護(hù)理干預(yù)在蕁麻疹45例中的應(yīng)用

吳斯琴

內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市傳染病醫(yī)院急診門診部，內(nèi)蒙古通遼028000

【摘要】目的：分析護(hù)理干預(yù)在蕁麻疹患者中的應(yīng)用效果。方法：選取90例蕁麻疹患者，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各45例，對(duì)照組患者采取常規(guī)傳統(tǒng)護(hù)理，研究組予以全面且規(guī)范化的護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析兩組臨床效果及護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組治療總有效率為95.56%，對(duì)照組治療總有效率為82.22%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組總滿意率為93.33%，對(duì)照組總滿意率為77.78%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組并發(fā)癥發(fā)生率2.22%，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率4.44%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論：對(duì)于蕁麻疹患者，加強(qiáng)護(hù)理工作，根據(jù)患者自身情況予以合理且有效的護(hù)理干預(yù)，可提高治療效果和患者滿意度，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】蕁麻疹；護(hù)理干預(yù)；滿意率；有效率

【中圖分類號(hào)】R473.75

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1007-8517(2015)22-0126-02

收稿日期：(2015.08.11)

蕁麻疹又名風(fēng)疹塊，屬于局限水腫反應(yīng)，一般可于2~24h內(nèi)消退，在臨床中比較常見[1]。通過多年臨床工作發(fā)現(xiàn)，在蕁麻疹臨床治療中加強(qiáng)護(hù)理工作，可提高治療效果[2]。本次研究將我院門診部收治的45例蕁麻疹患者作為研究組，給予全面且規(guī)范化的護(hù)理干預(yù)，效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料研究對(duì)象來自我院門診部在2012年9月至2015年2月期間收治的90例蕁麻疹患者，所有患者均有不同程度的刺痛、瘙癢和燒灼感，風(fēng)疹團(tuán)分布全身各處。隨機(jī)將其分為對(duì)照組與研究組各45例。研究組患者中，男25例，女20例，年齡在8~60歲之間，平均年齡(36.7±10.4)歲；蕁麻疹形狀：環(huán)狀12例，圖形狀15例，水皰性18例。對(duì)照組患者中，男27例，女18例，年齡在7~59歲之間，平均年齡(36.1±10.6)歲，蕁麻疹形狀：環(huán)狀13例，圖形狀16例，水泡狀16例。兩組患者在性別、年齡、蕁麻疹形狀分布方面對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法兩組均給予相同的治療方法，給予患者口服氯雷他定(湖南九典制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20041083，規(guī)格：10mg/片)治療，每次10mg，每天1次。對(duì)照組采取傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理，即按照醫(yī)囑用藥，藥物注射期間觀察患者面色，若發(fā)現(xiàn)異常，立即停止注射。保持病房?jī)?nèi)的干凈整潔，注意室內(nèi)空氣流通，調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度及濕度，避免過于寒冷，或者潮濕，囑咐患者需保證充足睡眠，以利于更好的恢復(fù)。禁止帶寵物進(jìn)入病房?jī)?nèi)探望患者，不允許養(yǎng)花，或者探視的人員帶花，以避免過敏的發(fā)生。保潔員在整理病房時(shí)，要注意使用氣味小的消毒劑。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上施予全面且規(guī)范化的護(hù)理干預(yù)：①加強(qiáng)皮膚護(hù)理，告知患者皮膚瘙癢位置不可盲目搔抓或者摩擦，可利用冰塊進(jìn)行冷敷，或者采取其他方法轉(zhuǎn)移患者注意力，同時(shí)瘙癢位置的皮膚不可受到酸堿洗劑、熱水以及暴曬的刺激。②指導(dǎo)患者合理飲食，所食食物應(yīng)清淡，禁忌辛辣和刺激性食物，也不能食用羊肉、魚蝦等發(fā)物，避免造成病情加重，結(jié)合患者自身病情發(fā)展情況和飲食情況制定預(yù)防性飲食方案，囑患者日常生活中應(yīng)多食蔬菜和水果，且多飲水，以確保大便的通暢，可要求患者戒酒。③因蕁麻疹發(fā)病比較突然，瘙癢癥狀比較顯著，在影響患者日常生活和工作的同時(shí)，還會(huì)使其外觀受到影響，在這種狀態(tài)下很容易使患者出現(xiàn)不良情緒和心理。鑒于此，在護(hù)理期間，應(yīng)加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，予以合理且有效的心理指導(dǎo)，在與患者溝通交流期間，需注意表情以及語(yǔ)氣，詳細(xì)解答患者所存疑慮，了解其感受，介紹不良心理和情緒對(duì)于疾病治療可能產(chǎn)生的各種不良影響，增強(qiáng)患者信心。④加強(qiáng)預(yù)防護(hù)理，指導(dǎo)患者對(duì)自身病情發(fā)展情況進(jìn)行密切觀察，同時(shí)對(duì)風(fēng)疹團(tuán)發(fā)作規(guī)律以及發(fā)熱規(guī)律做好記錄工作，制定相應(yīng)的護(hù)理方案，采取個(gè)性化且合理的護(hù)理措施，防范于未然，避免風(fēng)疹團(tuán)發(fā)作，囑患者不可盲目對(duì)風(fēng)疹團(tuán)進(jìn)行搔抓，采取合理的止癢方式，同時(shí)應(yīng)找出過敏原，比較常見的過敏原有植物、食物、動(dòng)物、藥物、物理因素和感染等，做好記錄工作，防止出現(xiàn)重復(fù)致敏問題。

1.3觀察指標(biāo)觀察和比較兩組患者治療效果、護(hù)理滿意度。記錄兩組患者在治療過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥。

1.4療效判定利用本院自制患者滿意度調(diào)查表調(diào)查分析兩組患者護(hù)理滿意情況，總分為100分，分?jǐn)?shù)≥80分表示非常滿意，70~79分表示滿意，<70分表示不滿意，總滿意率=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。治療效果評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)[3]：顯效：經(jīng)治療和護(hù)理，患者瘙癢癥狀以及風(fēng)疹團(tuán)基本消失，同時(shí)24h內(nèi)未復(fù)發(fā)；有效：經(jīng)治療和護(hù)理，患者瘙癢癥狀和風(fēng)疹團(tuán)均明顯改善，發(fā)作次數(shù)也明顯減少；無效：風(fēng)疹團(tuán)和瘙癢癥狀未發(fā)生顯著改變，或者加重。治療總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較經(jīng)治療和護(hù)理，研究組治療總有效率為95.56%，對(duì)照組治療總有效率為82.22%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較 　[例(%)]

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較研究組總滿意率為93.33%，對(duì)照組總滿意率為77.78%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2　兩組患者護(hù)理滿意度比較　[例(%)]

2.3兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況經(jīng)治療和護(hù)理，研究組發(fā)生并發(fā)癥1例，主要表現(xiàn)為困倦，并發(fā)癥發(fā)生率為2.22%，對(duì)照組并發(fā)癥2例表現(xiàn)為困倦1例，乏力1例，并發(fā)癥發(fā)生率為4.44%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

3討論

蕁麻疹為常見皮膚疾病，其臨床表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，皮膚瘙癢，部分患者可出現(xiàn)水腫性紅斑，可合并頭痛、惡心或者嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)還可能出現(xiàn)心率加速、胸悶、血壓降低、不適、呼吸短促、面色蒼白、脈搏細(xì)弱等，影響患者日常生活以及工作[4]。本次研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加施全面且規(guī)范化護(hù)理干預(yù)，主要包含有心理護(hù)理干預(yù)、飲食護(hù)理、皮膚護(hù)理以及預(yù)防護(hù)理等，結(jié)果表明，研究組治療總有效率達(dá)95.56%，滿意率為93.33%，所獲效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在蕁麻疹患者治療中，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，可使治療效果和患者滿意度明顯提高，促進(jìn)患者盡早康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 汪春花,危麗華.改進(jìn)門診蕁麻疹過敏患者靜脈注射氯化鈣溴化鈉的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,06(8):118-119.

[2] 鄧秀坤,葉玲,伍秀梅，等.2例血栓通過敏的護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版),2014,(5):154-155.

[3] 段紅偉,藺建華.蕁麻疹患者過敏原檢測(cè)分析及其相關(guān)護(hù)理[J].菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校學(xué)報(bào),2009,21(4):40-41.

[4]申艷梅,夏進(jìn)娥.中藥熏蒸治療慢性蕁麻疹療效觀察及護(hù)理[J].山西醫(yī)藥雜志,2015,44(6):716-718.