更需要家人的關(guān)愛，使患者能夠更好的接受治療。并由那些癌癥治療已經(jīng)取得很好療效的患者現(xiàn)身講解，分享戰(zhàn)勝疾病的抗癌經(jīng)驗，以此增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。治療期間指導患者放松訓練，先行深思冥想訓練，逐漸放松肌肉，放松身心狀態(tài)；解答患者提出的問題。鼓勵患者宣泄出自身不良情緒，可在空曠的地方大聲吶喊，釋放出內(nèi)心壓抑的情緒，并及時與患者溝通，科學地疏導分散患者注意力，鼓勵患者參加娛樂活動，適當進行體育鍛煉，放松心情，與患者積極溝通交流，緩解患者不良情緒。

1.3評價指標使用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)[2]對患者焦慮、抑郁情緒進行評估，以百分制計算，若SAS評分、SDS評分超過52分則為焦慮、抑郁，分數(shù)越高，其焦慮、抑郁情緒越嚴重。

生活質(zhì)量：使用SF-36量表評估患者生活質(zhì)量[3]，包括日常活動、精神狀態(tài)、社會活動、軀體功能四個方面，每個方面以百分制計算，分數(shù)越高，生活質(zhì)量越好。

2結(jié)果

2.1兩組患者護理前后心理狀態(tài)對比兩組患者護理后SAS評分、SDS評分較護理前明顯降低，觀察組護理后SAS評分、SDS評分較對照組低，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者護理前后心理狀態(tài)對比　(分)

2.2兩組患者生活質(zhì)量對比觀察組患者日?；顒?、精神狀態(tài)、社會活動、軀體功能較對照組明顯提高，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2　兩組患者生活質(zhì)量對比　(分)

3討論

白血病屬于血液系統(tǒng)疾病，也為惡性腫瘤疾病，預后差，治療棘手，經(jīng)濟負擔重，患者常合并各種不良情緒，影響疾病的治療。治療白血病時，化療是其主要措施，但在化療期間極易出現(xiàn)惡心嘔吐、脫發(fā)、疼痛等不良反應，易加重患者不良情緒，影響患者治療效果[4]。對急性白血病患者采取化療時，需密切注意患者化療期間出現(xiàn)的異常問題，觀察有無出血傾向，積極處理。對急性白血病患者實施心理護理時，需積極評估患者心理情緒，收集患者情緒反應的資料，記錄并分析患者心理情緒的變化。在與患者積極溝通交流的同時，需密切觀察患者手勢、表情、姿勢、目光等，使患者能夠得到最佳護理措施[5]。此次研究中，兩組患者護理后SAS評分、SDS評分較護理前明顯降低，觀察組護理后SAS評分、SDS評分較對照組低。由研究結(jié)果可以看出，對急性白血病患者實施心理護理，可明顯改善患者焦慮、抑郁情緒，使患者能夠以輕松、愉悅的情緒積極面對治療和護理。觀察組患者日?；顒印⒕駹顟B(tài)、社會活動、軀體功能較對照組明顯提高，可見，通過心理護理，可明顯提高患者生活質(zhì)量，效果顯著。

綜上所述，對急性白血病化療患者采取心理護理，可明顯減輕患者焦慮、抑郁情緒，提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻

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[3]楊瑩,朱珂,胡榮,等.應用SF-36量表評價血液病患者的生存質(zhì)量調(diào)查[J].中國誤診學雜志,2010,10(28):7050.

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